Бластома верхней доли легкого + хондросаркома плеча(???)

[Kir03]

Добрый день уважаемые участники форума, уважаемые специалисты! Отцу 56 лет, изложу от его лица:
Проживаю в г. Улан-Удэ, 2,5 месяца назад сильно заболело правое плечо, сходил на прием к невропатологу, та в свою очередь отправила на флюорографию, по результатам которой был поставлен диагноз от 25.01.19 - бластома верхней доли правого легкого. За этот период и по сей день - острая боль в плече. 24.01.19 - пройдено МРТ, в заключении - остеоартоз плеча и прочее, не связанное с онкологией.
Сегодня, 26.02.19 - повторное МРТ, в заключении - МРТ-признаки новообразования ( 1. Фибросаркома, 2. Хондросаркома) плечевой кости.
Общие анализы хорошие, онколог в местном диспансере даже на
сдачу онкомаркеров не отправлял.
В ближайшее время ждем приглашения в Иркутск для полноценного обследования.
Прилагаю снимки МРТ с первого и последнего обследования.
С уважением!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[genbytu]

Дождитесь окончания обследования. Только тогда можно будет что-то порекомендовать.

[Kir03]

По результатам обследования местные светила поставили: аденокарциному правого легкого. Биопсию брали из плеча. В заключении поставил врач Т3NxM1. Лечения за период времени, пока делали биопсию и уточняли тип онкологии - порядка 10 дней, не назначали,только обезболивающие, поскольку отца беспокоит ужасная боль в руке.
Сейчас в Израиле, сдали стекла на ревизию, анализы, провели ПЭТ КТ. Завтра идем на консультацию к онкологу.

[Kir03]

Первым предложено облучение руки, для предотвращения деструкции и купирования болей. Вопрос следующий: в случае если опухоль не среагирует на облучение и продолжится деструкция, как поступают в данном случае? Я так понимаю, что даже в самом критичном случае, ампутацию не выполняют?А что если случается перелом? Как действуют в подобных ситуациях, поделитесь пожалуйста, у кого имелся подобный опыт.

[genbytu]

Не совсем понятна тактика. Помимо лучевой терапии необходимы бифосфонаты. Первостепенно - проведение системной химиотерапии, это не мешает проведению лучевой терапии на область плеча. При неэффективности лучевой терапии - потенциально возможно и хирургическое лечение в условиях онкоортопедического отделения, но при этом должна быть как минимум стабилизация процесса на фоне хитмиотерапии.

[Kir03]

Доктор genbytu, спасибо за отклик!
Я не до конца описал ситуацию. Тактики как таковой нет, поскольку сейчас биоматериал проверяют на мутацию гена, для назначения соответствующего лечения. Как нам сказал израильский патологоанатом, местный его коллега, не произвел соотвествующий покрас, проводимый при раке легкого ( поправьте пожалуйста, если в терминологии ошибаюсь).
Вчера провели МРТ головного мозга, так как врач онколог на консультации при разборе ПЭТ КТ сообщила, что ПЭТ не отражает полной картины в мозге на наличие мтс.
Таким образом, ждем результатов изучения биоматериала, результаты мрт и тактику лечения на консультации у врача, надеюсь завтра-послезавтра.
И параллельно проводить облучение, там очередь была 5 дней, поэтому на днях должны начать. Уже оплатили "симуляцию" для постановки в очередь. Всего сообщают будет 5 сеансов облучения.

[Kir03]

По результатам проведенного анализа - генных мутаций не обнаружено.
Врач назначает алимту+карбоплатин. Первый курс в этот четверг.
Поделитесь пожалуйста, как сильно проявляются побочные эффекты в первый день? Сейчас находимся в Израиле, до дома добираться 20-23 часа перелетами, боимся, как отец будет переносить столь долгую дорогу.
А также опыт лечения данной схемой, поделитесь пожалуйста, если у кого имеется.
С уважением.

[genbytu]

Формат форума не предусматривает возможности делиться друг с другом опытом о переносимости химиотерапии. Необходимо получать химиотерапию под очным наблюдением врача со своевременной коррекцией побочных эффектов.
P.S. Для назначения алимпты и карбоплатина не обязательно летать в Израиль.