Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 21.10.2020, 16:57
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вложение 208722
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Повторно измерьте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 21.10.2020, 17:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Измеряете примерно так
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61213
?

Цитата:
Сядьте на стул с опорой на спинку, расслабьте корпус, руку освободите от одежды и положите на столешницу. Наденьте манжету на плечо так, чтобы середина баллона манжетки находилась над плечевой артерией и на уровне сердца. Нижний край манжетки расположите на 2-3 см выше локтевой ямки. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить один палец. При использовании обычного механического тонометра лучше привлечь помощника. Мембрану стетоскопа необходимо плотно прижать, не прикладывая чрезмерных усилий, в области локтевого сгиба, к месту наилучшей пульсации. Проследите, чтобы головка стетоскопа не касалась манжеты или трубок.
Во время измерения не шевелить рукой и телом.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 21.10.2020, 17:26
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatiana68s Посмотреть сообщение
В больнице, 16.10.2020. Возможно "сейчас" уже норма,
Выписку из больницы не получили? Нам не известно чем Вас там лечили.

Сейчас Вы принимаете
2 компонента, которые выводят Калий:
- Диувер и Хлорталидон в составе Эдарби Кло.
и
2 компонента, которые Калий сберегают:
- Верошпирон и Азилсартан в составе Эдарби Кло.

Пока думаю, что баланс должен быть соблюден. Но правильнее было бы измерить хотя бы 1 раз калий на такой терапии.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 21.10.2020, 18:06
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Во время измерения не шевелить рукой и телом.
Если Вы хотите меня обидеть, Вы на верном пути.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 21.10.2020, 18:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatiana68s Посмотреть сообщение
Если Вы хотите меня обидеть, Вы на верном пути.
Нет не хочу обидеть. Хочу быть уверен в отсутствии ошибок и погрешностей. Заочно бывает много сюрпризов, нужно выяснять все подробно.

Ваше "У меня сейчас калий 2,8" воспринимается как сегодня, а это было 5 дней назад.

Вы настойчиво писали "беталок", а мне нужно было увидеть беталок ЗОК. И такие детали очень важны.

Без обид, но бывает и так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 21.10.2020, 18:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллеги подсказывают, что хорошо бы пройтись по списку вторичных гипертензий.
Что из перечисленного Ваши врачи изучали и исключили (если исключили, то какими исследованиями с приведением результатов):
Цитата:
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.
Синдром сонного апноэ вроде как есть.
Сейчас, когда отеки уменьшились, что с храпом и сном?
Есть такая штука СИПАП - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Коллеги говорят, что в СПб и ЛО она вполне доступна.
Может озаботиться?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 21.10.2020, 18:27
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Выписку из больницы не получили? Нам не известно чем Вас там лечили.
Выписку получила. Лечение: р-рKCl 7,5% 25,0 на физ.р-ре в/в капельно; Дексон 8 мг в/в кап. на физ.р-ре, физиотенз 0,4*2р, телзап 80 мг*2 р/сут., эгилок 25 мг * 3р/сут, ацекардол 100 мг*1р/сут., амлодипин 10 мг днём, доксазозин 4 мг*2 р/сут, диувер 10 мг 1р/сут, карведилол 3,125 мг* 2р/сут, плавикс 75 мг вечером, аторвастатин 40 мг 1 р/день, аспирин 100 мг вечером.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 21.10.2020, 18:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно всю выписку увидеть?
Персональные данные замажьте, а диагноз, все обследования, всё лечение и любое описание важны.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 21.10.2020, 19:30
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Коллеги подсказывают, что хорошо бы пройтись по списку вторичных гипертензий.
Что из перечисленного Ваши врачи изучали и исключили
Хорошо.
1. Почки: хр. ГН. На него ссылались много лет. Сделали биопсию, подтвердили. Никого не волновало, что много лет нет обострений и не снижается функция почек, потеря белка минимальна. Поставлен ds много лет назад и никому в голову не приходило что-то еще искать. Когда я говорила - а может просто где-то стеноз? Мне отвечали - может быть. 1,5 года назад сделали МСКТ орг. брюшной полости - стенозов нет. Всё. Занавес.
2. Эндокринные з-я: а)щитовидная железа - контуры ровные, четкие, структура умеренно диффузно неоднородная, эхогенность не изменена, л/у шеи не определяются, область паращитовидной железы б/о. Гормоны все в норме (ТТГ, ТГ и т.п.); в)надпочечники - не увеличены с) Иценко- Кушинга? Кроме гипертонии должны быть симптомы, но их нет. d)гиперальдостеронизм исключен 1,5 года назад. Альдостерон 145,6 (0-199), ренин 4.5 (2,99-35,64)
3. Я не принимаю бады, гомеопатию (простите, но я принципиальный сторонник традиционной доказательной медицины, можете бросить в меня тапком), не принимала никогда противозачаточные препараты, не пользуюсь сосудосуживающими каплями, при насморках промываю нос физраствором, не курю и никогда не курила, не употребляют спиртные напитки, просто потому, что мне не нравится ничего кислое и горькое (однажды, лет 10 назад, выпила шампанское на новый год и просидела с диареей в туалете до Рождества)
4. Да, я храплю. Началось это вместе с климаксом, тогда я и вес набрала очень резко - с 55 кг до 75 за пол года.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 21.10.2020, 20:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для информации. Несколько эндокринологов, включая очень заслуженных и толковых мэтров, следят за этой темой в скрытом режиме.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 21.10.2020, 20:47
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо всем. В реальности от меня быстро отмахиваются)). Терапевт сразу отправляет к нефрологу - гипертония симптоматическая,
вот пусть нефрологии и думает, нефролог разводит руками и говорит - это не моё, функция почек не снижается, стойкая ремиссия, это ГБ смешанного генеза, а у эндокринолога ко мне вообще претензий нет, сахар в норме, гормоны тоже, только вес сбросить.
Вот так меня "футболят" много лет, с тех пор, когда для меня 180/110 было страшно, а не норма, как теперь. И это не шутка, мой терапевт так и говорит - ну у тебя рабочее давление 200, так что я могу сделать и пациент ты не интересный, лечи не лечи, результата нет... В общем они правы и я никого не виню. Интересно когда есть результат. У меня есть одна мысль, но я молчу, ведь я не медик и высказываться не имею права.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 21.10.2020, 20:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatiana68s Посмотреть сообщение
У меня есть одна мысль, но я молчу, ведь я не медик и высказываться не имею права.
Выскажите, любопытно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 21.10.2020, 20:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня есть долгая трудная тема, которая Ваш случай напомнила чем-то:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413318
С октября 2017 переписываемся там.

Трудно, пошагово, по миллиметру, но "ой, извините, у меня с Вами ничего не получается" - это не мой вариант.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 21.10.2020, 21:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,520 раз(а) за 9,687 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatiana68s Посмотреть сообщение
Свежих анализов нет, но гемоглобин никогда не снижался ниже 140, даже во время беременности (22 года назад)
Все анализы из выписки свежей выложите, пожалуйста.
Может все-таки скрытый железо или Б12 дефицит где-то закрался?

Давление на второй руке такое же?

Давление на ногах измеряли хоть раз? Если нет, то давайте один раз измерим.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 21.10.2020, 21:06
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я сегодня очень болтлива. Ученики ушли на каникулы и общения не хватает))
Подумаю, как сформулировать, напишу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.