Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология > Форум для общения врачей кардиологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.07.2010, 19:07
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
michail77
Коль подняли тему, завершайте ее. Прошло 3 месяца. Что с больной?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.07.2010, 19:39
michail77 michail77 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2009
Город: Россия
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
michail77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ответ: пациентке "сделали хорошо".в смысле-застентировали ПА, АД на фоне постоянного приема фелодип 10 мг/с, карведилол 50 мг/с, фозиноприл 40 мг/с держится на уровне 130-150...нас (да и ее тож) волнует вопрос, как долго необходимо принимать клопидогрель. начала с плавикса, потом перешла на зилт, сейчас пугают листабом...в комбинации с 150 мг аспирина.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.07.2010, 19:52
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что касается: "волнует вопрос, как долго необходимо принимать клопидогрель. начала с плавикса, потом перешла на зилт, сейчас пугают листабом...в комбинации с 150 мг аспирина." лучше к сосудистом хирургам.
А какова сейчас функциональная способность почек?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.07.2010, 22:00
michail77 michail77 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2009
Город: Россия
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
michail77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
креатинин/мочевина в пределах нормы.диурез достаточный. белок-0,03, сахар-abs, отеков периферических нет.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.07.2010, 22:17
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хороший эффект комбинации стентирования и эффективной гипотензивной терапии . АД начало хорошо контролироваться уже после стентирования или до?

Что касается клопидогреля: при почечном стентировании достаточно 1 месяца. Аспирин продолжаем.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 29.07.2010, 08:03
michail77 michail77 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2009
Город: Россия
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
michail77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Пациентку я увидел через 2 недели после операции, на тот момент из назначений у нее был амлодипин, зилт и аспирин-рекомендации при выписке из областной больнички. АД на этом фоне 170-180, мы понемногу начали добавлять препаратов начали отслеживать креатинин, мочевину, К. где то в течение месяца вышла на АД 130-150....но женщина сама молодец, думаю,если бы она на все "забила" мы не смогли бы ей помочь ни какими таблетками. Думаю она юбрадуется, что будет "минус" еще одна таблетка.....
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 29.07.2010, 09:24
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от michail77 Посмотреть сообщение
Оперативное лечение-в неопределнном будущем-пластика почечных артерий.но судя по тому, что с начала этого года она поступает 5 раз и снова с отеком легких, будущее действительно неопределенное....сама пациентка уже депрессует, да и нам ее жаль, но сделать ни чего не можем...только медикаментозная терапия.что можно добавить, что заменть, что убрать.как вести ее дальше????с условием, что в операции ей откажут...
Цитата:
Пациентку я увидел через 2 недели после операции, на тот момент из назначений у нее был амлодипин, зилт и аспирин-рекомендации при выписке из областной больнички.
?????
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 29.07.2010, 20:28
michail77 michail77 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2009
Город: Россия
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
michail77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
прошу прощения, не совсем понял вопроса...
стентировали в областной больнице (у нас на тот момент проблемы были с расходниками), в июне.
при выписке из ОКБ рекомендованы к приему следующие препараты:зилт, аспирин,амлодипин.к нам в отдел поступила с кризом через 2 недели после операции. Ну мы немного изменили терапию...
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 29.07.2010, 20:54
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Ну мы немного изменили терапию..."
??
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 30.07.2010, 17:43
michail77 michail77 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2009
Город: Россия
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
michail77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
На стентирование она попала после долгого и упорного бодания с руководством областной больницы, и только личная!!!договоренность нашей завотд и гл кард города в одном лице, помогло разрешить ситуацию, а то причины отказа звучали просто убого...меня до исступления доводила такая упертость области. Бодались с апреля по июнь, в середине июня(дату не помню) застентировали.
из областной больнички пришла с рекомендациями принимать таблетки:амлодипин, зилт и аспирин. на фоне криза поступила к нам в отдел, где мы назначили: фелодип 10 мг/с, карведилол 50 мг/с, фозиноприл 40 мг/с, оставили зилт и аспирин 100 мг, свои диабетные таблетки в прежнем режиме принимает.
я может неправильно выразился "Ну мы немного изменили терапию..."
в смысле добавили таблеток-фозиноприл, карведилол, амлодипин заменили на фелодип...
прошу прощения, что вношу сумятицу, своими сумбурными постами...сказать и спросить хочется много,а за мыслями не успеваю.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 30.07.2010, 19:38
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не комплексуйте, все мы не без этого.
А какова сейчас функциональная способность почек?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.