Составление графика прививок моим детям.

[irinaprosto]

Прошу помощи в составлении графика прививок для моих детей. Дочь, 5 лет, сделана БЦЖ в роддоме, одна ИПВ в полгода, три прививки Инфанриксом.
Сын, 2 года, только БЦЖ в роддоме. Для начала, дочку хочу наконец привить от гепатита (то нет его, то она болела) и доделать или заново привить от полио. Сыну сделать Пентаксим с Хиб-компонентом и привить от гепатита.
1.По какой схеме прививать дочь от гепатита?
2.Что делать с полиомиелитом, учитывая, что 1 прививку ИПВ в полгода она получила? В пол-ке предлагают ОПВ, говорят, что ИПВ только детям до года положено делать, это так?
3.Можно ли дочь отдельно привить от ХИБа?
4. Какой график сыну для прививки Пентаксимом и от гепатита?
Очень надеюсь на ответ, педиатр ничего вразумительного посоветовать не смогла(

[Nattal]

1. Схема 0-1-6.
2. Согласно последнего приказа, в поликлиниках вакциной ИПВ проводят 1 и 2 вакцинацию, затем используется вакцина ОПВ. Прививки от полиомиелита не пропадают, Вашему ребёнку необходимо получить ещё 2 вакцинации полиомиелита и 2 ревакцинации.
3. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится до 5 летнего возраста.
4. Вакцинация Пентаксим 3-х кратно с интервалом 1,5мес., ревакцинация через год от последней прививки. Гепатит В по схеме 0-1-6.

[irinaprosto]

Спасибо за подробный ответ. Хочу лишь уточнить, дочке (5 лет) ИПВ и от гепатита в плечо делать или в бедро? Сыну (2 года)Пентаксим и от гепатита в бедро? Наша медсестра вообще ягодицу предпочитает(

[Nattal]

Внутримышечно, в бедро.

[luidhen]

Уточню: в этом возрасте можно и в плечо. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30537

[irinaprosto]

Сегодня были в пол-ке, сделали р.Манту, а в ИПВ нам отказали, педиатр сказала, что ИПВ делают только детям до года, а тем кто старше ОПВ. Подскажите, пожалуйста, на какой приказ мне ссылаться в качестве обоснования своей просьбы сделать дочке ИПВ?

[Nattal]

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 г. N 51н
Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Там указано, что 1 и 2 вакцинация полиомиелита проводится в возрасте 3 и 4,5мес. соответственно ИПВ, 3 вакцинация ОПВ (за исключением детей, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях, которые по показаниям получают ИПВ).

И также, в Примечаниях к приказу указано:
"...2. При нарушении сроков иммунизации, ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов..."

[irinaprosto]

В нашей пол-ке нац.календарь читают по-другому, как раз на него мне и ссылались, отказывая в ИПВ, и я так же на него ссылалась, прося эту прививку((
В случае, когда моему ребенку отказывают в проведении вакцинации, куда я могу обратиться? Можно, конечно, где-то платно сделать, но нам еще сыну Пентаксим покупать и от гепатита прививать обоих, тоже платно, так как вакцин нет, поэтому, ИПВ бесплатно все же хотелось сделать.
Спасибо за помощь.

[irinaprosto]

Задала свой вопрос на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], ответ: "За государственный счет (бесплатно) ИПВ делается детям до года, затем бесплатно в поликлинике можно сделать ОПВ (это безопасно) или в вакцинальном центре платно ИПВ (моновакцина или в составе Пентаксима)".
Действительно ли это безопасно? Или все же сделать в платном мед.центре?
Еще есть младший ребенок, не привитый от полиомиелита, ждем когда пентаксим завезут в пол-ку, не будет ли опасности для него заразится вирусом от старшей дочери?

[Nattal]

Сообщение от irinaprosto

Задала свой вопрос на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], ответ: "За государственный счет (бесплатно) ИПВ делается детям до года, затем бесплатно в поликлинике можно сделать ОПВ (это безопасно) или в вакцинальном центре платно ИПВ (моновакцина или в составе Пентаксима)".

К сожалению не знаю документа на который они ссылаются.

До вакцинации старшего ребёнка ОПВ, младшему необходимо провести 2 вакцинации ИПВ отдельно или в составе Пентаксима.

[irinaprosto]

Спасибо за помощь в нашей проблеме.
Сегодня была еще раз у педиатра и у зав.педиатрической частью, которая сказала, что ИПВ даже детям до года не хватает и детям старше делают ОПВ. Купить ее у них тоже нельзя, так как она выделяется бесплатно. На мой довод о том, что у меня есть еще не привитый младший ребенок ничего вообще не ответили.
Тогда я предложила сделать дочери платно Пентаксим, поскольку ей все равно нужна ревакцинация дифтерии и столбняка, а там и от полиомиелита есть компонент. На это тоже ответили отказом, поскольку в Пентаксиме есть коклюшный компонет, а детям старше 5 лет его не делают. В общем, я немного в растерянности и прошу помочь мне определиться с дальнейшей тактикой.
1. Нам действительно нельзя сделать Пентаксим дочери? Это чем-то опасно?
2. Если не опасно, я правильно понимаю, что имею право сделать своему ребенку те прививки, какие считаю нужным, за свой счет, а точнее Пентаксим и педиатр не может мне в этом препятствовать?
3. Или лучше сделать дочери ИПВ где-то еще платно и ревакцинацию АДС-вакциной?
4. От кори и паротита какую вакцину лучше сделать, без краснушного компонента? В пол-ке предложили какую-то отечественную, названия не сказали, ее можно или лучше импортную поискать?
Спасибо.

[Nattal]

1. Пентаксим без хиб-компонента можно делать до 5 лет 11 мес 29 дней.

"До какого возраста можно рекомендовать вакцину Пентаксим, в случае отсутствия у ребенка АКДС
вакцинации?

В отличие от вакцины АКДС (это связано с присутствием в АКДС цельноклеточного коклюшного компонента), вакцина Пентаксим четких указаний на предельный возраст не содержит, т.к. бесклеточные коклюшные вакцины в мире применяются и для вакцинации взрослых.
Возможность применения вакцины Пентаксим в возрасте старше года указана в инструкции по применению: «Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и
полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hib)».
Рекомендации по применению ХИБ-компонента ограничены 5-ю годами. Соответственно, Пентаксим с использованием ХИБ-компонента может быть назначен до 5 лет.
Возраст применения вакцины Пентаксим без ХИБ-компонента может быть ограничен требованиями
Национального календаря ревакцинировать детей против дифтерии и столбняка в 6-7 лет вакциной с пониженным содержанием антигенов (типа АДС-М). Пентаксим же, как и АКДС и АДС, содержит более высокую детскую дозу дифтерийного анатоксина и, согласно календарю РФ, после 6 лет применен быть не может.
Таким образом, вакцина Пентаксим без ХИБ-компонента может быть применен до возраста 5 лет 11 мес. 29 дней.
Это не запрещено регламентирующими документами РФ."

Информация взята с сайта Прививка.ру.

2. Ответ в п.1.
3. Этот вариант также возможен.
4. Можно.

[irinaprosto]

Большое спасибо за ответ.
Позволю себе еще спросить по-поводу ревакцинации. Мы делали дочке инфанрикс, три вакцины, в 2010 г. Педиатр сказала сегодня, что мы должны были делать ревакцинацию в пять лет, т.е. через два года после вакцинации. По нац.календарю ревакцинация в 6-7 лет. Когда же нам ее делать?

[Nattal]

1 ревакциннация от коклюша, дифтерии и столбняка делается не ранее чем через год после 3 вакцинации. Если это вакцина АКДС, то до 3 лет 11 мес. 29 дней. Пентаксимом можно до 5 лет 11 мес. 29 дней (см. выше). А вторая ревакцинация делается через 5 лет от 1-й.

[irinaprosto]

Большое спасибо за ответ.
Сегодня все-таки сделали дочке ИПВ и, заодно, приорикс.
Ревакцинацию дифтерии и столбняка нам можно сделать АДС вакциной или АДС-М? И какую выбрать? Дело в том, что Пентаксим и Инфанрикс нам делать не разрешают, так как там есть коклюшный компонент. Опять идти и выбивать разрешение через замглавврача не хочу. Но, если импортные вакцины значимо лучше отечественных и имеют меньше побочных эффектов, сделаем импортную в другом месте или все же опять пойду разговаривать с замом). Тогда, наверное, лучше Пентаксим, чтобы сразу и третью от полио сделать. Как вы считаете?
Как теперь будет выглядеть наш календарь прививок?
Спасибо.