|
#1
13.10.2017, 09:07
|
|||
|
|||
|
Очень нужна консультация по холтер экг
Добрый день ! Сыну практически 18 лет ,по линии военкомата был отправлен на составление акта в поликлинику .В ходе обследований была сделана ЭКГ ,к сожалению на руки не отдали,я переписала заключение : Синусовая тахисистолия , чсс 97 ,аритмия ,замедление AV проводимости , преобл.потенциалы левого желудочка,повышена нагрузка на правое предсердие..Был отправлен на узи сердца и холтер экг. По узи : Эхографически аорта ,створки АК , МК не уплотнены. Прогиб передней створки митрального клапана .Регургитация на МК 0-1 степени .Камеры сердца не расширены ,диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Глобальная сист.функция ЛЖ сохранена.
А вот результаты холтера врача напугали и меня конечно тоже.. в заключении написано : осн ритм синусовый, среднесут.чсс 79 уд мин , регистрируются частые эпизоды аритмии . Чсс днем средняя 90 уд мин минимум 54 макс 141 Чсс ночью средняя 64 уд мин минимум 41 макс 117 Циркадный индекс 1.4 нарушение вегетативной иннервации сердца. Зарегистрированы соедующие виды нарушения ритма: одиночная наджелудочк э.систола 219 ,макс кол -во э.систол в час 54 ,преимущественно в деевное время ,.Выпрлнена 3 раза физ нагрузка ,суьмаксим чсс достигнута,на протяжении всей записи регистрируются ЭПИЗОДЫ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST умеренной выраженности,сопровождающиеся одышкой. Суммарная длит эпизодов смещения сегмента ST 6 час. Данные изменения сегмента ST возможно на фоне миокардиодистрофии. Вот эти последнии записи врач охарактеризовала как очень поохой холтер. Поставлен диагноз миокардиодистрофия сред степени. ВСД кардиоген.тип Лечение. 1. Магнерот 500 мг 3 р 1 мес 2. Панангин 1 т 3 р 2 недели 3. Кудесан 20 кап утром 2 мес 4.Предуктал мв 35 мг 2 раза 3- 4 мес 5. Эгилок 25 мг по 1/4 2 р в день 3- 4 мес Исключить все физ нагрузки Вес парня 68 кг рост 175 ...жалоб на сердце не предьявляет ,холтер делали впервые ,на пред экг с раннего детства синус тахикардия, обследовали раньше по этому поводу щж и ее гормоны все было в норме. В анализе крови гемоглобин 162 железо 21.7 хооестерин 3.15 Пожалуйста подскажите насколько это серьезно ,что принимать из этих препаратов..врач сказала что это мб ишемия, но откуда она в таком возрасте....и сказала повторить холтер через месяц.... 
|
|
#2
14.10.2017, 13:59
|
||||
|
||||
|
Ишемия, сопровождающаяся элевацией, весьма маловероятна здесь.
Выложите качественный скан ЭКГ покоя и всех страниц холтера. Вероятно там другие- неишемические изменения ST. Однако - только по картинке можно судить. Не было ли у ребенка потерь сознания? Не было в семье эпизодов внезапной смерти?
|
|
#4
14.10.2017, 14:52
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за ответ. Не потери сознания ни разу (тьфутьфу) ни внезапной смерти в семье ( на сколько я знаю) не было . ЭКГ в поликлинике, смогу взять только в понедельник, или хотя бы попробую попросить ксерокопию...Сына со стороны сердца никогда ничего не беспокоило. Простите за навязчивость, Вы подозреваете чтото серьезное? Очень переживаю. Беспокоит только тахикардия и то не его а больше меня ,но рна у него с детства. Эгилок сегодня дала первый день по 1/4... как то лежал в инфекционной больнице и со слов бабушки после укола церукала сразу заснул. .не знаю Можно ли это рассматривать как потерю сознания.
|
|
#5
15.10.2017, 09:06
|
|||
|
|||
|
Прикрепила скан в формате PDF холтер ЭКГ
|
|
#6
15.10.2017, 12:42
|
||||
|
||||
|
Ну вот. На распечатках данного холтера формально присутствует нечто, что можно обозвать элевацией, но приведенные ее формы непатологические. Запись насчёт дистрофии - бред. Жду ЭКГ.
|
|
#8
15.10.2017, 13:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ЭКГ завтра возьму в поликлинике.
|
|
#9
16.10.2017, 12:29
|
|||
|
|||
|
Скан ЭКГ покоя.
|
|
#11
16.10.2017, 20:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И как быть с эгилоком...продолдать пить паз начали или бросать?
|
|
#13
17.10.2017, 02:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И на фоне его приема это как то может отразиться на ЭКГ ? И последний вопрос..И ему отменили все физ нагрузки,перевели в спец группу.можно ли ему хотя бассейн продолжить посещать...ЭКГ можно сделать через 2 недели на каникулах или лучше пораньше?
|
|
#14
17.10.2017, 08:03
|
||||
|
||||
|
Эгилок на ЭКГ не повлияет.
Сделайте через 2 недели. Запрета на бассейн лично я не усматриваю. Однако как Вы будете это доказывать тем, кто запретил? Ну устройте отдых от бассейна :-)
|
|
#15
23.10.2017, 03:03
|
|||
|
|||
|
Доброе утро, Алексей Михайлович! Как писала раньше ,эгилок начала давать по 1/4 2 раза в день, до получения Вашего первого ответа. Обратила внимание что пульс у сына стал неровный,т.е. не совсем одинвковые промежутки между ударами, раньше такого не наблюдала. Это мб побочным эфыектом от препарата (аритмия указана как одна из побочек в инструкции), как правильно отменить препарат,если нужно отменить.
Еще хотела спросить,когда измеряю ему пульс на запястье с трудом его слышу,очень слабый пульс по моим ощущениям,это о чем то говорит? Да,давление низкое 90/100-60 обычно ЭКГ поедем делать 30 .10 на каникулах
|
Линейный вид
