#1
|
||||
|
||||
Elephantiasis verrucosa nostra
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
Ïî íåäîñìîòðó ñòàðøèõ òîâàðèùåé îêàçàëàñü ó íàñ ïàöèåíòêà c EVN , óæàñíåå êîòîðîé ÿ çà ñâîþ ìíîãîñòðàäàëüíóþ æèçíü íå âèäåëà. Æåíùèíà 60 ëåò, êëÿí¸òñÿ, ÷òî áûëà çäîðîâà äî 50 ëåò, çàòåì ïîñëå ïàäåíèÿ ( çàáûëà ñïðîñèòü, íå ïàäàëà ëè ãäå- íèáóäü â ýêçîòè÷åñêèõ ñòðàíàõ) , íî íå ïîõîæå, ïîñòåïåííî ñòàëà íàðàñòàòü Ëèìôåäåìà. Êàêàÿ - òî ìóäðàÿ äóøà ïîñîâåòîâàëà áàðèàòðè÷åñêóþ îïåðàöèþ, è îíà îêàçàëàñü íàñ. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ñ ïîëãîäà êàê äàìà ïåðåíåñëà êîâèä, è ïîõóäåëà ñèëüíî, åñ- ñíî, âåðõíåé ïîëîâèíîé òóëîâèùà(êîãäà- òî äàæå îíà íàïîìèíàëà áû Áàððàêåðà- Ñèììîíñà, íî íåò èñòîùåíèÿ âåðõíåé ïîëîâèíû) Ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè íåò è â ïîìèíå. Íóæåí ëè äåðìàòîëîã? Íóæíî ëè èñêëþ÷àòü ôèëàðèîç? Êòî âîîáùå çàíèìàåòñÿ ëèìôåäåìàìè?ïðîøó î ìîçãîâîì øòóðìå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ìîæíî ôîòî ïðîöåññà? |
#3
|
||||
|
||||
Îõ, ñàìà äóìàëà...
Çàâòðà ïðèêðåïëþ ïðîøëîå ôîòî- ïîñëå îäíîé èç îïåðàöèé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Åñëè ïîëó÷èòñÿ.
-ôîòî ïðîáëåìíîé íîãè â ðàçíûõ ðàêóðñàõ. Ñ ïðèáëèæåíèåì äî ýëåìåíòîâ. È îáû÷íîå ôîòî - ôîòî îáåèõ íîã âìåñòå. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî âñå îñòàëüíûå êîæíûå ïîêðîâû àáñîëþòíî èíòàêòíû? Îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî ïðîâåäåíî óæå? |
#5
|
||||
|
||||
Ïðîâåäåíî îäíî íåñêîëüêî ëåò íàçàä. ß çàâòðà ïðèëîæó ôîòî- è òî íåóäà÷íîå, ýòî íå ïåðåäàòü ñëîâàìè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
îõ, êàê-òî âñå íå î÷åíü, åñëè êàðòèíà êàê íà ñíèìêå: ëå÷åíèÿ êðîìå êàê õèðóðãè÷åñêîãî íåò, à åñëè è îíî íå ïîìîãàåò - àìïóòàöèÿ
Ôèëÿðèîç - â ýíäåìè÷åñêèõ ñòðàíàõ, à íà Çàïàäå - äðóãèå ïðè÷èíû: In Western countries, causes include repeated streptococcal lymphangitis and erysipelas, malignancy, trauma, prior surgery, radiation therapy, chronic venous stasis, scleroderma, and obesity. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
||||
|
||||
È åù¸ ñòðàøíåå...
çà10 ëåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
||||
|
||||
åùå ïðî äèôôäèàãíîñòèêó è êàêèå-òî êëàññè÷åñêèå ñèìïòîìû:
Kaposi-Stemmer sign (ie, the inability to pinch the dorsal aspect of the skin at the base of the second toe) was present. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] èç òåðàïåâòè÷åñêèõ ìàíåâðîâ îïèñûâàþò â åäèí. ñëó÷àÿõ ïîëîæèòåëüíóþ äèíàìèêó íà ablative laser è acitretin
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ìîæíî ìíå òîæå ïîñìîòðåòü..
ß óñëûøàëà âñåõ.. |
#10
|
||||
|
||||
ß íå ëó÷øèé ïðèêðåïèòåëü êàðòèíîê, äà è êàðòèíêà 5-ëåòíåé äàâíîñòè - è òîëüêî îäèí âèä. Âèä ñçàäè âîîáùå ïîñòðàøíåå êàðòèíîê ä-ðà Vad è, ãëàâíîå, íó ñîâñåì verrucosa, õîòÿ è íå nostra
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Áîþñü, ÷òî âðÿä ëè äåðìàòîëîãè ñìîãóò ÷òî-òî ñ ýòèì ñäåëàòü.
|
#12
|
||||
|
||||
Ðàçóìååòñÿ, íî êóäà Âû èõ äåâàåòå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Äî äåðìàòîëîãîâ, ÈÌÕÎ, äàííûå ïàöèåíòû íå äîõîäÿò. Ïëàñòè÷åñêèå õèðóðãè ìîæåò çäåñü ïîêàçàíû?
|