Длительный кашель и нужно ли лечить стрептококк пиоген в горле?

[Nata99]

Доброе утро! 2.5 недели назад отдыхали в Крыму и на одной из экскурсий сын замерз (нас не предупредили, что будет всего в помещении 15 градусов, а на улице в это время было 40), через 2 дня после этого у него осип голос, появился насморк, стал подкашливать 3-4 раза за день, голос был осипший дня. Пили 4-5 дней лазолван. промывали нос, давали теплое питье, пили зодак- нам пульмонолог говорил, что его пить при любой простуде. Кашель так и оставался сухим, стал сильнее на 4-й день. Через 6 дней после начала болезни попали к педиатру, она назначила аскорил по 1 ч\ложке 3 раза в день, рассасывать фарингосепт, КУФ №5 в нос. Пропили 6 дней аскорил (т.е. всего прошло почти 2 недели от начала болезни), но кашель так и остался сухим, жестким, насморк прошел. Кашель сильнее утром и вечером, но не захлебывающийся. Днем тоже кашляет, но не так часто, как утром и вечером. Сходили опять к педиатру, сказала, что хрипов нет, но раз за 2 недели кашель не уменьшился и остается сухим, то назначила макропен 1 табл\3 раза (на 30 кг веса, 6.5 лет) в день на 7 дней, горчичники на грудь и спину. Сегодня пьем макропен уже 4-й день, а кашель уменьшился только немного, но так и остается сухим, жестким, как бы чуть скрипящим.
1. Что сделать, чтобы кашель не был сухим, перешел во влажный и совсем прошел?
2. Мы год назад делали кожные пробы у аллерголога (у нас тогда, как я писала выше, был длительный кашель с дек 2009 по июль 2010 г) и показала только аллергию на полынь, хотя авг-сент они никогда не кашлял. Не может ли это быть аллергический кашель?
3. и как отличить аллергический кашель от простудного?
4. В октябре идти к аллергологу на кожные пробы, и она сказала, что если опять покажет аллергию на полынь, то ходить на большое количество уколов в плечо несколько месяцев. Что это такое и на сколько эффективно? Нужно ли нам будет соглашаться на эти уколы?

[Nata99]

Да, забыла добавить, кашель сухой, жесткий, иногда как бы звонкий, похож, как был у нас при ларингите и это уже больше 2-х недель. Но с вечера 6 сент. иногда стал проскакивать влажноватый, но заканчивается все равно сухим и жестким,ночью сегодня сильно кашлял (за время этой болезни, кашлял всего 2 ночи - 5 дней назад и сегодняшней). Температура за время этой болезни всегда была нормальной 36.7-36.8. Очень жду ответов.

[Nata99]

Доброе утро! У сына стал уже день назад сухой и влажный кашель 50 на 50 процентов, но мокрота не выходит, как бы внутри находится. Но уже 3-й день по назначению врача делаем 1 раз в день ингаляции физраствор +2 мл лазолвана+15 кап. беродуала и раз в день физраствор +2 мл лазолвана, пьем 1 раз в день 20 кап. зодака и макропен нам заменили на сумамед 0.25 в день пока на 3 дня. Назначили ОАК, ОАМ.
ОАК от 08/09/2011 (но перед этим почти 5 дней пили макропен по 1 табл 3 р\день и 1 день сумамед):
Para Results Ref.range
WBC 5.5*10^9/L 4.5-10.0
Lymph# 2.7*10^9/L 0.8-4.0
Mid# 0.7*10^9/L 0.1-0.9
Gran# L 2.1*10^9/L 2.0-7.0
Lymph% H 49.8% 20-40
Mid% H 11.9% 3.0-9.0
Gran% L 38.3% 50.0-70.0
HGB 142g/L 120-150
RBC 4.49*10^12/L 3.50-5.40
HTC 34.6% 35.0-45.0
MCV 77.1fL 77.0-90.0
MCH 31.6 pg 24.0-34.0
MCHC H 410g/L 320-350
RDW-CV 14.0% 11.5-14.5
RDW-SD 39.4fL 35.0-56.0
PLT 286*10^9/L 180-400
MPV 8.8fL 7.0-11.0
PDW 16.3 15.0-17.0
PCT 0.251% 0.108-0.282
И шариковой ручкой на анализе подписано:СОЭ 4.
ОАМ от 08/09/2011: уд. вес 1015, цвет с/ж, реакция ки, лейкоциты ед и еще какие-то буквы похожие на в з, белок/сахар нет.
Уважаемые врачи, очень жду ответов. если нужно, то последние 3 сообщения могу выделить в отдельную тему.
очень прошу ответить на 4 вопроса ,которые я задавала 3 сообщения назад и еще на пару вопросиков:
5. Правильно ли назначено лечение? Что сделать, чтобы мокрота выходила и кашель прошел.

[ОльгаШа]

Уважаемая Ната! Наверняка Вы читали ЧаВо, темы, посвященные лечению ОРВИ, кашлю и муколитикам. Так что на вопрос о правильности лечения частично и сами может ответить - лазолван не нужен. Беродуал назначается только при наличии обструкции, и после ингаляций с ним кашель должен уменьшаться (но ингалировать нужно 3 раза в сутки). Если эффекта от беродуала нет, наличие бронхоспазма сомнительно.
Сами Вы аллергический кашель от простудного вряд ли отличите. Есть ли возможность сейчас проконсультировать ребенка у аллерголога? Потому как если предполагать именно реакцию на цветение сорняков, надо не лазолван с сумамедом назначать, а совсем другие препараты.

Уколы в плечо - аллергенспецифическая иммунотерапия, АСИТ. Она проводится только при уже имеющемся диагнозе, а не по наличию сенсибилизации к какому-либо аллергену.

[Nata99]

Спасибо за ответ. К аллергологу и пульмонологу сможем попасть только через месяц - там строго по записи. Сумамед пропили 5 дней, но кашель остался. Сейчас он частично сухой, частично влажный. От беродуала уходила звонкость кашля. после отмены беродуала она вернулась. Делали с ним ингаляции 1 раз в сутки 15 кап, т.к. педиатр сказал ,что больше нельзя, т.к. большие побочки. Сейчас врач оставила только ингаляции с лазолваном. Мы их прекратили. Получается, пьем два дня только зодак.
1. Хорошие ли у сына анализы?
2. Чем тогда лечить кашель?
3. Сделать ли рентген (последний раз делали ровно год назад)?
Проблема еще в том, что при врачах сын не кашляет, поэтому все жалобы только с моих слов.
3. Можно ли при таком кашле делать Манту? (как я писала раньше, она всегда у нас очень большая)
Уколы в плечо от аллергии нам назначат именно по результатам кожных проб. Аллерголог у нас по этому профилю всего один.

[ОльгаШа]

1. Норма
2. Есть эффект от беродуала - то продолжат его, 3 раза в сутки, нет эффекта - теплое питье, возможны ингаляции с физраствором.
3. В Вашем случае этот вопрос заочно не решается.
4. Нет, Манту - через месяц после выздоровления.

В период цветения полыни как себя ребенок чувствует? Чтобы было легче определится с временнЫми рамками, календарь цветения (пыльцевой мониторинг) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вашего горда нет, но ориентируйтесь на ближайший (Москва, наверное).

[Nata99]

Ольга Владимировна, спасибо за ответы. В период цветения полыни он всегда себя чувствовал хорошо и никогда в этот период не кашлял, поэтому я очень удивилась в том году, когда на нее обнаружилась аллергия (в том году кашлял с зимы до конца лета). Только вот в этом году закашлял, когда простыл. Сейчас ничего не даю,кроме зодака. ингаляции с лазолваном и беродуалом прекратили. И кашель опять почти всегда стал сухим. Аппетит хороший.как я писала вчера, от беродуала уходила звонкость кашля, сейчас она вернулась.
Какие еще обследования нам стоит пройти ?

[ОльгаШа]

Мальчику уже 6 есть? Можно попробовать сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, сейчас, пока еще хоть что-то из сорняков цветет.

[Nata99]

Да, ему 6.5 лет. во вторник пойдем записываться к пульмонологу. Сейчас педиатр назначил физиопроцедуры: прогревание гр. клетки и кислородный коктейль, расширенный анализ крови, чтобы посмотреть эозонофилы, бронхипрет по 1 ч\л 3 р\день и рентген гр. клетки (последний раз делали ровно год назад).
Нужно ли это все в нашем случае?

[Nata99]

И еще хотела уточнить (сухой кашель пока еще сохраняется 8-12 раз в сутки, в основном утром и вечером), перед тем , как сдавать расширенный анализ крови, чтобы посмотреть эозонофилы, нам прекратить прием зодака или нет (врач почему-то сказала не прекращать)?

[ОльгаШа]

Врач прав, прекращать Зодка не надо.

[Nata99]

Большое спасибо за ответ.

[Nata99]

Добрый вечер! Примерно 1 октября окончательно прошел кашель после простуды, сын пошел в сад, и 14 окт. у него поднялась температура 37.8, заболело горло и уши. вызвали врача, на сегодня, 16 окт., только слегка болит горло и 2-3 раза в день сухо прокашливается. На 25 октября мы записаны к аллергологу-иммунологу на пробы пыльцевые. Можно ли нам будет идти на пробы или надо будет какое-то время подождать? Заранее спасибо за ответ.

[ОльгаШа]

Перед пробами ребенка обязательно осматривает врач, если ему что-то не понравится, на пробы не допустит. Недавно перенесенное заболевание на точность проб не влияет. Единственное, что не нужно некоторое время перед ними принимать антигистаминные препараты.

[Nata99]

Спасибо за ответ. Да, нас врач предупреждал, что минимум за 5 дней до проб нельзя принимать антигистаминные.