Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 02.01.2024, 17:16
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Екатерина Анатольевна,всё поняла ,всё сделаю.
Можно уточнить у вас один момент : перед приёмом КОК нужно ли делать Маммографию?
Пс: я делала УЗИ груди летом ,как положено после окончания менструации , фиброзно-кистозная мастопатия ( она у каждой 2 женщины я это понимаю). Маммографию не делаю -нечего просвечивать , т.к плоская как Камбала.Один раз попытались сделать,но кроме как смеха ничего не получилось.
К чему я это: гинеколог которого я уже несколько раз просила мне назначить КОК отказывается,ссылаясь что ФКМ является противопоказанием.Отсюда и замкнутый круг.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 03.01.2024, 04:06
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не является и не надо
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 07.01.2024, 12:18
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, я записана к гинекологу на 17 января в Ж.К ,раньше нет записи.
Ситуация следующая:
Последние месячные 21-25 декабря.Мой цикл последние 2 года в среднем 26 дней ( 23 -28).Сама менструация составляет 3-5 дней (необильная ,без сгустков).
Последний цикл по самочувствию чувствовала что проблема ,грудь начала болеть перед месячными ,но с их приходом она не прошла ,а продолжила болеть .
Вчера на 17 день цикла начались кровянистые выделения ,которые продолжаются и сегодня."Выглядит"как менструация ,по количеству так же ,тянет низ живота и грудь намного меньше стала болеть.
Т.к был вечер уже предпраздничного дня успела добежать до дежурного врача .Доктор сделала УЗИ , описания на руках нет ,но точно запомнила : по матке эндометрий 6мм ,левый яичник всё хорошо нет кист ,в правом яичнике жидкостная киста 3,0см *2,5 см.
Диагноз : Дисфункция яичников .
На словах: скорее всего на фоне фолликулярной кисты небольшой сбой,я не уверена что у вас в этом цикле была овуляция ,не вижу доминантных фоликулов /не вижу жёлтого тела ,скорее всего в этом цикле отсутствует вторая фаза и поэтому началась менструация раньше.Но не могу и исключить варианта что это начало дисфункционального маточного кровотечения(время покажет).

Доктор дала следующие рекомендации:
1.Если нормальное колличество,ничего не делать.
2.Если обильно Транексам по 1000мг *3 раза в сутки 5 дней.
3.Если очень обильные /сгустки -вызов 03.

Спросила можно ли начать уже сегодня пить КОК Жанин,она запретила ,сказала начать его пить со следующего цикла когда придёт следующая полноценная менструация .Дословно : если сейчас это ДМК а не менструация,мы КОК сейчас "смажем" ситуацию и будем потом гадать что и из-за чего.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 07.01.2024, 14:07
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно и нужно начинать пить Жанин.
Заодно будет гемостаз. Поэтому транексам не нужен.
Дежурный док не знает всей предыстории.
Контрацепция начнётся с первой таблетки, если что.

КОК в одно и то же время суток. Правила забытых таблеток освежить в инструкции.
Будут вопросы - сюда их.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 10.01.2024, 19:35
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Екатерина Анатольевна,не сразу увидела ваш ответ простите.
Сегодня 5 день от момента начала "менструации",выделения ещё есть.Все дни были необильные (1 прокладка в сутки).
Прочитала инструкцию к Жанин:
"Допускается начинать приём препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив)."
Сбегала в аптеку ,купила Жанин,сегодня планирую начать приём,надеюсь я не допускаю ошибку и всё правильно поняла по инструкции.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 10.01.2024, 21:55
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё верно
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 12.01.2024, 19:01
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.Простите что беспокою снова вас ,получилось попасть к гинекологу своему сегодня в Ж/К.Пришла потому что обещала принести результаты обследования МРТ врачу .Заодно узнать в регистратуре правила перевода в другую ЖК .
Естественно сходила не без приключений.
Сообщила врачу что начала приём КОК Жанин и тут резкий поворот событий:
отправила меня моментально на УЗИ молочных желёз и маммографию "вне записи", проводив сама меня до кабинета т к она сама договаривалась ,естественно убегать мне куда-то было как минимум глупо.

УЗИ:
ТОSHIBA АРLIO 500, линейный датчик 8-12 Мгц.
7 день менструального цикла.
Правая молочная железа: кожа сосок ареола и ретроареолярная область не изменены.
Представлена жировой и железистой тканью. Млечные протоки не расширены. На 11 часах параареолярно лоцируется изоэхогенное включение овоидной формы с четкими и ровными контурами, с мелкими кистами и единичными локусами кровотока в структуре,размерами 7х4х5 мм.

Левая молочная железа: кожа сосок ареола и ретроареолярная область не изменены.
Представлена жировой и ` железистой тканью. Млечные протоки не расширены. В
паренхиме единичные простые кисты до 4 мм. Узловых образований солидного характера не обнаружено.

Сканированы аксиллярные области, лоцируемые лимфоузлы нормальных размеров и структуры.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки локальной гиперплазии правой молочной железы (BIRADS 3) и единичных мелких простых кист левой молочной железы (ВIRADS 2). Патологически изменённых лимфоузлов в аксиллярных областях не обнаружено.
Рекомендовано :УЗИ контроль через 6 месяцев.

Маммография:
Описание результатов
На маммограммах, выполненных в косой медиолатеральной, краниокаудальной проекцияхопределяется:
Кожа молочных желез не изменена;
Соски и ареолярная область не изменены, симметричны;
Структурный и сосудистый рисунок симметричен.
Правая молочная железа: структура железистого треугольника молочной железы
ACR D: маммография обладает низкой чувствительностью, из-за высокой плотности молочных желез;
На данном фоне узловые образования: правой молочной железы не выявлены.
Аксиллярные лимфатические узлы не определяются;
Левая молочная железа: структура железистого треугольника молочной железы ACR D: маммография обладает низкой чувствительностью, из-за высокой плотности молочных желез;
На данном фоне узловые образования: левой молочной железы не выявлены.
Аксиллярные лимфатические узлы не определяются;
Кальцинаты множественные, рассеянные в обеих молочных железах;
Заключение
Правая молочная железа BI-RADS 2, ACR D
Левая молочная железа железа BI-RADS 2, ACR D.
Скрининговое обследование через 1 год.
Рекомендации:
Требуется дообследование:нет.

Гинеколог:с такой грудью категорически запрещён приём КОК и вообще вам нужно к онкологу маммологу разбираться с грудью .

Я не стала ничего говорить,выслушала молча и ушла,но естественно после такого похода глаз нервно поддёргивается)))
Разрешите узнать у вас:
Есть повод для беспокойства из-за груди и нужно напрячься?
Или спокойно продолжаю приём Жанин и перевожусь в другую ЖК и никакой онколог маммолог мне не нужен?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 12.01.2024, 19:28
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бирадс 2 требует наблюдения, но не консультации онколога, кальцинаты не противопоказание к КОК. Больше ничего нет. Ориентир - заключение МГ, которую повторить через год.

Напомните ТТГ.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 12.01.2024, 19:37
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Екатерина Анатольевна за вашу помощь,не знаю что я делала бы без вас (наверно уже к неврологу бы записывалась )
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 12.01.2024, 19:39
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) от 25 апреля 2023года .
Результат :1.49
Норма
0.35-4.94

Я один раз в год его делаю,всегда всё нормально было.
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 12.01.2024, 20:09
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда всё хорошо.
Контрольное Узи м/т надо будет выполнить через 1,5 месяца приёма КОК
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 12.01.2024, 21:05
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Простите за глупый вопрос..
Получается я должна сделать УЗИ после приёма 2 пачек КОК ? А на какой день цикла,как правильно теперь считается ...
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 12.01.2024, 21:38
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет определённой даты. На рассасывание фолликулярных кист даётся примерно 30-40 дней.
В середине второй пачки.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 29.01.2024, 10:21
Amerva Amerva на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 307
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.Простите пожалуйста за беспокойство.Сегодня вечером должна пить 20 таблетку Жанин ,началась "мазня" ,это вариант нормы и продолжать как обычно по схеме,допивать полностью 21 таблетку -делать перерыв 7 дней -на 8 день начинать новую пачку?
Пс:не пропускала приём,пила в одно время,беременность исключена т.к не было интима в этом цикле.Но начала приём КОК на 5 день цикла.
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 29.01.2024, 16:18
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 803 раз(а) за 794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжать как положено.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.