|
#1
19.04.2021, 19:27
|
|||
|
|||
|
Высокие цифры ЛПНП, холестерина
Здравствуйте!
ж, 44, 175, 86 кг, тяжелый стресс в 2020, с тех пор набор веса, наверное, заедала проблему (не фаст-фуд, но выпечка, зефир, шоколад), которую нельзя решить. принимаю Атаракс. активность- 10000 шагов в день. Комфортный для меня вес - 70-73 кг. без вредных привычек. Всегда давление было 100-120/60-75, с 2020 130-135/75-80. Из заболеваний: грыжи в позвоночнике, множ. миомы (планирую эма), ЖДА. Курс Монофера (спасибо большое, Вадим Валерьевич!) Наследственность: у папы микро-инфаркт в 30, в 57 инсульт (правая сторона), дальше- инфаркты, 64- отек легких... Помогите, пожалуйста! Проблему понимаю, углеводы сокращаю. Можно ли обойттись диетой без статинов? Холестерин повышен последние несколько лет, в августе 2020 холестерин общий 5,74, ЛПНП - 3,59 (норма до 4)ммоль,л. Синим- это мои результаты, рядом- нормы Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 333 300 - 380 г/л Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.1 26.0 - 34.0 пг Средний объем эритроцита 84.3 80.0 - 100.0 фл Гематокрит 40.2 36.0 - 42.0 % Гемоглобин общий 134.0 120.0 - 140.0 г/л Количество эритроцитов 4.77 3.90 - 4.70 Отклонение 10^12/л Ширина распределения эритроцитов по объему 16.4 11.0 - 16.0 Отклонение% Абсолютное количество моноцитов 0.40 0.09 - 0.60 10^9/л Относительное количество лимфоцитов 27.3 19.0 - 37.0 % Абсолютное количество лимфоцитов 1.10 1.20 - 3.00 Отклонение10^9/л Относительное количество базофилов 1.10 0.00 - 1.00 Отклонение% Абсолютное количество базофилов 0 0.000 - 0.065 10^9/л Относительное количество эозинофилов 8.70 0.50 - 5.00 Отклонение % Абсолютное количество эозинофилов 0.40 0.02 - 0.30 Отклонение 10^9/л Относительное количество нейтрофилов 50.2 47.0 - 72.0 % Абсолютное количество нейтрофилов 2.10 2.04 - 5.80 10^9/л Количество лейкоцитов 4.10 4.00 - 9.00 10^9/л Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.21 0.10 - 0.28 % Ширина распределения тромбоцитов по объему 45.0 25.0 - 65.0 % Средний объем тромбоцитов в крови 9.9 3.6 - 9.4 Отклонение фл Количество тромбоцитов 212 150 - 390 10^9/л Относительное количество моноцитов 9.30 3.00 - 11.00 % Определение холестерина общего 6.58 3.90 - 5.20 Отклонение мМоль/л Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа) 1.50 0.90 - 2.60 мМоль/л Определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС) 71.0 45.0 - 72.0 мкмоль/л Определение триглицеридов общих 1.34 0.20 - 2.25 мМоль/л Исследование трансферрина 277.00 180.00 - 405.00 мг/дл Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета) 4.47 0.00 - 4.00 Отклонение мМоль/л Исследование ферритина 39.99 10-120 мкг/л ЭКГ ЯНВАРЬ 21 Описание результатов ритм синусовый. ЧСС 80 уд. в минуту. Интервал PQ 0,14 с. (норма до 0,18 с) Интервал QRS 0,09 с. (норма до 0,09 с) Продолжительность систолы QRST 0,38 с. и.QTс 439 мс.. Заключение ритм синусовый с ЧСС 80 уд. в минуту. Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. При сравнении с ЭКГ от 03.08.2016г - с. ST-T без отрицательной динамики. Информация об оборудовании Название устройства: электрокардиограф 12-канальный экспертного класса, SCHILLER CERDIOVIT AT. Спасибо, уважаемые врачи, что помогаете! 
|
|
#2
20.04.2021, 10:39
|
||||
|
||||
|
Сахарного диабета нет? Атеросклеротические бляшки в магистральных артериях головы и шеи искали? Никогда не курили, если бросили, то сколько лет прошло с тех пор? Рекомендации по здоровому питанию соблюдаете?
|
|
#3
20.04.2021, 18:22
|
|||
|
|||
|
Ольга Леонидовна, здравствуйте.
готовы остальные показатели: Определение мочевины 6.5 2.5 - 7.2 мМоль/л Определение креатинина 79.0 58.0 - 96.0 мкмоль/л Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ) 19 0 - 35 ЕД/л Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ) 11 0 - 35 ЕД/л Определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС) 73.6 45.0 - 72.0 Отклонение мкмоль/л Определение глюкозы 5.36 4.10 - 5.90 мМоль/л Определение щелочной фосфатазы 74 30 - 120 ЕД/л Определение билирубина общего 10.2 3.4 - 21.0 мкмоль/л Также есть Ультразвуковое исследование от янв 2021 Название: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Описание результатов печень: Правая доля: ПЗР 102 мм, ККР 125 мм. Левая: ПЗР 59 мм. Эхоструктура: неоднородная за счет гиперэхогенных линейных структур. Эхогенность: несколько повышена. Сосудистый рисунок:сохранен. Патологические образования: отсутствуют. Желчные протоки и сосуды печени: не расширены. Воротная вена: не расширена 10 мм. Желчный пузырь: Форма: овальная с перегибом в нижней/3. Размеры: 64 х 19 мм. Стенки: не утолщены, до 2 мм, однородные. Содержимое: однородное. Патологические образования: отсутствуют. Холедох: 4.5 мм, однородный. Поджелудочная железа: головка 24 мм, тело 12 мм, хвост 19 мм. Контуры: четкие, ровные. Эхоструктура: однородная Эхогенность: повышенная. Вирсунгов проток: не расширен Патологические образования: не выявлены. Селезенка не увеличена, изоэхогенная, однородная, контуры четкие, ровные. Лимфатические узлы и свободная жидкость в брюшной полости не визуализируются. Исследование проводилось на фоне метеоризма, через доступные визуализации отделы. Заключение УЗ-признаки диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы( по типу липоматоза ). Ультразвуковое исследование Название: Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей Описание результатов правая нижняя конечность : 1.Глубокие вены правой нижней конечности: Общая бедренная вена, глубокая бедренная вена, поверхностная бедренная вена, подколенная вена, задние и передние большеберцовые, малоберцовые вены, медиальная и латеральная группа суральных вен в доступных осмотру участках : проходимы, датчиком компрессия просвета вен полная, стенки ровные, не утолщены, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. 2. Поверхностные вены правой нижней конечности: Сафенофеморальное соустье : расширено, диаметр 5 мм, проходимо. При выполнении пробы Вальсавы не выявлена недостаточность остиального клапана. Большая подкожная вена : основной ствол и притоки извиты, умеренно расширены, диаметр на уровне бедра 3-5 мм, диаметр на уровне голени 2-3 мм, проходимы, компрессия просвета полная. Малая подкожная вена: не расширена, диаметр 2 мм, проходима, компрессия просвета полная. 3. Перфорантные вены правой нижней конечности: на уровне бедра не расширены, на уровне н\3 голени расширенная перфорантная вена. Левая нижняя конечность: 1.Глубокие вены левой нижней конечности: Общая бедренная вена, глубокая бедренная вена, поверхностная бедренная вена, подколенная вена, задние и передние большеберцовые, малоберцовые вены, медиальная и латеральная группа суральных вен в доступных осмотру участках : проходимы, датчиком компрессия просвета вен полная, стенки ровные, не утолщены, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. 2. Поверхностные вены левой нижней конечности: Сафенофеморальное соустье : не расширено, диаметр 3 мм, проходимо. При выполнении пробы Вальсавы не выявлена недостаточность остиального клапана. Большая подкожная вена : основной ствол и притоки извиты, умеренно расширены, диаметр на уровне бедра 3,5-5 мм, диаметр на уровне голени 2-3,5 мм, проходимы, компрессия просвета полная. Малая подкожная вена: не расширена, диаметр 2 мм, проходима, компрессия просвета полная. 3. Перфорантные вены левой нижней конечности: на уровне бедра не расширены, на уровне н\3 голени расширенная перфорантная вена. Заключение ультразвуковые признаки расширения подкожных вен обеих нижних конечностей в бассейне большой подкожной вены, расширенных перфорантных вен обеих голеней. Поверхностные и глубокие вены обеих нижних конечностей в доступных для осмотра участках проходимы. Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в соответствии с клинической картиной. Диабет не диагностирован, глюкоза в пределах нормы, гликированный гемоглобин тоже. По поводу бляшек шеи. есть узи, фев 2020 Ультразвуковое исследование Название: Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий Описание результатов дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные (до отхождения позвоночных артерий) сегменты подключичных артерий, общие сонные артерии на всем протяжении, наружные сонные артерии в проксимальных отрезках, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, позвоночные артерии (сегменты V1 и V2) визуализированы. Толщина комплекса интима-медиа ОСА в типичных для измерения местах до 1,0мм (норма до 1,0мм) . Контур ровный, четкий, эхогенность средняя на всем протяжении, дифференцировка на слои сохранена. Скоростные показатели кровотока в сонных артериях с обеих сторон симметричны: ЛСК правой ОСА - 84 см/сек, ЛСК левой ОСА - 85 см/сек; ЛСК правой НСА – 79 см/сек, левой НСА - 82 см/сек; ЛСК правой ВСА - 72 см/сек, левой ВСА – 70 см/сек; ЛСК ППкА - 102 см/сек. ЛСК ЛПкА - 104 см/сек. Диаметр правой ПА – 3,1 мм, вхождение в канал поперечных отростков на уровне C 6, левой – 2,9 мм, вхождение в канал поперечных отростков на уровне C 6, С-образная извитость в начальном сегменте с ускорением кровотока до 100 см/сек. Скоростные показатели кровотока: ЛСК ППА 40 см/сек в начальном сегменте; ЛПА 100см/сек, Устья ПА свободны. Подключичные артерий проходимы, кровоток магистральный. Заключение 1. Скоростные показатели кровотока в БЦА в пределах нормы 2. Непрямолинейности хода ПА с обеих сторон между поперечными отростками шейных позвонков. С-образная извитость в начальном сегменте левой ПА с ускорением кровотока до 100 см/сек Никогда не курила и не пробовала алкоголь. Жареную еду не ем лет 15, майонез, газировка - никогда. По поводу питания к какому специалисту обратиться? Спасибо большое.
|
|
#4
21.04.2021, 11:50
|
||||
|
||||
|
По представленным данным, риск ССЗ в настоящее время не высокий. Рекомендуется модификация образа жизни: повышение физической активности, снижение массы тела, модификация питания. Питание: наиболее эффективной в снижении риска ССЗ признана средиземноморская диета ( поиском легко находится). Контроль липидного профиля, контроль глюкозы, АД, при отсутствии эффекта от модификации образа жизни возможно назначение лекарственной терапии.
|
|
#6
22.04.2021, 12:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
