#31
|
|||
|
|||
michail77
Коль подняли тему, завершайте ее. Прошло 3 месяца. Что с больной? |
#32
|
|||
|
|||
Ответ: пациентке "сделали хорошо".в смысле-застентировали ПА, АД на фоне постоянного приема фелодип 10 мг/с, карведилол 50 мг/с, фозиноприл 40 мг/с держится на уровне 130-150...нас (да и ее тож) волнует вопрос, как долго необходимо принимать клопидогрель. начала с плавикса, потом перешла на зилт, сейчас пугают листабом...в комбинации с 150 мг аспирина.
|
#33
|
|||
|
|||
Что касается: "волнует вопрос, как долго необходимо принимать клопидогрель. начала с плавикса, потом перешла на зилт, сейчас пугают листабом...в комбинации с 150 мг аспирина." лучше к сосудистом хирургам.
А какова сейчас функциональная способность почек? |
#34
|
|||
|
|||
креатинин/мочевина в пределах нормы.диурез достаточный. белок-0,03, сахар-abs, отеков периферических нет.
|
#35
|
||||
|
||||
Хороший эффект комбинации стентирования и эффективной гипотензивной терапии . АД начало хорошо контролироваться уже после стентирования или до?
Что касается клопидогреля: при почечном стентировании достаточно 1 месяца. Аспирин продолжаем. |
#36
|
|||
|
|||
Пациентку я увидел через 2 недели после операции, на тот момент из назначений у нее был амлодипин, зилт и аспирин-рекомендации при выписке из областной больнички. АД на этом фоне 170-180, мы понемногу начали добавлять препаратов начали отслеживать креатинин, мочевину, К. где то в течение месяца вышла на АД 130-150....но женщина сама молодец, думаю,если бы она на все "забила" мы не смогли бы ей помочь ни какими таблетками. Думаю она юбрадуется, что будет "минус" еще одна таблетка.....
|
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
|
#38
|
|||
|
|||
прошу прощения, не совсем понял вопроса...
стентировали в областной больнице (у нас на тот момент проблемы были с расходниками), в июне. при выписке из ОКБ рекомендованы к приему следующие препараты:зилт, аспирин,амлодипин.к нам в отдел поступила с кризом через 2 недели после операции. Ну мы немного изменили терапию... |
#39
|
|||
|
|||
"Ну мы немного изменили терапию..."
?? |
#40
|
|||
|
|||
На стентирование она попала после долгого и упорного бодания с руководством областной больницы, и только личная!!!договоренность нашей завотд и гл кард города в одном лице, помогло разрешить ситуацию, а то причины отказа звучали просто убого...меня до исступления доводила такая упертость области. Бодались с апреля по июнь, в середине июня(дату не помню) застентировали.
из областной больнички пришла с рекомендациями принимать таблетки:амлодипин, зилт и аспирин. на фоне криза поступила к нам в отдел, где мы назначили: фелодип 10 мг/с, карведилол 50 мг/с, фозиноприл 40 мг/с, оставили зилт и аспирин 100 мг, свои диабетные таблетки в прежнем режиме принимает. я может неправильно выразился "Ну мы немного изменили терапию..." в смысле добавили таблеток-фозиноприл, карведилол, амлодипин заменили на фелодип... прошу прощения, что вношу сумятицу, своими сумбурными постами...сказать и спросить хочется много,а за мыслями не успеваю. |
#41
|
|||
|
|||
Не комплексуйте, все мы не без этого.
А какова сейчас функциональная способность почек? |