Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.02.2014, 22:33
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Нужен ли прием железа, кормление грудью и беременность

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться. Женщина, 33 года, рост 170 см, вес 76 кг. Беременность 6 недель. Врач сказала приходить только через несколько недель, становиться на учет, пока никаких анализов не сдавать, пить только фолиевую кислоту и все. Но дело в том, что я до сих пор кормлю грудью старшего ребенка, ему 2,11. Поэтому переживаю, будет ли хватать всего, в частности железа. После изучения тем на форуме сдала анализы в лаборатории и получила следующие результаты:

Общий анализ крови:
Лейкоциты 6,64 Г/л 3,2-10,6
Эритроциты 4,91 Т/л 3,88-5,46
Гемоглобин 145 г/л 121-159
Гематокрит 43,8 % 34,3-46,6
Тромбоциты 265 Г/л 177-406
Тромбокрит 0,196 % 0,1-0,5
Средний объем эритроцитов 89,2 fL 77,8-94
Среднее содержимое гемоглобина в
одном эритроците 29,6 пг 26,5-32,6
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах
331 г/л 327-369
Ширина распределения
эритроцитов по объему
14,7 % 10-15,5
Средний объем тромбоцитов 7,40 fL 5,9-9,8
Ширина распределения
тромбоцитов по объему
16,6 % 10-18
Сегментоядерные гранулоциты 54 % 50-70
Сегментоядерные гранулоциты 3,59 Г/л 1,6-7,4
Паличкоядерные гранулоциты 5 % 1,0-6,0
Паличкоядерные гранулоциты 0,33 Г/л 0,1-0,6
Лимфоциты 33 % 15,0-43,0
Лимфоциты 2,19 Г/л 0,8-3,1
Моноциты 8 % 4,0-9,0
Моноциты 0,53 Г/л 0,2-0,7
Еозинофилы 0 % 0-6
Еозинофилы 0,000000 Г/л 0-0,4
Базофилы 0 % 0-2
Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,1
Метамиелоциты 0 % не обнаружено
Метамиелоциты 0,000000 Г/л не обнаружено
Миелоциты 0 % не обнаружено
Миелоциты 0,000000 Г/л не обнаружено
Вироциты 0 % не обнаружено
Вироциты 0,000000 Г/л не обнаружено
Скорость оседания эритроцитов по методу
Westergren
6 мм/час <15

Железо 26,73 мкмоль/л 9,0-30,4
Ферритин 13,50 нг/мл 10-291
Общая железосвязующая способность 73,0 мкмоль/л 45,5-81,9

Гемоглобин хороший, а ферритин низкий очень, да? Пожалуйста, подскажите, нужно ли мне принимать препараты железа или еще что либо в виду беременности и кормления грудью при таких анализах? Большое спасибо.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.02.2014, 22:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,238 раз(а) за 31,587 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прием препарата железа показан при таких показателях крови в сут. дозе 50-70 мг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.02.2014, 23:20
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Всю беременность принимать или через какое-то время пересдать анализы? Лучше ферретаб принимать, да? Очень Вам благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.02.2014, 23:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,238 раз(а) за 31,587 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прoфилактика анемии проводится на протяжении всей беременности.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.02.2014, 23:46
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а такой препарат возможно принимать в качестве профилактики анемии при беременности, в количестве 2 штук в день?
Solgar, Gentle Iron, 25 mg, 180 Veggie Caps ( Iron Bisglycinate). Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.02.2014, 00:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,238 раз(а) за 31,587 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лучше 3 капсулы в день с учетом Вашего веса (~1 мг/кг веса в сутки)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.02.2014, 01:01
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Большое спасибо за помощь. Всего Вам самого хорошего!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.02.2014, 21:47
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Разрешите еще раз обратиться. Solgar смогу получить только через месяц, а пить железо, я так понимаю, надо уже. Ферретаба в аптеках нет. Есть гино тардиферон. Можно мне его попринимать месяц? Там ведь немного больше железа - 80 мг. Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.02.2014, 21:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,238 раз(а) за 31,587 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если Ваш вес 76, то 80/76 = 1.06 мг/кг что также соответствует ~1 мг/кг веса в сутки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.02.2014, 22:02
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Большое спасибо. Буду принимать, просто в связи с беременностью хочется все уточнить. Еще в инструкции строго написано, что беременным принимать только после консультации с врачом. Извините, что лишний раз задаю вопросы, на которые и так понятен ответ. Еще раз Вам огромное спасибо за помощь. Всего Вам наилучшего!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.06.2014, 20:12
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич, прошу еще раз Вашей помощи. Сейчас беременность 25 недель, вес 85 кг. Пью железо Solgar, Gentle Iron, 25 mg, 3 шт. в день. Некоторое время болели вены на ноге, имеется варикоз. Гемоглобин 140. Врач в связи с этим направила на анализ на свертываемость крови. Прошу прощения, анализы в консультации на руки не выдаются, как могла переписала. ВТ (норма 10-55) 9,7, АТРР (25-43) 28, протромбиновый индекс (80-100) 170,5, фибриноген (2000-4000) 3,94, фибриноген Б (отр) л+, гемокрит (0,36-0,42) 0,42. Еще раз извините, что анализы в таком виде. Врач сказала, что они плохие, очень высокий протромбиновый индекс, при гемоглобине 140. Выписала аспирин кардио либо кардиомагнил в дозировке 75 мг сроком на месяц. Принимать обязательно.
К хирургу направляли ранее, еще до анализа, он сделал только внешний осмотр вен и сказал,что боли связаны с чем-то другим, варикоз есть, но достаточно носить чулки первой компрессии, никаких видимых проявлений проблем нет.
Очень прошу Вас проконсультировать необходимо ли принимать аспирин или какими должны быть мои дальнейшие действия?
Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.06.2014, 20:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,238 раз(а) за 31,587 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам сделаны ненужные анализы, гемоглобин у Вас снижается - с 145 до 140, что есть норма при беременности, никак это лечить не нужно, Solgar, Gentle Iron, 25 mg можете снизить до 2 в день.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.06.2014, 20:45
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Большое спасибо. Железо буду принимать по 2 шт. То есть аспирин не нужен? Может необходимо посетить флеболога и сделать узи вен? (делала лет 7 назад, показало, что плохо работает клапан, как раз на той ноге, что болела недавно). Хирург сейчас осматривал простой (не сосудистый) в поликлинике. Также врач еще направила сделать снова общий анализ крови, чтобы увидеть уровень тромбоцитов. Извините за дотошность, спасибо еще раз большое.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.01.2015, 22:44
mashapetrova mashapetrova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 14
mashapetrova *
Здравствуйте. Спасибо еще раз большое за Ваши консультации. Родила мальчика 3,5 месяца назад, кормлю грудью. Вес 78 кг. Продолжаю принимать, но очень нерегулярно Solgar, Gentle Iron, 25 mg по 2 штуки в день. Скажите, пожалуйста, нужно пересдать анализы или можно дальше принимать профилактически? Очень благодарна за помощь.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.01.2015, 23:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,238 раз(а) за 31,587 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете продолжать прием железа на протяжении всей лактации
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.