Неизвестная причина зубной боли и гранулема

tiusa · #1 16.04.2010, 20:22

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вопрос 1:
2 недели назад лечила зубы – на верхней челюсти справа - 3,4,5….
Диагноз: множественный кариес…очень много кариозных полостей появилось после беременности и кормления ребенка.
На следующий день после лечения начались боли, сочла их за постпломбировочные, периодически принимала обезболивающие, ночью боли как правило усиливались.
По прошествии 10 дней боли не прошли – обратилась к стоматологу, по результату рентгена диагностировали пульпит на 4, но не были твердо уверенны, т.к. я больше всего подозревала тоже 4, решили депульпировать….при депульпации явных признаков воспаления обнаружено не было.
В тот же вечер боли возобновились, при этом какой именно зуб болит определить не могу – боль разливается по всей правой части верхней челюсти, возникает к вечеру и беспокоит ночью, особенно после того как ложусь.
Плюс ко всему стали проявляться признаки воспаления десны в районе 7 и 8 (6 удалена много лет назад).
При постукивании ни один из зубов с 4 по 8 не реагирует, при приеме Пенталгина или парацетамола боль быстро проходит. При давлении на десну чувствую болезненные ощущении внизу крыла носа (над 4-кой) и на внутренней стороне десны около 7 и 8. И такое ощущение при накусывании, что все зубы на это стороне как будто опустились
Сегодня сделали снимки 7 и 8, сказали, что снимки нормальные, и причина боли неясна, отправили в челюстно-лицевое отделение, там тоже развели руками, сказали только, что такие неясные боли обычно дает 8-ка, зондировали 7 и 8, скрытых кариозных полостей не обнаружено. К слову сказать все зубы пломбированные.

Что делать? Куда «бечь»? Что это может быть?

Вопрос 2:
На рентгеновских снимках случайно обнаружили гранулему на 2, последняя подкороночная, коронка (металлокерамика) часть моста, который стоит на передних 4 зубах уже 7 лет. Стоматолог предложила на следующей неделе пройти через коронку, почистить канал и гранулему удалить. В челюстно-лицевом настаивают прооперировать через десну, с обязательным пребывание в стационаре.
Посоветуйте, чьему совету последовать и почему? Необходимо ли удаление гранулемы?

Большое спасибо за Вашу Помощь)
П.с. снимки пытаюсь выложить, в скором времени будут

**drPetrovich** · #2 16.04.2010, 21:40

Цитата:

Сообщение от tiusa

В челюстно-лицевом настаивают прооперировать через десну, с обязательным пребывание в стационаре.
Посоветуйте, чьему совету последовать и почему? Необходимо ли удаление гранулемы?

После резекции верхушки корня не обязательно лежать в стационаре, это амбулаторная операция. От гранулёмы лучше конечно избавиться, они вполне поддаются лечению.
У ЛОРа на консультации были? Гайморит исключён?
P.S. ждём рентген.

tiusa · #3 16.04.2010, 21:53

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К ЛОРу во вторник, со слов рекомендовано сделать РКТ....гайморитом болела 2 раза за последний год....оба раза левая сторона была...как думаете, есть ли смысл заранее РКТ делать или лучше сделать МРТ?

*Foxa* · #4 16.04.2010, 23:20

Если набрать в рот ледяной воды, появляется ли боль?

*Foxa* · #5 16.04.2010, 23:23

Насчет бокового резца - перелечить зуб через коронку, через полгода сделать контрольный снимок, если изменений не будет, еще через полгода снимок. По результатам динамики решать вопрос о резекции верхушки корня.
Если канал будет нормально очищен и пролечен до верхушки, 90%, что операцию делать не придется.

tiusa · #6 17.04.2010, 08:27

от холодной воды боль стихает, а вот когда холодным воздухом подуть - зубы очень реагируют, правда боль быстро проходит.
Есть ещё результат проверки током
3 - 03 мА
5 - 14 мА
7 - 16 мА
8 - 19 мА

*Foxa* · #7 17.04.2010, 13:38

А нижние зубы проверяли?

tiusa · #8 17.04.2010, 13:43

нет, нижние не проверяли

tiusa · #9 17.04.2010, 20:54

гайморит исключен, сегодня была у доктора.....а боли всё сильнее

*Foxa* · #10 17.04.2010, 21:43

В области верхней челюсти? Где-нибудь конкретно локализуются? Больно ли открывать рот, смыкать зубы, ощупывать височно-нижнечелюстной сустав?

tiusa · #11 18.04.2010, 17:34

да, в верхней, как будто болят зубы справа, но боль не локализуется....открывать рот и височно -нижнечелюстной сустав не больно....при смыкании зубов такое чувство что правая половина верхней челюсти просела.
ЛОР направила на РКТ, по результатом исследования ничего не обнаружили, ни в области гайморовых пазух, ни в челюстях, сказали, что признаков пульпита и т.п. нет.
Хирург челюстно-лицевого отделения усмотрела по рентгену 7-ки скрытую кариозную полость....стоматолог зондировала, но ничего не увидела и по снимку считает, что всё в порядке.
совсем не знаю что делать

боль измучила... со слов всех специалистов всё в порядке, а болит уже 3-ю неделю

tiusa · #12 18.04.2010, 17:38

повторяю рентген 7 и 8
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ostanin_senior · #13 26.04.2010, 11:12

Цитата:

Сообщение от tiusa

да, в верхней, как будто болят зубы справа, но боль не локализуется....боль измучила... со слов всех специалистов всё в порядке, а болит уже 3-ю неделю

Проконсультируйтесь с неврологом, у Вас может быть невралгия тройничного нерва. Всего наилучшего!