Гиперемия возле крыльев носа (ФОТО)

[zajim]

Ув. дерматологи! У двенадцатилетнего сына 6 мес. тому появилось пятнышко диаметом 2-3 см. красного цвета с незначительным шелушением возле крыла носа слева, которое постепенно переместилось и на право.Раньше такого никогда не было.Кроме этого мой сын ничем не болел(кроме ОРЗ 1-2 раза в год).Дерматолог ЦРЛ назначила т.кларитин по 1т. в сутки, энтеросгель, мазь Дипросалик 2 раза в день, диета(исключить шоколад, цитрусовые, копчености и т.д.) Результат - ухудшение.Помогите пожалуйста! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nastassia]

как долго вы мазали дипросаликом? он не помогал вообще или сначала было улучшение, а потом стало хуже? другие жалобы есть? боли в суставах, например?

[zajim]

Спасибо БОЛЬШОЕ за ответ! Дипросаликом мазали две недели два раза в день и 10 дней т.Кларитин. Сначала было улучшение потом хуже.Кроме этого ничего не беспокоит.

[Dr.Anisimova]

- возможно изначально была пиодермия(после лечения теперь трудно сказать), Дипросалик при которой противопоказанн
- какой диагноз был выставлен врачом? при сомнениях всегда посещайте другого
- диета не нужна в любом случае

[zajim]

Врач поставила диагноз:Аллергический дерматит. Пиодермии небыло (т.к. я хирург и с этим приходилось сталкиваться)По поводу диеты я полностью согласен с Вами. А Ваш вариант диагноза? Что это может быть?

[Dr.Anisimova]

- дело в том, что пиодермия(стрептококковое импетиго) не всегда протекает с гнойными и желтыми корочками, особенно, если изначально начали предприниматься какие-либо меры-лечение, корочек может и не быть
- я за стрептококковое импетиго, просто "залеченое"; дети имеют специфику иммунитета, чаще встречается пиодермия, тем более, что руками дети часто прикасаются к лицу, не всегда чистыми
- аллергический дерматит возможен только контактный, с тем, что контактировало с кожей в этом месте или вдыхалось, но для детей такие высыпания больше за пиодермию все-таки, а при таком варианте использование гормонов-100% ухудшение и будет(гормональные мази ухудшают течение пиодермии)

[zajim]

Чем лечить?

[nastassia]

сугубо имхо.. я бы назначила крем-гель с антибиотиком- метрогил, эритромициновый крем наружно 2 раза в день
здорово было бы если бы коллеги высказались тоже)))

[zajim]

Гель Метрогил 2 раза в день с сегодняшнего дня! Потом конечно обещаю ФОТО.

[zajim]

Прошло 7 дней. Метрогил гель 2 раза в день. Что же делать дальше? Эфект слабоват. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

- на мой взгляд динамика явно положительная( основной фон эритематозный отсутствует при сравнении с первыми фото, сыпь более бледная, менее выражено шелушение), так что смысл есть в лечении, не спешите с выводами(такие проблемы на "раз-два" не проходят-время нужно)

[zajim]

Спасибо! Продолжаем мазать метрогилом! Ничего не добавлять и не менять? Я правильно понял? Динамика конечно положительная есть-спасибо Вам большое!!!!!!!!(ко дню Св.Валентина)