прививка от гепатита В - правильно или нет?

[belka46]

Здравствуйте!
Извините, если вопрос покажется глупым, но очень волнуюсь за ребенка

Ребенку почти 6 месяцев, развивается нормально, из прививок - БЦЖ и от гепатита в роддоме, от гепатита в 2 месяца - без осложнений, АКДС и ИПВ в 3 месяца - подъем температуры до 37,1 в течение вечера, в 4,5 отвод из-за выраженного дерматита

Сейчас прочитала, что везде, и на форуме в том числе пишут, что инъекции надо проводить в бедро, а нам все прививки делали в ягодицу (в роддоме - не знаю). Более того, в Америке введение вакцины от гепатита в ягодицу вроде как приравнивается к пропущенной... В связи с этим вопрос - засчитывается ли нам вакцинация от гепатита? Достаточно сделать третью или надо повторять курс вакцинации и как тогда?

Еще раз прошу прощения, если вопрос кажется глупым

[dobrada]

Всё засчитывается, в следующий раз требуйте введения вакцин в бедро.

[belka46]

Спасибо огромное!

Я правильно понимаю, что заморачиваться на тему проверки количества антител не нужно?

[dobrada]

правильно

[belka46]

Спасибо Вам огромное!

[belka46]

И еще вопрос - если надо делать сразу несколько прививок - 3-4 - то как быть тогда (например, от гепатита, АКДС и ИПВ)? (В смысле мест введения)

[luidhen]

Есть вакцина АКДС+ВГВ (комбинированная), ИПВ - отдельно = две инъекции (ножки же две ).
Пентаксим (АаКДС+ИПВ и Хиб) + ВГВ = тоже две.

[belka46]

Спасибо огромное за пояснения!

[belka46]

Здравствуйте! Ребенку сделали ИПВ и АКДС+ВГВ, на месте введения АКДС+ВГВ странная (для меня) по форме кожная реакция. Не может ли это быть свидетельство неправильного введения вакцины?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И еще: в поликлинике категорически отказывались делать инъекции в бедро, ссылаясь сначала на то, что в инструкции написано "внутримышечно ИЛИ в бедро", после чтения инструкции к вакцинам - на то, что у них есть инструкция всем делать в попу, и ИПВ в бедро - подсудное дело. И заставили в карте ребенка написать, что это я требую введения в бедро и ответственность беру на себя. В связи с этим вопрос: сан-эпид правила СП 3.3.2342-08 отменены? Может ли их "перекрывать" какая-либо инструкция?

[luidhen]

засчитывается ли нам вакцинация от гепатита? Достаточно сделать третью или надо повторять курс вакцинации и как тогда?

Засчитывается, достаточно выполнить третью. Однако, должна, ИМХО, уточнить по поводу введения согласно инструкциям к вакцинам против гепатита В:

Вакцину вводят внутримышечно: взрослым в дельтовидную мышцу, детям младшего возраста в переднебоковую часть бедра. Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ИПВ в бедро - подсудное дело

Более чем удивлена. Из инструкции к Имовакс полио:

Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в дозе 0,5 мл.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

При этом и СанПины 2008г. "ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ" не отменены.

Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И заставили в карте ребенка написать, что это я требую введения в бедро и ответственность беру на себя

Глупость, конечно, и безобразие.

ЗЫ: не волнуйтесь, местная реакция возможная, наблюдайте. Простите, но, очевидно, фото не очень удачно - на нём место инъекции несколько выше, чем следовало: кстати, за этот факт, если он действительно имеет место - "криворукость" - ответственности Вы нести не можете.

[belka46]

Спасибо Вам большое!

Относительно местной реакции - меня просто теперь волнует именно форма пятна, не могла ли инъекция вот так уйти подкожно. Можно ли это как-то проверить, или это уже надуманные страхи и надо лечиться самой?

И еще раз спасибо врачам форума! Вы выполняете просто титаническую работу, а терпению по отношению к не самым умным вопросам можно позавидовать.

[luidhen]

Ну, "лечиться" самой, думаю - рано (симптомами не вышли пока ).
Наблюдения сюда - обсудим. Форма пятна не требует особенной тревожности.

[belka46]

Уважаемая Людмила Александровна, еще несколько вопросов, если можно

1. Уплотнение как бы валиком под покраснением - нормально, как я понимаю?

2. В связи со временным отводом от АКДС и ИПВ в 4,5 месяца у нас график сдвигается на 1,5 мес только на эти прививки? КПК по графику? Ревакцинация АКДС и от полиомиелита тоже сдвигается?

3. Когда мне лучше прививаться от кори? Раньше вакцинации от кори не было. Сейчас дочке 6 мес, на грудном вскармливании, с достижения 9 мес хотелось бы задуматься о втором ребенке (тянуть не хочется по состоянию здоровья мужа - есть некоторая вероятность назначения ему в будущем циклофосфана или майфортика).

4. У мужа о вакцинации вообще ничего не известно, иммуносупрессивная терапия ГКС. Есть риск для него при вакцинации ребенка ОПВ, или это из разряда мифов?

Спасибо за внимание!

[luidhen]

1. Да, допустимо (пощупать, жаль, отсюда невозможно).
2. КПК - по графику (в 12мес.), первая ревакцинация от полиомиелита в 18мес. (возможна через 3мес. от третьей прививки), вторая - в 20мес. АКДС - ревакцинация через год от третьей АКДС.
3. Вакцинацию выполнить желательно месяца за три до наступления беременности.
4. Риск ВАПП и у не привитых контактных минимален, можно (с учётом и отсутствия сведений о вакцинации) использовать ИПВ (+ планы на будущее ).

[belka46]

Большое Вам спасибо!
Будем прививаться