#1
|
|||
|
|||
Нужен ли прием железа, кормление грудью и беременность
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться. Женщина, 33 года, рост 170 см, вес 76 кг. Беременность 6 недель. Врач сказала приходить только через несколько недель, становиться на учет, пока никаких анализов не сдавать, пить только фолиевую кислоту и все. Но дело в том, что я до сих пор кормлю грудью старшего ребенка, ему 2,11. Поэтому переживаю, будет ли хватать всего, в частности железа. После изучения тем на форуме сдала анализы в лаборатории и получила следующие результаты:
Общий анализ крови: Лейкоциты 6,64 Г/л 3,2-10,6 Эритроциты 4,91 Т/л 3,88-5,46 Гемоглобин 145 г/л 121-159 Гематокрит 43,8 % 34,3-46,6 Тромбоциты 265 Г/л 177-406 Тромбокрит 0,196 % 0,1-0,5 Средний объем эритроцитов 89,2 fL 77,8-94 Среднее содержимое гемоглобина в одном эритроците 29,6 пг 26,5-32,6 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 331 г/л 327-369 Ширина распределения эритроцитов по объему 14,7 % 10-15,5 Средний объем тромбоцитов 7,40 fL 5,9-9,8 Ширина распределения тромбоцитов по объему 16,6 % 10-18 Сегментоядерные гранулоциты 54 % 50-70 Сегментоядерные гранулоциты 3,59 Г/л 1,6-7,4 Паличкоядерные гранулоциты 5 % 1,0-6,0 Паличкоядерные гранулоциты 0,33 Г/л 0,1-0,6 Лимфоциты 33 % 15,0-43,0 Лимфоциты 2,19 Г/л 0,8-3,1 Моноциты 8 % 4,0-9,0 Моноциты 0,53 Г/л 0,2-0,7 Еозинофилы 0 % 0-6 Еозинофилы 0,000000 Г/л 0-0,4 Базофилы 0 % 0-2 Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,1 Метамиелоциты 0 % не обнаружено Метамиелоциты 0,000000 Г/л не обнаружено Миелоциты 0 % не обнаружено Миелоциты 0,000000 Г/л не обнаружено Вироциты 0 % не обнаружено Вироциты 0,000000 Г/л не обнаружено Скорость оседания эритроцитов по методу Westergren 6 мм/час <15 Железо 26,73 мкмоль/л 9,0-30,4 Ферритин 13,50 нг/мл 10-291 Общая железосвязующая способность 73,0 мкмоль/л 45,5-81,9 Гемоглобин хороший, а ферритин низкий очень, да? Пожалуйста, подскажите, нужно ли мне принимать препараты железа или еще что либо в виду беременности и кормления грудью при таких анализах? Большое спасибо. С уважением. |
#2
|
||||
|
||||
прием препарата железа показан при таких показателях крови в сут. дозе 50-70 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Всю беременность принимать или через какое-то время пересдать анализы? Лучше ферретаб принимать, да? Очень Вам благодарна за ответ.
|
#4
|
||||
|
||||
прoфилактика анемии проводится на протяжении всей беременности.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а такой препарат возможно принимать в качестве профилактики анемии при беременности, в количестве 2 штук в день?
Solgar, Gentle Iron, 25 mg, 180 Veggie Caps ( Iron Bisglycinate). Заранее благодарю. |
#6
|
||||
|
||||
лучше 3 капсулы в день с учетом Вашего веса (~1 мг/кг веса в сутки)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо за помощь. Всего Вам самого хорошего!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Разрешите еще раз обратиться. Solgar смогу получить только через месяц, а пить железо, я так понимаю, надо уже. Ферретаба в аптеках нет. Есть гино тардиферон. Можно мне его попринимать месяц? Там ведь немного больше железа - 80 мг. Спасибо большое.
|
#9
|
||||
|
||||
если Ваш вес 76, то 80/76 = 1.06 мг/кг что также соответствует ~1 мг/кг веса в сутки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Большое спасибо. Буду принимать, просто в связи с беременностью хочется все уточнить. Еще в инструкции строго написано, что беременным принимать только после консультации с врачом. Извините, что лишний раз задаю вопросы, на которые и так понятен ответ. Еще раз Вам огромное спасибо за помощь. Всего Вам наилучшего!
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич, прошу еще раз Вашей помощи. Сейчас беременность 25 недель, вес 85 кг. Пью железо Solgar, Gentle Iron, 25 mg, 3 шт. в день. Некоторое время болели вены на ноге, имеется варикоз. Гемоглобин 140. Врач в связи с этим направила на анализ на свертываемость крови. Прошу прощения, анализы в консультации на руки не выдаются, как могла переписала. ВТ (норма 10-55) 9,7, АТРР (25-43) 28, протромбиновый индекс (80-100) 170,5, фибриноген (2000-4000) 3,94, фибриноген Б (отр) л+, гемокрит (0,36-0,42) 0,42. Еще раз извините, что анализы в таком виде. Врач сказала, что они плохие, очень высокий протромбиновый индекс, при гемоглобине 140. Выписала аспирин кардио либо кардиомагнил в дозировке 75 мг сроком на месяц. Принимать обязательно.
К хирургу направляли ранее, еще до анализа, он сделал только внешний осмотр вен и сказал,что боли связаны с чем-то другим, варикоз есть, но достаточно носить чулки первой компрессии, никаких видимых проявлений проблем нет. Очень прошу Вас проконсультировать необходимо ли принимать аспирин или какими должны быть мои дальнейшие действия? Большое спасибо. |
#12
|
||||
|
||||
Вам сделаны ненужные анализы, гемоглобин у Вас снижается - с 145 до 140, что есть норма при беременности, никак это лечить не нужно, Solgar, Gentle Iron, 25 mg можете снизить до 2 в день.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Большое спасибо. Железо буду принимать по 2 шт. То есть аспирин не нужен? Может необходимо посетить флеболога и сделать узи вен? (делала лет 7 назад, показало, что плохо работает клапан, как раз на той ноге, что болела недавно). Хирург сейчас осматривал простой (не сосудистый) в поликлинике. Также врач еще направила сделать снова общий анализ крови, чтобы увидеть уровень тромбоцитов. Извините за дотошность, спасибо еще раз большое.
|
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Спасибо еще раз большое за Ваши консультации. Родила мальчика 3,5 месяца назад, кормлю грудью. Вес 78 кг. Продолжаю принимать, но очень нерегулярно Solgar, Gentle Iron, 25 mg по 2 штуки в день. Скажите, пожалуйста, нужно пересдать анализы или можно дальше принимать профилактически? Очень благодарна за помощь.
|
#15
|
||||
|
||||
Вы можете продолжать прием железа на протяжении всей лактации
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |