Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2015, 15:01
anchen anchen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2015
Город: Украина
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
anchen *
скачки ТТГ, планирование беременности

Здравствуйте,

32 года, рост 163 см, вес 60 кг
Планирую беременность, при обследовании назначено узи ЩЖ
небольшой узел без изменений уже 6 лет, узи без особенностей
принимаю достинекс 1/4 1 раз в неделю (пролактин снизился с 26 до 16 нг/мл)

11/02/2015
ТТГ 3.69 (нормы лаб 0.4-4.00)

04/08/2015
ТТГ 4.55 мкМЕ/мл (нормы лаб 0.4-4.00)
АТ-ТПО <10 МЕ/мл ( <50 лет до 35)
сказали незначительно повышен пересдать

10/09/2015
ТТГ 1.28 (нормы лаб 0.4-4.00)

07/11/2015
ТТГ 6.52 (нормы лаб 0.4-4.00)
при сдаче болела орви, возможно ли влияние орви на уровень ТТГ?
в правилах сдачи написано сдавать через 3-4 недель после перенесенного простудного заболевания

овуляция наступает, отслеживала по фолликулометрии, на 19-21 ДЦ
длина цикла 32-34 дня

для Б необходимо снизить уровень до 2.5 с чем связаны все время разные значения ТТГ и нужно ли мне начать прием таблеток для снижения уровня ТТГ

нужно ли предохраняться при уровне ТТГ 6.5 и не предпринимать попыток беременности до его нормализации?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2015, 15:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ примерно 10-15 раз в день мы отвечаем на подобные вопросы.
Давайте еще раз :
почему был назначен достинекс ? Есть бесплодие ? Фракция макропролактина?
небольшой - это какой ?
2/ поскольку в первом триместре беременности ТТГ равен или меньше 2,5 , то , коли зачатие завтра , можно при однократно увеличенном ТТГ сразу же получать тироксин - коли неизвестно , что и когда ждем , еще успеем с тироксином. У половины людей со слегка повышенным ТТГ последний нормализуется при повторном определении
А зачем вы дублируете темы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.11.2015, 15:30
anchen anchen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2015
Город: Украина
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
anchen *
Извините за дублирование темы, это произошло при обновлении страницы

Беременность не наступает 1 год, диагноза бесплодие нет
овуляции не было на фоне пролактина 26, при снижении пролактина овуляция появилась, цикл сократился, эндометрий стал нормальным (был 4 мм на 15 дц, стал 9 мм)

фракцию макропролактина в моем городе сдать, к сожалению, негде, я о ней знаю


какова адекватная частота контроля ТТГ? и нужно ли мне сдавать антитела АТ-ТПО и Т3 Т4?

я напишу позже размер узелка, к сожалению нет с собой выписки узи
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.11.2015, 15:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт бесплодия пары устанавливается после года половой жизни без предохранения. Если сейчас овуляция есть - чем объясняют отсутствие беременности ?
Адекватная частота контроля ТТГ при беременности - 1 раз в 4 недели в 1-2 триместре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.11.2015, 00:57
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши так называемые "скачки" ТТГ , это просто отражение его пульсатильной секреции и вариабильности лабораторного анализа. Никакой патологии щитовидной железы нет.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.11.2015, 16:30
anchen anchen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2015
Город: Украина
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
anchen *
заключение узи ЩЖ: эхографическая картина ЩЖ без структурных изменений, мелкий узел левой доли

узел с гидрофильным ободком 0,42х0,24 см, роста нет по сравнению с 06.2009 г

мой вопрос: нужно ли мне до беременности снижать ТТГ до 2.5 и принимать таблетки (контролировать уровень ТТГ) или уже по факту наступления Б сдать ТТГ и принимать корректирующую дозу?

нужно ли сдавать т3 и т4?

ведь по какой-то причине установлено что идеальным уровнем ТТГ для беременности является до 1.5-2.5
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.11.2015, 16:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.То есть НИКАКОГО УЗЛА НЕТ
2. возможны оба варианта
3. при наступлении беременности приемлемы ТТГ и св Т4 раз в месяц в первом и втором триместре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.