Можно ли ребенку с таким АК завтра делать прививку?

[Nami555]

Добрый вечер, уважаемые специалисты!

Дочери 1 год 7,5 мес. Никак не получается в этом году начать ревакцинацию, так как после нового года сначала в январе попали в больницу с приступом ложного крупа, привезли оттуда ротовирус следом. Две недели назад всей семьей переболели ещё одним ротовирусом уже с температурой. Позавчера вот сдали дочке анализ крови, а к вечеру у нее появилась небольшая температурка до 37,3,держалась 37,1-37,3 буквально только сутки, ребенка не беспокоила, на аппетите не отражалась, мы подумали, что может зуб лезет. А сегодня забрали анализ крови, в том центре, где делали, врач сказал, что по анализу бактериальная инфекция, похоже. Анализ мочи в норме, если это важно.

Если завтра участковая врач будет настаивать на прививке, как по вашему мнению, можно делать АКДС+гемофильную+полиомиелит (пентаксим закончился, пока мы выздоравливали, есть только отечественная АКДС) или же может сделать только полиомиелит (к сожалению, не знаю, есть ли инактивированная или только ОПВ)? ОПВ один раз делали, она была третьей после двух ИПВ в прошлом году.

Или на данный момент категорически отказываться на время?

Переживаю, так как являюсь сторонником прививок, но и навредить ребенку не хочется.


Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 12.86 6.00-17.00
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.82 3.80-4.80
Гемоглобин, г/л 124.2 110.00 - 140.00
Гематокрит, % 37.1 32.00 - 40.00
объем эритроцитов, fl 77.06 71.00 - 84.00
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 25.79 22.00 - 30.00
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 334.7 320.00 - 380.00
Тромбоциты, 10^9/л 340 150.00 - 350.00
Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00
Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 57 28.00 - 48.00
Эозинофилы, % 0 1.00 - 7.00
Базофилы, % 0 0.00 - 1.00
Лимфоциты, % 33 37.00 - 60.00
Моноциты, % 9 3.00 - 10.00
Плазматические клетки, % 0
Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0%
.
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2 0.00 - 10.00

[Nami555]

Добрый день! Нам сегодня сделали только ОПВ, так как уже пропускаем сроки. Остальные, как оказалось, нам еще и рановато ревакцинировать.

Остается:

- АКДС (год от последней (третьей вакцинации) будет в апреле;
- гемофильная - год будет в конце мае;
- ну и ОПВ через два месяца после сегодняшней.

1. Подскажите, пожалуйста, возможно ли АКДС+гемоф. сделать за один раз (чтоб ребенок не рыдал два раза на всю поликлинику)?
Если такой вариант возможен, то что предпочтительнее: на месяц раньше положенного срока (в апреле) сделать гемофильную или на месяц позже срока ревакцинации АКДС?

2. Ещё вопрос, если будем прививаться платно, то какую вакцину или вакцины выбрать для АКДС и против гемофильной инфекции?
3. И возможно ли в нашем случае заключительную ревакцинацию против полиомиелита сделать ИПВ или надо теперь только ОПВ?

[luidhen]

1,2,3. Можно совместить. При этом нецелесообразно переходить на цельноклеточную АКДС, прививки можно выполнить Инфанрикс+Хиберикс (один укол) и капли ОПВ, либо при появлении Пентаксима в апреле-мае - идеальный вариант ревакцинации (сразу в "одном флаконе" ).

[Nami555]

Cпасибо большое-большое Вам, Людмила Александровна, за ответ!

1. Получается, что ревакцинацию от гемофильной инфекции можно провести на месяц раньше положенного годового интервала от последней вакцинации, правильно?

А вот насчет "не переходить на цельноклеточную АКДС", так я, к своему стыду, и не знаю, какие именно вакцины делались в первый и третий раз, в карте смогла разобрать только, что вторая была Бубокок.
2. В любом случае можно будет выбрать Инфанрикс или Пентасим или надо узнать у врача, какие именно вакцины делались дочке?

[Nami555]

А можно ещё поинтересоваться:

Все ли вакцины можно делать в плечевую мышцу или какие-то из перечисленных только в бедро (если это важно, то ребенку на момент вакцинирования одной из двух первых в списке будет больше 1 года 9 мес., а двумя последними как раз стукнет два года):
Инфанрикс+Хиберикс, Пентаксим, Варилрикс и Пневмо-23 (Совместимы ли в один день Варилрикс с Пневмо-23)?


Интересуюсь не из любопытства. Просто у дочи абсолютно все прививки в бедро вызывали довольно сильне покраснение с уплотнением, с каждым разом все больше в диаметре, в последний раз я тут даже темку создавала, испугавшись. А вот при вакцинации от КПК в годовалом возрасте ни на одной ручки даже точечки от уколов не осталось. Может, конечно, дело в самих вакцинах, и от КПК никогда ни у кого не бывает реакций.

[Loran1955]

1) можно
2)

В любом случае можно будет выбрать Инфанрикс или Пентасим

независимо от того, что делали раньше.
3)

Совместимы ли в один день Варилрикс с Пневмо-23)

- совместимы
4) Тоже верно разобрались -

дело в самих вакцинах

, а не в том месте куда делалась инъекция.

[Nami555]

Спасибо огромное за разъяснения, Татьяна Валерьевна!

[Nami555]

Хотелось бы ещё про старшего сына посоветоваться с вами (ему 15 лет).

Дело в том, что в его карте в поликлинике нет данных а ревакцинации в 6-7 лет КПК. И, если честно, я абсолютно не помню, чтоб ему в том возрасте делали какие-то прививки (вот уверена, что точно бы запомнила, что хоть что-то кололи, ведь в том его возрасте очень редко что-то делали, поэтому не забыла бы).
В общем, когда дочу в год прививали КПК, то просила и сына привить, но в результате отказали, сославшись на то, что типа его бы в школу без этих прививок не приняли бы...
Кстати, краснуху ему и год-два так и не сделали, сделали тогда только корь и паротит, а с краснушной вакциной долго у нас была напряженка, и сколько мы ни пытались ее поймать, так и не повезло.

Вот хотелось бы (когда дочь через пару месяцев пентаксимом в платной клинике буду прививать) и сыну КПК (приорикс например) сделать.
Как Вы считаете, если всё-таки вдруг и меня память подвела, и в карте вдруг случайно забыли про ревакцинацию записать, ведь вреда прививка не принесет в любом случае? Или я не права? Может сначала антитела какие к инфекциям этим проверить надо?

[luidhen]

Можете смело привить, если даже прививка и была выполнена ранее.
Проверять перед этим защитные титры не обязательно, хотя по желанию - да.

[Nami555]

Благодарю Вас, Людмила Александровна!
Антитела тогда не будем проверять, раз не обязательно, просто привьем и всё!

[Nami555]

Можно в этой же темке спросить?

После сегодняшнего Пентаксима дочь (1 г 10м) часа через три стала бояться наступать на ножку, держит ее постоянно как бы в вынужденном полусогнутом положении, даже боится сесть из положения лежа, то и дело плачет. Температуры пока нет, покраснения тоже. Стоит ли в таком случае давать нурофен или, если не будет температуры, то не надо?

Это вообще допустимая реакция (врач говорила только про возможный подъем температуры и покраснения-отек)?

Хотели к двум годам перед садом сделать Пневмо-23, но врач нам рекомендует все-таки Превенар-13 (аргументируя тем, что в ней больше кол-во сероваров что ли, прошу извинить, если забыла правильное название составляющих вакцин).
Какое ваше мнение, что лучше для двухлетнего ребенка?

[luidhen]

Нурофен можно, в качестве обезболивающего.
Реакция возможная (с улучшением, в противном случае - осмотр педиатра).
Да, Превенар в этом возрасте актуальнее.

[Nami555]

Спасибо большое!!!

[Nami555]

А Превенар-13 (также как и Пневмо-23) совместим с Варилриксом или Окаваксом в один день или нет?

[Loran1955]

Да, совместимы.