Наружный геморрой с тромбозом

[asm111]

Мужчина, 40 лет, рост 185, вес 83, не пью, не курю. Работа сидячая, но имею и использую возможность вставать и разминаться. В свободное время много занимаюсь аэробной физкультурой - бег, велосипед и т.д. Веса тоже поднимаю, но совсем терапевтические.

Неделю назад почувствовал уплотнение в районе сфинктера - как шарик под кожей, миллиметров 5 максимум. Симптоматики особо не было и нет. Зуд минимальный, а чаще вообще никакого, напряжение есть, но совсем небольшое и не мешающее. Кровь на туалетной бумаге была, но от излишней усердности в работе с бумагой: если использовать влажные салфетки или подмываться, то крови нет.

Пошёл к проктологу. Сразу диагноз: острый наружный геморрой с тромбозом. Прописали: детралекс, максилак, релиф про 10 дней, потом свечи постеризан, мазь офломелид, через пару недель повторный приём.

Я вот уже почти неделю всё это принимаю, но не чувствую уменьшения узла, поэтому:

1) смысл в свечах, если узел наружный? Всё-таки свечи гормональные, как-то не хочется их употреблять зазря. Не лучше ли тот же крем Релиф тогда уж?

2) не нужна ли тут гепариновая мазь?

3) какая вообще эффективность консервативного лечения? Не настраиваться ли сразу на иссечение, всякие коагуляции и т.д.? Где-то видел, что тромбоз ограничивает выбор манипуляций - можно только иссечение. Так ли это? Если узел не беспокоит симптоматикой, надо ли с ним вообще что-то делать? Не будет ли он создавать перенапряжение и тем самым провоцировать появление новых узлов?

Спасибо.