#1
|
|||
|
|||
Ñíèæåíèå ðèñêà ÑÑÇ
Ìíå 43 ãîäà. Ðîñò 161, âåñ 53 êã. Íå êóðþ.
Ìåíÿ áåñïîêîèò ìîÿ íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ÑÑÇ, è ÿ õî÷ó ïî âîçìîæíîñòè îòîäâèíóòü íà÷àëî ýòèõ ïðîáëåì. Ó ìîåé ìàìû â 60 ëåò áûëî ÀÊØ ïî ïîâîäó ÈÁÑ è îáøèðíîãî àòåðîñêëåðîçà, òàêæå àòåðñêëåðîç âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïîâçäîøíûõ àðòåðèé, çàìåíà àîðòàëüíîãî êëàïàíà. Áûëî íåñêîëüêî ðàç ñòåíòèðîâàíèå ñåðäöà, âåí íîã.  73 ãîäà áûë èíôàðêò, â 74 èíñóëüò. Ìàìà æèâà òîëüêî áëàãîäàðÿ äîñòèæåíèÿì ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ íà ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè. Ó ìåíÿ ñ ýòîãî ãîäà ïåðèìåíîïàóçà (ãåíåòè÷åñêè ðàííèé êëèìàêñ, ó ìàìû â 45 ëåò). Ñèìïòîìîâ êëèìàêñà íå áûëî, êðîìå íàðóøåíèé öèêëà (+ãîðìîíû, ÓÇÈ). Êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ ãèíåêîëîãàìè-ýíäîêðèíîëîãàìè, ðåêîìåíäîâàëè ìíå ïåðîðàëüíóþ ôîðìó ÇÃÒ, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå íàñëåäñòâåííîñòü ïî ÑÑÇ. Ñ êîíöà àïðåëÿ ïðèíèìàþ ôåìîñòîí 1/10. Àíàëèçû íà ëèïèäíûé ïðîôèëü ñäàâàëà 2 ðàçà çà ïîñëåäíèé ãîä (ïðèëîæèëà). Ïîñëå íà÷àëà ôåìîñòîíà îáùèé õîëåñòåðèí è ËÏÍÏ íåìíîãî óìåíüøèëèñü. Íî ó ìåíÿ â 2 ðàçà ïîâûøåí Ëèïîïðîòåèíû (à), è ÿ òàê ïîíèìàþ, ýòî ïðåäèêòîð àòåðñêëåðîçà. Ïî ñàìî÷óâñòâóþ: ÷óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. Íî âñåãäà áûëà ãèïîòîíèêîì, äàâëåíèå 90/60. Íî ïîñëåäíèå ãîäû ñòàëî 110/70, à ñåé÷àñ óæå 120/80. ß ïîíèìàþ, ÷òî ýòî íîðìàëüíàÿ öèôðà, íî îíà íåòèïè÷íà äëÿ ìåíÿ. Çíà÷èò ëè ÷òî äàâëåíèå ïðîäîëæèò ðàñòè? Íóæíî ëè ìíå íà÷èíàòü ïðèíèìàòü ñòàòèíû? Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ òîëüêî æåëåçà áèñãëèöèíàò 50 ìã (àíåìèÿ 113 â ìàðòå), ñåé÷àñ ãåìîãëîáèí 125 è âèòàìèí Ä (2000 åä). Ïî ëèíèè îòöà ÑÑÇ çàáîëåâàíèé íåò. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê áûòü, ÷òîáû íå óïóñòèòü âðåìÿ è, ñ äðóãîé ñòîðîíû, íå ïîãðÿçíóòü â íåíóæíûõ îáñëåäîâàíèÿõ. Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Åñëè ñèìïòîìîâ êëèìàêñà íåò, òî ôåìîñòîí íå íóæåí. Ñ ïîçèöèè êàðäèîëîãèè îí óõóäøàåò, à íå óëó÷øàåò ïðîãíîç. Íàèáîëåå áåçîïàñíû (íî íå î÷åíü óäîáíû) òðàíñäåðìàëüíûå ôîðìû ÃÇÒ.
Âèòàìèí Ä íå íóæåí. Äëÿ ïîíèìàíèÿ îáìåíà æåëåçà è Â12 íóæíî äîîáñëåäîâàíèå: ôåððèòèí, îæññ, æåëåçî, Â12. Óðîâåíü ðèñêà è çíà÷åíèÿ ËÏÍÏ ïîêà íå òðåáóþò íà÷àëà ïðèåìà ñòàòèíîâ. Ïåðåïðîâåðÿéòå ñâîé ðèñê è óðîâåíü ËÏÍÏ 1 ðàç â ãîä.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ýòî äëÿ âñåõ òàê èëè â ìî¸ì ñëó÷àå èç-çà ïîâûøåíèÿ ëèïîïðîòåèíà (à)? Àíàëèçû äîñäàì. Ñïàñèáî! |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷!
1) Äîñäàëà àíàëèçû, ïðî êîòîðûå âû íàïèñàëè (ôåððèòèí, îæññ, æåëåçî, Â12). Ïðèëîæèëà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê äàëüøå áûòü ñ àíåìèåé? ×òî ïðèíèìàòü? Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ æåëåçà áèñãëèöèíàò (50 ìã) Gentle iron Solgar è Îðãàíè÷åñêîå æåëåçî Essential minerals (Æåëåçà ñîðáàò + ôóðîìàò- 25 ìã + âèòàìèíû Â1, Â2, Â6, Ñ íèêîòèíàìèä, ôîëèåâîé êèñëîòà, ýëåóòåðîçèäû, èíóëèí) 2) Ïåðåñäàëà àíàëèç íà ëèïîïðîòåèí (à), èçíà÷àëüíî áûë ïîâûøåí - 66. Îí âûðîñ -77.  ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé? Ìîã ëè ôåìîñòîí ñïîñîáñòîâàòü ðîñòó, ïðè òîì, ÷òî îáùèé õîëåñòåðèí íà íåì è ËÏÍÏ íàîáîðîò óïàëè,à ËÏÂÏ âûðîñ? Íàïèñàíî, ÷òî ïåðåä ïðèåìîì íóæíî èçáåãàòü ôèç.íàãðóçîê, ëàáîðàòîðèÿ íà 5 ýòàæå áåç ëèôòà, ìîãëî ëè ýòî ïîâëèÿòü? ×òî äåëàòü? Ñïàñèáî! |
#6
|
||||
|
||||
1. Ïðåäïðèíèìàåìûõ ìåð ïî æåëåçó äîñòàòî÷íî.
2. ×òî äåëàòü? Ïåðåïðîâåðÿéòå ñâîé ðèñê è óðîâåíü ËÏÍÏ 1 ðàç â ãîä.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1) À ïåðåäîçèðîâêè íå áóäåò? Ìåíÿ ïóãàåò, ÷òî ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû è î ÷åì ãîâîðèò òàêîå áîëüøîå ñíèæåíèå ñâÿçûâàþùåé ñïîñîáíîñòè? 2) À åñòü ñìûñë ïåðåïðîâåðÿòü ëèïîïðîòåèí(à) îïÿòü ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ? Ñïàñèáî! |
|
#8
|
||||
|
||||
1. Íåò. Îðèåíòèðóéòåñü íà ôåððèòèí. Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî ïîäåëåííîå íà îæññ ïîêàçûâàåò íàñûùåíèå òðàíñôåððèíà, ñàìî ïî ñåáå îíî íå î÷åíü çíà÷èìî.
2. Íåò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
È åùå âîïðîñ ïðî âèòàìèí Ä. Âû íàïèñàëè, ÷òî åãî íå íàäî ïðèíèìàòü. Îí âðåäèò ñåðäöó è ñîñóäàì? Èëè åãî ïîëüçà ïðåóâåëè÷åíà? |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ìåíÿ ñåé÷àñ âîçíèêëà íîâàÿ ïðîáëåìà: ÿ ïðèíèìàëà îò õð. òàçîâûõ áîëåé àíòèäåïðåññàíòû: ñèìáàëòà 60 ìã è òðèòòèêî 150ã. Ñèìáàëòó ïðèíèìàëà 5 ëåò. Ñîñòîÿíèå áûëî ñòàáèëüíî õîðîøèì, è ÿ ò.ê. ÿ îïûòíûì ïóòåì âûÿñíèëà, ÷òî íà ìîè áîëè áîëüøå âëèÿåò òðèòòèêî, ÷åì ñèìáàëòà, ÿ åå ïîñòåïåííî îòìåíèëà (ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ ïñèõèàòðîì). Ïðè÷èíà îòìåíû: îíà ìíå î÷åíü ñèëüíî ñíèæàëà ëèáèäî è ïî ìîèì îùóùåíèÿ íå áûëà îñîáåííî íóæíà. Áûë î÷åíü òÿæåëûé ñèíäðîì îòìåíû, íåñìîòðÿ íà ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå äîçû: ãîëîâíûå áîëè, ìîëíèè â ãîëîâå, ðàçäðàæèòåëüíîñòü - âñå òî, ÷òî ìíîãèå îïèñûâàþò ïðè îòìåíå ñèìáàëòû. Ïðîøëî ïîëòîðà ìåñÿöà, à ëåã÷å íå ñòàíîâèòñÿ, òàçîâûå áîëè íå âåðíóëèñü, íî íà÷àëèñü äðóãèå: áîëè â æåëóäêå, áîëè â ãîëîâå íå ïðîõîäèëè, òîøíîòà + ñèëüíàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Ïîëíîñòüþ ïðîâåðèëà ÆÊÒ ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, ò.ê èíîãäà æåëóäîê áîëåë è íà ñèìáàëòå, è îíà îòïðàâèëà ìåíÿ ê ïñèõèàòðó, îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè íåò. Ïñèõèàòð íàçíà÷èë ìíå áðèíòåëëèêñ (àä) + àíàïðèëèí.Îíà ïðåäóïðåäèëà, ÷òî ýòî áåòàáëîêàòîð è èçíà÷àëüíî ïðåïàðàò îò ãèïåðòîíèè è òàõèêàðäèè, íî õîðîøî ïîêàçàë ñåáÿ èìåííî äëÿ ñíÿòèÿ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Ïðåäóïðåäèëà, ÷òî ïðèíèìàòü åãî ìîæíî òîëüêî ïðè ïóëüñå âûøå 60,à ëó÷øå 65. Ó ìåíÿ âñåãäà áûë ïóëüñ 80-83..ïîýòîìó ÿ áûëà óâåðåíà, ÷òî ïðîáëåì íå áóäåò. Íà ïðèåìå ïñèõèàòð íàìåðèëà ìíå 67..ÿ ïîäóìàëà, ÷òî ýòî ñëó÷àéíîñòü. ß òðè äíÿ ïðèíèìàëà àíàïðèëèí ïî 5 ìã ñ óòðà, è ïóëüñ ñ 63 ïàäàë äî 60. Âòîðîé ðàç ïðèíèìàòü (íóæíî äíåì åùå 5 ìã) ÿ óæå íå ðåøèëàñü. Ñåãîäíÿ ÿ íå ïðèíèìàëà àíàïðèëèí âîîáùå (â÷åðà 5 ìã óòðîì), ïðè ýòîì ïóëüñ ñ óòðà 58-59. Äàâëåíèå 115 íà 80 ñòàáèëüíî âñå äíè. Ïî ñàìî÷óâñòâèþ: ïîñëå äîáàâëåíèÿ áðèíòåëëèêñà è àíàïðèëèíà ìíå ñòàëî ëó÷øå è ïñèõîëîãè÷åñêè, è ôèçè÷åñêè óæå íà òðåòèé äåíü. Íî ñåãîäíÿ ñ óòðà áûëà òîøíîòà, è ÿ íå ìîãó ïîíÿòü, ýòî ïîáî÷íîå äåéñòâèå àäàïòàöèè ê áðèíòåëëèêñó (îïèñûâàþò òîøíîòó â ïåðâûå äâå íåäåëè) èëè èç-çà íèçêîãî ïóëüñà. ×òî ìîãëî ïðîèçîéòè: ïî÷åìó îáû÷íûé ïóëüñ 80 ñòàë âäðóã 57-60 (è áåç àíàïðèëèíà)? Ñòîèò ëè ìíå îáñëåäîâàòü ñåðäöå? |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, î÷åíü ïðîøó ïîìîùè..
Ñäåëàëà îáñëåäîâàíèå: õîëòåð, ÝÕÎ. Ïî õîëòåðó èøåìèÿ. Ó ìåíÿ ïàíèêà, çíà÷èò óæå ÈÁÑ? Íàçíà÷åí òðåäìèëë òåñò...íî ïîêà æäó. |
#14
|
|||
|
|||
Ïðîòêîëû èññëåäîâàíèé
|
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Ðàçðåøèòå, ïîæàëóéñòà, ïîäíÿòü òåìó. Ñäåëàëà òðåäìèë (ïðèëàãàþ). Ìíå ñêàçàëè, ÷òî âñå â ïîðÿäêå. Íî ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ïðè ýìîöèîíàëüíîì íàïðÿæåíèè. Åùå áåñïîêîèò òî, ÷òî äàâëåíèå ñòàëî 120 íà 80, õîòÿ âñþ æèçíü áûëî 90 íà 60. Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ìíå åùå ñäåëàòü? |