Неврогенная полидипсия???

[VEHEUJDF]

Добрый день! Моему мужу(57 лет), рост-176 см, вес-80 кг после непродолжительного обследования поставили диагноз "Неврогенная полидипсия" и оставили без всякой медицинской помощи. Сказали, что Минирин ему пить нельзя, так как он "может водой отравиться". Но мой муж говорит, что жажды у него нет, а только сухость во рту очень сильная. И вообще он адекватный человек и прекрасно может в течении 6-8 часов себя сдерживать от употребления воды, что и показала проба "сухоядения". Воды он употребляет 4-5 литров, выделяет на 1,5-1,8 литров больше. Круглые сутки, ежечасно бегает в туалет из-за этого началась бессонница, депрессия. очень сильная усталость. После продолжительной ходьбы и физической работы, у него сильное чувство жара изнутри и ему хочется любым способом охладиться. Тогда он раздевается, пьет много холодной воды, стоит под холодным душем. Объясните пожалуйста, почему ему нельзя хотя бы на ночь выпивать таблетку Минирина, чтобы не бегать в туалет ночью? Вот привожу данные исследований: Проба Зимницкого
Количество мочи с 7-10 ч ---45, 0
Удельный вес 7-10 ч 1,004
количество мочи с 10-13ч---50,0
удельный вес 10-13ч---1,003
количество мочи с 13-16ч---42,0
удельный вес 13-16ч----1,004
количество мочи с 16-19ч----45,0
удельный вес 16-19ч---1,003
Итого дневной диурез 182,0
проба Зимницкого с сухоядением
уд.вес утром 9,ч45мин.- 1005
уд. вес в 12ч(сухоядение)-1021

Из анализов за пределами нормы
тромбоциты-335
с-рективный белок, количественно(высокочувствительный метод)
концентрация 1,78 мг\л
натрий - 145,2 ммоль\л
чуть-чуть повышены
нейтрофилы-47,7
лимфоциты-37,9
И еще, врач сказала, что это нормально, но в лаборатории эти показатели пометили звездочками, КАК ПОНИЖЕННЫЕ
Альдостерон(ИФА) ВЕРТИКАЛЬНО-32,1
Ангиозин 1 (АРП) ВЕРТИКАЛЬНО-0,22
Можно ли ему самостоятельно попробовать попить Минирин по 1 таблетке на ночь. Очень хочется облегчить человеку жизнь. Да и почки наверное так долго не выдержат? С надеждой на ответ компетентного врача. Светлана.

[Melnichenko]

Консультации через третьих лиц не проводятся . В Вашем городе прекрасные эндокринологи, и , если вы сомневаетесь в диагнозе , можно обратиться в институт клинической эндокринологии

[VEHEUJDF]

Уважаемый доктор, спасибо за быстрый ответ! Мне не вполне понятно, что значит консультация через третьих лиц. Если подразумевается общение на прямую с больным, то он не вполне владеет компьютером и вообще потерял веру в то, что кто-то может помочь. Что касается диагноза, то может он и правильный, но неужели это никак не лечиться? Зашла на сайт Института клинической эндокринологии, увидела приписку, что пациенты записываются при наличии мест. Насколько реально туда попасть вообще?

[Melnichenko]

Вполне реально. Психогенная полидипсия- не эндокринная проблема , и эндокринолог только уточняет диагноз- далее работает психотерапевт

[ghrh44]

Как-то странно говорить о полидипсии, особенно психогенной, у больного, который начисто отрицает жажду и жалуется на сухость во рту.
Шегрен? Обструкция протоков слюнных желез? Другие лекарства?
У хорошего стоматолога были?
И чего вдруг ему жарко?
Гипертироидизма нет? Гипогонадизм? Несколько вопросов и даже поверхностный осмотр могут многое прояснить.

[VEHEUJDF]

Здравствуйте доктор! Большое спасибо за ответ. Со слюнными железами вроде все нормально, был у стоматолога. Тот поставил Шегрена под вопросом и отправил дообследоваться на этот предмет. Ждем свою очередь в ревматологическом центре. А жарко ему тогда, когда он затрачивает свою энергию, любую, поработал физически, быстро прошелся, поел обильно. После этого ему реально плохо, он называет это чувство жара изнутри. И все время жалуется на усталость. Со зрением тоже начали проблемы. Глаукома по вопросом. Межокулярная ассиметрия значительная. Значительно снижен объем кровенаполнения. Сами думаем, что это из за того, что он совсем теперь не потеет, ни при каких условиях. Кожа сухая, все пальцы рук в трещинах. Но и это понятно, он ведь выделяет почти на 2 литра больше, чем пьет.

[VEHEUJDF]

И еще что касается гормонов. То ТТГ -3,14(при норме до 3,18). Тестостерон -4,75 нг\мл. пролактин 131,1 мме\л. И снижен лютеинизирующий гормон-1,48 мме\мл(при норме с 1,70). Года два назад уролог говорил, что у него варикоцеле. Но с тех пор болей никаких не было и обследований никаких не проводили

[Melnichenko]

Давайте еще раз очно уточним диагноз - Вы рассказываете о другом человеке, можете что-то неточно излагать или неточно передавать. даже замечательный стоматолог может плохо разбираться в работе слюнных желез- покажите очному эндокринологу нашу переписку

[Toschevikova]

Нужно быстрее обследоваться на синдром Шегрена. Заочно предполагаю что он не потеет и сохнут слизистые > поэтому жар и много пьет> поэтому полиурия. Кстати проблема с глазами может быть от сухости глаз. Обсудите с окулистом использование искусственной слезы. Попробуйте пить часто, но меньшими порциями, полоскать рот и иногда выплевывать, добавлять в воду лимон, сосать лимон...
На мой взгляд сейчас главное - диагноз. И это не несахарный диабет и не психогенная полидипсия.

[ELENA_VLAD]

есть ли у него слезы и слюна? Может ли плеваться?

[VEHEUJDF]

Большое спасибо за ответ. К сожалению не нашла в интернете ни одного заболевания, где бы главным симптомом был ангидроз. Рекомендуют обратиться к дерматологу. Что же сходим и туда.... Правда практика показывает, что найти доктора, который сталкивался с имеющимися у мужа симптомами уже большая проблема.

[Toschevikova]

Так а
что насчет слез и слюны?

[VEHEUJDF]

Добрый вечер! В течение дня довольно часто, сухость такая, что ни плюнуть, не разговаривать не может. Иногда слюна имеет вид эдакого плотного белого шарика, который тоже выплюнуть трудно. Если пожует жевачку, поест- слюна появляется. Полоскание водой устраняет сухость буквально на минуту

[VEHEUJDF]

Что касается глаз, то было время, когда слезы просто текли, даже раздражение кожи в уголках глаз было. Сейчас не текут сами. Ну а так, Вы же знаете, мужчины редко плачут.

[ghrh44]

Есть искусственные слёзы и искуственная слюна. Вода же не помогает.

А боль он чувствует?
Жалобы с рождения или начались недавно?