#1
|
|||
|
|||
вопрос о ТЕЗЕ
Здравствуйте Доктор!
Мне 29 лет, у меня обструктивная азооспермия. При ТЕЗЕ мой врач нашел слева единичные активтно-подвижные сперматозоиды. А справа нашли тоже сперматозоиды , но они мало-подвижные. (заключение ТЕЗЕ во вложении) Но мой врач делали второй раз ТЕЗЕ для ИКСИ, слева ничего не нашел, наоборот тот раз нашел активно-подвижные сперматозоиды справа. Мы использовали те сперматозоиды в ИКСИ, но пролет. мы хотим попробовать еще раз ЭКО в другой клинике (где есть более менее сильная эмбриология) в следующем году. Когда мы делали первый раз ЭКО, я ничего не знал и ничего не спросил. Теперь меня волнует эти вопросы: 1) почему когда первый раз делали ТЕЗЕ, слева были активтно-подвижные сперматозоиды, а во второй раз не нашли сперматозоидов слева, наоборот они были справа. С чем это связано? Это вообще нормально..? 2) нам поможет ИМСИ, если у меня единичные сперматозоиды? 3) в будущем могут ли эти сперматозоиды вообще исчезнут? (то есть в пределах 3-5 лет) 4) у меня объем спермы всегда был 0.5-0.8 мл, связи с этим, я хочу сдавать анализ мочи чтобы в лаборатории проверяли есть ли в мочи сперматозоиды. Если в друг в мочи найдутся сперматозоиды то возможно использовать их в ИКСИ? Или обязательно нужно делать ТЕЗЕ? Заранее благодарю за ваш ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
1 С одной стороны повезло, с др. - не повезло, ни о чем плохом это не говорит
2 ИКСИ и придумали для этого. 3 При обструкции не должны. В целом при повторных биопсиях более, чем в 90 случаях удается найти сперматозоиды, если в первой все прошло удачно. 4 Этим занимаются еще до момента проведения биопсии на диагностическом этапе, первым делом при азооспермии с низким объемом эякулята берут анализ постэякуляторной мочи. Другой причиной азооспермии с низким объемом эякулята является обструкция на уровне семявыбрасывающих протоков. Диагностируют с помощью ТРУЗИ с пункцией, аспирацией и микроскопией содержимого семенного пузырька. Третья причина - врожденное отсутствие семявыносящих протоков, т.е. легкая форма муковисцидоза. Биопсия была пункционная, тонкой иголкой?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
спасибо БОЛЬШОЕ!
мне врач сказал что он делал биопсия с тонкой иголкой. А где вообще шанс больше получить сперматозоидов? Насчет ИКСИ понятно, если следующий раз мы будем делать ИКСИ+ИМСИ, то ИМСИ поможет мне если в эякуляте единичные сперматозоиды.? (пункционная или с тонкой иголкой) Но к сожалению, мы не знаем причину азооспермии.. сдавал анализы на генетику (результат 46,XYqh+) и муковисцидоза (отклонение не обнаружено). Но в друг в мочи найдутся сперматозоиды то возможно использовать их на ИКСИ или нужно обязательно делать ТЕЗЕ? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Если ИМСИ и увеличит вероятность наступления беременности при ЭКО, то незначительно. Если вдруг найдутся сперматозоиды в постэякуляторной моче, то их можно и нужно использовать.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
извините я хотел спросить:
мне врач сказал что он делал биопсия с тонкой иголкой. А где вообще шанс больше получить сперматозоидов? (пункционная или с тонкой иголкой) |
#6
|
||||
|
||||
Пункция это и есть прокол тонкой иголкой.
Цитата:
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
мне врач не предлагал ТРУЗИ и мы делали..
|
#8
|
||||
|
||||
При ТРУЗИ можно выявить признаки обструкции (расширенные семенные пузырьки в которых есть сперматозоиды, серединные кисты, расширение семявыбрасывающих протоков). Если диагноз подтверждается, то такое состояние потенциально лечится хирургическим путем - выполняется трансуретральная резекция семявыбрасывающих протоков.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |