#1
|
|||
|
|||
Цвет кожи,пигментация у ребенка. надпочечники?
Здравствуйте. Ребенку 1год и 5мес.
Жалобы: -цвет кожи, она ни то желтая,ни то грязно-загорелая. Присутствует какая-то пигментация. Под глазами симметрично расположены еле уловимые пятна. Иногда можно разглядеть еле уловимый контур,который вырисовывается как из маленьких мелких прыщиков. Как-будто какая-то кольцевидная эритема. Складки сами светлее основного цвета кожи. -бледность лица. Лицо не розовое, отдает в серо-зеленую окраску. Ни то за счет просвечивания сосудов... -периодические мышечные подергивания, в раннем возрасте иногда тремор. Не всегда. А периодами. Ощущение,что связано с нарушениями электролитного характера. - периодами от памперса резче запах. Не всегда это связано с уменьшением объема мочи. Хотя кратковременные снижения объема наблюдались,так как памперс мог в течение дня быть полусухим,хотя обычно в меру полный. Соответственно и мешочки под глазами после сна видны. Такая картина вырисовывается не всегда,а периодами. Сначала предполагалось,что это реакция организма на дозировку витамина Д. Месяца в 4 ребенку давалось по3-4 капли буквально 5 дней. Заметив тремор, срыгивания, препарат отменили и сдали первый раз анализы,где повышен калий,кальций, ЩФ,тромбоциты. Отменив препарат выждали время,пересдали анализв (жаль без калия и кальция ионизированного). Они вроде как устаканились. Далее гастроэнтеролог прописала желчегонное и витамин Д. Принимали по2 капли. Снова появились все теже симптомы,описанные выше. Снова анализы. Повышен калий,кальций ионизированнй. Поход к эндокринологу,который замечает увет кожи. При том он не связвает его со своими проблемами, спрашивая купали ли в чем? Для подстраховки говорит если хотите,сдайте АКТГ и Кортизол. В январе сдаем все теже анализы+гормоны. АКТГ и кортизол в норме. ВИтамин д не даем. Ионный обмен тоже в норме. Успокаиваемся, откладываем проблеу в дальний ящик. В апреле на фоне зубов жидковатый чуть стул..пару раз рвота на лекарства. (тоди невролог прописывала,уже не помню) температура,попали в инфекцию,так как долго держалась. Под вопросом ротовирус. Там в тот же денб температура спадает,но черз два дня уже понос, ощущение,что ротовиррус подхватываем там. Ребнок в стационаре буквально загорелый, очень темные ноги! толи от обезвоживания. Эффект сохранялся долго. снова эндокринолог и анализы. Актг ,кортизол в норме. Повышен кальций ионизированнвый. Сейчас декабрь уже 17 года. На фоне подергиваний непроизвольных. ручкой,чуть головой. сделали ЭЭГ. Там ттт без паталогий. Сделали анализы уже развернутые. Тут уже набор... В общих анализах прослеживается всегда увеличение лимфоцитов. Параллельно ввиду несовсем оформленного стула и наличия солей жирных кислот в копрограмме гастроэнтерологом назначаются желчегонные. их пропивали в декабре-январе,когда сдавали анализы. Их пропиваем и сейчас. |