#1
|
|||
|
|||
Повышенный кортизол
Здравствуйте, 25 лет, пол: М / 56 кг / 164 см. После экземы в течение 3 лет применял глюкокортикостероиды местно (мометазона фурорат, метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизона ацетат). В 16 августа отменил их полностью по причине нарушения обмена веществ (как мне казалось это стало следствием применения гкс): за пол года потерял в весе около 10 кг при том, что соблюдал режим питания 5 раз в день в целом 2 кг твердой пищи и 2 литра воды. За 1 неделю до отмены гкс начал сдавать анализ крови на кортизол и актг для контроля функций надпочечников в одно и то же время дня.
Кортизол повышается (верхняя граница нормы 536 нмоль/л), но никаких гормонов я не применяю, это нормальное явление после отмены стероидов? Сейчас также вес не набирается, сильная усталость к вечеру, постоянное чувство жара. Стоит ли сделать УЗИ надпочечников, чтобы исключить патологию? Доп. сдавал анализы на Т4 (18.55 пмоль/л) и ТТГ (1.100 мкМЕ/мл), лимфоциты 48% и они повышены уже в течение 1 года. Тестостерон 46.5 нмоль/л - все эти анализы сдавались в августе. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
То есть длительное применение топический стероидов не может повлиять на функцию надпочечников? Я делал оценку функции надпочечников и написал то, что выше нормы. А после визита к эндокринологу, которая мне сказала, что повышенный тестостерон это хорошо и не видит основания для беспокойства, мне показалось это странным, а про кортизол мне врач посоветовала принимать глицин.
|
#4
|
||||
|
||||
Вы - НЕ делали "оценку функции надпочечников".
Вы сдавали бессмысленные, ненужные и бесполезные анализы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
А какие действия будут не бесмысленными?
|
#6
|
||||
|
||||
Если есть подозрение на нарушение функции надпочечников - обращаться к очному врачу, который составит план обследования. Но надпочечниковая недостаточность исключена - а ни на что другое после прекращения длительного употребления кортикостероидов подозрения нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |