Правильно ли составлен индивидуальный график?

[Ballada]

Здравствуйте!
Моему сыну через 4 дня будет 11 месяцев. 8/07 собираемся возобновить прививаться. На данный момент сын привит БЦЖ и гепатит В (1) в роддоме ; гепатит В (2) в 1 месяц ; АКДС и ОПВ в 4 месяца. Потом мы очень долго болели, - обструктивный бронхит, потом опять фаринготрахеобронхит
С учётом того, что организм ребёнка вроде как ослаблен болезнями, было решено далее прививать его импортными вакцинами. Изучив информацию по вопросам, касающимся иммунизации, составила приблизительный график прививок, очень бы хотелось получить к нему комментарий специалиста

11 месяцев. Инфанрикс (2), Имовакс Полио (2), гепатит В (3);
12,5 месяцев. Инфанрикс (3) + Хиберикс, Имовакс Полио (3);
14 месяцев. Корь, паротит, краснуха (какой вакциной прививать от этих инфекций, не знаю).
21-22 месяца. ОПВ (4); может, еще от гепатита А одновременно сделать?
23-24 месяца. Инфанрикс (4), ОПВ (5);

1. Не рановато ли Хиберикс однократным введением в 12,5 месяцев, может, лучше сделать в 2 года, вместе с 1й ревакцинацией Инфанрикс?
2. Читала, что между последней, 3й АКДС и 1й ревакцинацией должно пройти не меньше года, здесь же, в некоторых темах мне встретились рекомендации сократить этот интервал до 6 месяцев. Запуталась.

[AlexGold]

Сообщение от Ballada

Изучив информацию по вопросам, касающимся иммунизации, составила приблизительный график прививок, очень бы хотелось получить к нему комментарий

Для первого раза график составлен очень хорошо.

Сообщение от Ballada

12,5 месяцев. Инфанрикс (3) + Хиберикс, Имовакс Полио (3)

После 1-й ОПВ и 2-го Имовакса Полио можно переключиться на ОПВ, чтобы уменьшить число инъекций и в этот же день ввести вакцину против кори-паротита-краснухи (Приорикс или MMR-2).

Далее:

18,5-19 мес. - Инфанрикс (4) + ОПВ (4)

21 мес. - ОПВ (5) + гепатит А (1)

Гепатит А (2) - через 6-18 мес. после гепатит А (1).

Можно включить в график и вакцинацию против ветряной оспы.

Сообщение от Ballada

Не рановато ли Хиберикс однократным введением в 12,5 месяцев, может, лучше сделать в 2 года, вместе с 1й ревакцинацией Инфанрикс?

А почему же в 2 года? Пик заболеваемости ХИБ-инфекцией приходится на возраст 6-24 мес., поэтому обычно вакцинация против нее начинается в возрасте 2-3 мес., чтобы к 6 мес. жизни ребенок был защищен. Не вижу никакого смысла откладывать вакцинацию на год.

Сообщение от Ballada

Читала, что между последней, 3й АКДС и 1й ревакцинацией должно пройти не меньше года, здесь же, в некоторых темах мне встретились рекомендации сократить этот интервал до 6 месяцев. Запуталась.

Вопрос совершенно резонный. В инструкции к российской АКДС срок между 3-й и 4-й дозой определен в 12 мес. Поэтому в случае ее применения следует использовать этот рекомендованный интервал. При применении АКДС-вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом (таких как Инфанрикс) минимальный интервал между 3-й и 4-й дозой составляет, согласно зарубежным рекомендациям, 6 мес. Его можно использовать при отставании вакцинации от рекомендованного возраста, как в Вашем случае.

[Ballada]

Для первого раза график составлен очень хорошо.

После 1-й ОПВ и 2-го Имовакса Полио можно переключиться на ОПВ, чтобы уменьшить число инъекций и в этот же день ввести вакцину против кори-паротита-краснухи (Приорикс или MMR-2).

Неужели при таком количестве вводимых вакцин формируется хороший иммунный ответ? Это же на 8 (!!!) различных болезней одновременно надо выработать антитела.

И если ставить Имовакс Полио только 1 раз (2), есть ли вообще смысл "скакать" с ОПВ на ИПВ и обратно?

[Ballada]

Сегодня сделали планируемые
11 месяцев. Инфанрикс (2), Имовакс Полио (2), гепатит В (3);

Педиатр, осматривающая ребёнка перед прививками, увидев, что первая вакцинация от полиомиелита ОПВ, отказалась написать своё разрешение на Имовакс. Аргументировала тем, что у нее есть определенные схемы, и варианта ОПВ - ИПВ нет. Наоборот, начинать с ИПВ, а продолжать ОПВ - пожалуйста. А раз начали прививаться ОПВ, надо теперь только каплями. Я написала расписку, что под мою ответственность моему ребёнку уколят Имовакс.
Но сомнения закрались. Тем более, что еще вопрос открыт
///////И если ставить Имовакс Полио только 1 раз (2), есть ли вообще смысл "скакать" с ОПВ на ИПВ и обратно?////////
Очень надеюсь на разъяснение.

[Ballada]

Почитала про ветрянку еще. Когда же ее всё-таки лучше сделать в нашем случае? Получается, года в 2 где-то? А когда второй раз вакцинировать?

У меня старший ребёнок 6-ти лет. Ветрянкой не болел. Может, ее тоже привить? Сейчас в 6 лет будет вторая вакцинация корь-паротит-краснуха, через месяц можно будет еще и от ветрянки вколоть?

[AlexGold]

Сообщение от Ballada

Неужели при таком количестве вводимых вакцин формируется хороший иммунный ответ? Это же на 8 (!!!) различных болезней одновременно надо выработать антитела.

Да, как показывают клинические исследования, иммунная система нормально отвечает на целый ряд одновременно введенных антигенов. Мы, на самом деле, недостаточно хорошо осознаем огромные функциональные возможности иммунной системы, поэтому нам кажется, что 8 - это уже много.

Сообщение от Ballada

Педиатр, осматривающая ребёнка перед прививками, увидев, что первая вакцинация от полиомиелита ОПВ, отказалась написать своё разрешение на Имовакс. Аргументировала тем, что у нее есть определенные схемы, и варианта ОПВ - ИПВ нет. Наоборот, начинать с ИПВ, а продолжать ОПВ - пожалуйста. А раз начали прививаться ОПВ, надо теперь только каплями. Я написала расписку, что под мою ответственность моему ребёнку уколят Имовакс.
Но сомнения закрались. Тем более, что еще вопрос открыт... Очень надеюсь на разъяснение.

Серьезное осложнение применения ОПВ - вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП)происходит в подавляющем большинстве случаев после введения 1-й дозы. Тем не менее, редко, но отмечались случаи развития ВАПП после введения второй дозы ОПВ (по-видимому, это связано с отсутствием или слабостью по тем или иным причинам иммунного ответа на 1-ю дозу. Тогда 2-я доза становится, фактически, 1-й). Случаи ВАПП на введение 3-й и последующих доз ОПВ, насколько мне известно, не описаны. С этим связана моя рекомендация об использовании Имовакса Полио в качестве 2-й дозы - она дополнительно уменьшает риск развития ВАПП (хотя и так очень невысокий), сводя его к очень близкой к нулю величине.

А схемы ОПВ-ИПВ действительно нет - Ваша врач права. После применения более чем 2 доз ОПВ использование ИПВ, в общем, не имеет особого смысла.

Сообщение от Ballada

Почитала про ветрянку еще. Когда же ее всё-таки лучше сделать в нашем случае? Получается, года в 2 где-то? А когда второй раз вакцинировать?

Вакцинация против ветряной оспы проводится, аналогично вакцинации против кори-паротита-краснухи, начиная с возраста 12 мес. Вторая вакцинация проводится обычно в возрасте 4-6 лет.

Сообщение от Ballada

У меня старший ребёнок 6-ти лет. Ветрянкой не болел. Может, ее тоже привить?

Я бы привил.

Сообщение от Ballada

Сейчас в 6 лет будет вторая вакцинация корь-паротит-краснуха, через месяц можно будет еще и от ветрянки вколоть?

А зачем через месяц ребенка снова вести в прививочный кабинет?? Это ведь не очень приятное место. Намного рациональнее сделать 2 вакцины одновременно.

[Ballada]

AlexGold , спасибо Вам большое за ответы, Вы так замечательно объясняете

Сообщение от AlexGold

А зачем через месяц ребенка снова вести в прививочный кабинет?? Это ведь не очень приятное место. Намного рациональнее сделать 2 вакцины одновременно.

Ведь корь-паротит-краснуху будут ставить в садике, я так понимаю. А от ветрянки нам придётся делать в спеццентре платно. Поэтому всё равно два разных места получится.

Сообщение от AlexGold

с возраста 12 мес. Вторая вакцинация проводится обычно в возрасте 4-6 лет.

Здесь теперь понятно. А когда вторая вакцинация, если первая будет в 6 лет? Через 5 лет? Или раньше?

И насколько высока вероятность заболевания после прививки от ветрянки и после корево-паротитно-краснушной?. Интересуюсь, т.к., предположим, старшего ребёнка я привью, а младший-то незнаком с этими вирусами, а вдруг заболеет от дочери?

Имеет ли смысл постараться сделать им прививки одновременно, чтобы исключить возможность таких накладок, или это у меня уже фантазия разыгралась

[AlexGold]

Сообщение от Ballada

AlexGold , спасибо Вам большое за ответы, Вы так замечательно объясняете

Спасибо.

Сообщение от Ballada

Ведь корь-паротит-краснуху будут ставить в садике, я так понимаю. А от ветрянки нам придётся делать в спеццентре платно. Поэтому всё равно два разных места получится.

В садике за бесплатно сделают отдельно прививку от краснухи и отдельно от кори-паротита - государство не закупает импортные комбинированные тривакцины. Поэтому я бы рекомендовал, если есть такая возможность, сделать платно и одновременно корь-краснуху-паротит (Приорикс или MMR-2) и ветряную оспу (Варилрикс).

Сообщение от Ballada

А когда вторая вакцинация, если первая будет в 6 лет? Через 5 лет? Или раньше?

Минимальный интервал между 1-й и 2-й дозой вакцины против ветряной оспы составляет 3 мес.

Сообщение от Ballada

И насколько высока вероятность заболевания после прививки от ветрянки и после корево-паротитно-краснушной? Интересуюсь, т.к., предположим, старшего ребёнка я привью, а младший-то незнаком с этими вирусами, а вдруг заболеет от дочери?

Здоровые привитые против ветряной оспы и кори-паротита-краснухи не выделяют вирусы во внешнюю среду и поэтому для окружающих не опасны.

Сообщение от Ballada

Имеет ли смысл постараться сделать им прививки одновременно, чтобы исключить возможность таких накладок, или это у меня уже фантазия разыгралась

Учитывая вышесказанное, это необязательно. Другое дело, что так Вам, наверное, будет просто удобнее.

[Ballada]

AlexGold , в связи с появившимися проблемами хочу спросить.
2 недели назад была проведена вакцинация дифтерия/столбняк/коклюш/полиомиелит/гепатит В.

Сегодня ребенок заболел - фолликулярная ангина. Назначены антибиотики.

Достаточное ли время прошло после прививки, успел ли сформироваться хороший иммунный ответ на введенные возбудители? Или этого никто не знает, как говорится, все организмы разные ?

[AlexGold]

Сообщение от Ballada

Достаточное ли время прошло после прививки, успел ли сформироваться хороший иммунный ответ на введенные возбудители?

Даже если бы ребенок заболел на следующий день после прививки - на выработку иммунитета это не повлияло бы. Иммунная система - система многозадачная, она может обрабатывать и отвечать на множество антигенов (как вирусных, так и бактериальных) сразу.

[Ballada]

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 9 мес.

Очень сдвинут график прививок :

БЦЖ - в роддоме
Гепатит В 1) в роддоме 2) 1 месяц 3) 11 месяцев
АКДС 1) АКДС 4 месяца 2) Инфанрикс 11 месяцев 3) Инфанрикс 2 года 1 мес.
Полиомиелит 1) ОПВ 4 месяца 2) Имовакс 11 месяцев 3) Имовакс 2,1 года
Хиберикс в 2 года 1 мес.

Очень долгое время в нашей поликлинике не было ОПВ. Появилась, и опять кончилась. Хочу сделать уже 2 недели, но не получается. Уколом могу сделать в центре платно, но врач оттуда говорит, что лучше бы сделать ОПВ. Должны завезти на следующей неделе во вторник-среду, но мы в среду уезжаем на море.

Подскажите, пожалуйста, как же нам быть, может, все же настоять на ИПВ? В понедельник мы могли бы сделать ее. Или во вторник ОПВ, но накануне отъезда как-то страшно, или 4 раз уже не может быть сильных реакций?
Или вообще сделать Приорикс, т.к. от этих болезней ребенок также не был еще привит? Очень надеюсь на ответ, ребенок пока здоров, у нас не так часто такое бывает.

[anikaa]

Вакицна против полиомиелита вообще малореактогенна, так что делать можно когда угодно. Сделайте ту вакцину ,которая есть, это не так принципиально.

Приорикс можно сделать одновременно.

[Ballada]

Здравствуйте!
17 июня была сделана 4 ОПВ.
19 июля Приорикс.
На 19 августа записаны на 5 ОПВ.

Знаю, что минимальный интервал между прививками должен составлять месяц. Насколько принципиально отклонение в 2-3 дня? Ну т.е. если мы сделаем прививку не 19, а 17 августа? Или откажут?
Очень хочется побыстрее уехать от смога, невозможно находиться постоянно дома, хотим уехать, но и прививку надо сделать.

[ОльгаШа]

Не принципиально, но вероятность отказа есть, из-за российских особенностей.