Начинаем прививаться, 6 месяцев.

[M_Irina]

Здравствуйте.
Ребенку 6 месяцев, из прививок сделана только БЦЖ в роддоме, от гепатита отказались. Потом был медотвод из-за живота, лечились от золотистого стафа и клибсиелы. Очень плохо набирали вес. Потом переболели бронхитом. Сейчас планируем все-таки начать прививаться, но схема, которую предлагают в поликлинике (сделать АКДС, полиомелит и гепатит в один день) меня настораживает. Какой график бы вы порекамендовали и какими вакцинами.

[AlexGold]

7 мес. - Инфанрикс+Хиберикс (смешиваются в одном шприце) (1) + Имовакс Полио (1)

8,5 мес. - Инфанрикс+Хиберикс (в одном шприце) (2) + живая полиовакцина ОПВ (капли в рот) (2) + гепатит В (название вакцины не имеет значения, они одинаковые) (1)

10 мес. - Инфанрикс (3) + ОПВ (3) + гепатит В (2)

15 мес. - гепатит В (3) + корь-краснуха-паротит (Приорикс или MMR-2)

18 мес. - Инфанрикс+Хиберикс (в одном шприце) (4) + ОПВ (4)

20 мес. - ОПВ (5)

Далее по календарю.

Всем детям до 5 лет жизни также рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа в середине-конце осени.

[M_Irina]

Спасибо!
На сайте ЕВЦ вот что вычитала про Хиберикс:
"Хиберикс – полисахаридная вакцина от гемофильной инфекции типа b бельгийского производства компании ГлаксоСмитКляйн, не содержит консервантов и антибиотиков. Может вводится вместе с АКДС и вакциной от полиомиелита, гепатита В в 1 день. Применяется для вакцинации у детей до 5 лет, у детей и взрослых с хроническими соматическими заболеваниями."
Исходя из вышеизложенного, напрашивается вопрос - почему Вы рекамендовали делать гепатит В в следующий раз, а не сейчас? Или собрать все прививки до кучи слишком тяжело для детеныша? И еще, пятилетнего ребенка имеет смысл прививать от гемофильной инфекции или уже не надо?

[AlexGold]

Сообщение от M_Irina

почему Вы рекамендовали делать гепатит В в следующий раз, а не сейчас?

Чтобы снизить инъекционную нагрузку - не делать три укола в один визит.

Сообщение от M_Irina

И еще, пятилетнего ребенка имеет смысл прививать от гемофильной инфекции или уже не надо?

Нет, детям старше 5 лет вакцинация против ХИБ-инфекции не проводится. Исключение составляют некоторые тяжелые иммунодефицитные состояния.

[M_Irina]

Здравствуйте, спасибо за разъяснения.
Сделали первые прививки и снова возникли вопросы. В ЕВЦ сказали, что если прививаться имовакс-полио, то понадобится 4 прививки, а если смешанно или только живой вакциной, то 5. В связи с чем предложили в следующий раз опять делать имовакс, а гепатит через две недели после... тогда все совсем запутано получается. Как лучше поступить в этой ситуации - уменьшить число вакцинаций или здесь нет принципиальной разницы? (имовакс делали в поликлинике бесплатно, поэтому материальной выгоды ЕВЦ здесь нет) Если продолжать прививаться имоваксом, то как быть с гепатитом?

[Tim Vetrov]

Кажется, Александр и расписал пять вакцинаций против полиомиелита?
Прививку против гепатита В можно делать одновременно с имоваксом так же, как и одновременно с ОПВ. Разница только в 2 уколах против укола и капелек в рот. Пауза в 2 недели ничем не обоснована и только зря побеспокоит ребенка.

[AlexGold]

Сообщение от M_Irina

В ЕВЦ сказали, что если прививаться имовакс-полио, то понадобится 4 прививки, а если смешанно или только живой вакциной, то 5.

Они правы в том смысле, что курс иммунизации вакциной ИПВ может состоять из 4-х доз. Однако российским календарем, который рассчитан, в основном, на применение ОПВ, предусмотрено введение 5 доз вакцины против полиомиелита независимо от того, какая она - инактивированная или живая. Поэтому 4-кратно привитый ИПВ ребенок будет рассматриваться формально подходящими к этому вопросу медработниками (например, при приеме в сад) как неполностью привитой с вытекающими из этого проблемами. Кроме того, в инструкции к вакцине указано, что "график вакцинации определяется национальным календарем прививок". Так что в любом случае ребенка лучше привить 5-ю дозами полиовакцины, использовав ИПВ в качестве 1-й дозы, а затем применяя ОПВ, чтобы уменьшить число проводимых ребенку инъекций.

[Justafather]

Кстати, с удивлением обнаружил, что многие врачи не знают о схеме 1ИПВ с последующими ОПВ и прививают либо только ИПВ, либо только ОПВ. Одному такому врачу (работает в центре вакцинации!) я рассказал о такой схеме, на что та ответила, что она никогда ни о чем подобном не слыхала, хотя курсы повышения квалификации у них проводятся регулярно (с ее слов).

Скажите пожалуйста, а что бы такое можно распечатать и показывать врачам, чтобы убедить их в достоинствах этой схемы? Что-нибудь достаточно официальное, но желательно на русском, ибо не знаю, насколько хорошо у них с английским.

Спасибо.

[M_Irina]

Огромное спасибо за разъяснения.

[AlexGold]

Сообщение от Justafather

Cкажите пожалуйста, а что бы такое можно распечатать и показывать врачам, чтобы убедить их в достоинствах этой схемы? Что-нибудь достаточно официальное, но желательно на русском, ибо не знаю, насколько хорошо у них с английским.

См. приложенный файл - письмо Роспотребнадзора "Об использовании ИПВ".

[Justafather]

Да, видимо это то, что нужно, спасибо.

[M_Irina]

Здравствуйте!
Начали прививаться по рекамендованной вами схеме.
Последняя дата вакцинации 08.09.2007 - Инфанрикс+Хиберикс (в одном шприце) (2) + живая полиовакцина ОПВ (капли в рот) (2) + гепатит В (1)
Недавно ребенок переболел ОРВИ, в принципе не сильно, даже без температуры, но долго - сопли и кашель почти 3 недели, сейчас вроде все в порядке, но время после болезни прошло ну очень мало - фактически несколько дней, как у нас все хорошо.
Следущую вакцинацию - Инфанрикс (3) + ОПВ (3) + гепатит В (2) - сказали сделать не позже 07.11.2007 иначе пропадет гепатит.
вот сижу теперь и думаю - делать прививки или нет? можно ли делать прививки спустя такой короткий промежуток времени после болезни? может сделать только гепатит, а остальные отложить? или уж лучше пусть пропадет?

[Mara___dok]

Прививать ребенка можно сразу после заболевания, как только поправился. С другой стороны, при отсрочке, гепатит не пропадет.
Но, учитывая, что выдерживая интервал после болезни, ваш ребенок может опять заболеть, прививка будет откладываться до беконечности.
...Учитывая все вместе , я бы не откладывала вакцинацию.

[AlexGold]

Сообщение от M_Irina

Следущую вакцинацию - Инфанрикс (3) + ОПВ (3) + гепатит В (2) - сказали сделать не позже 07.11.2007 иначе пропадет гепатит.

Неправильно они сказали. Заново, по российским правилам, нужно будет делать только если интервал между 1-й и 2-й прививкой против гепатита В составит более 5 мес.: http://forums.rusmedserv.com/showpos...80&postcount=4 (см. п.2). А согласно общепринятой (но не в России) практике, курс вакцинации против гепатита В заново вообще никогда не начинается - независимо от того, насколько просрочена очередная прививка.

[M_Irina]

Ой, как хорошо. Спасибо большое, а то сходили мы сегодня ко врачу - оказывается мы до сих пор хрипим... так что теперь точно откладываем прививки, но я хоть переживать теперь не буду, что что-то пропадет.