Температура

[Anastasia]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня у ребенка (1,5 года) поднялась температура 37,7. До дневного сна я почувствовала, что Тёма горячий, но предположила. что просто набегался. В период дневного сна он несколько раз вздрагивал (об этом я писала ранее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=34437), потом его трясло (во сне). Я очень разволновалась, но через час Тёма проснулся и мы померили температуру (37,7). Видимо во сне был озноб при повышении температуры. Насморка и кашля у ребенка нет.
Были у дежурного врача. Диагноз: ОРВИ. Врач сказала, что горло красное (у нас это часто бывает) и что насморк может позже проявиться. Назначили: нурофен 5 мл 3 р/д, виферон 1 св 2 р/д, тантум верде и если температура 3-4 дня не будет спадать, то пить антибиотики (аугле...).
Вчера на прогулке у Тёмы замерзли руки и нос (хотя одет был довольно тепло). Могло ли это стать причиной простуды?
Наш папа ходит дня 3-4 с насморком. Мог ли Тёма заразиться от папы (насморка ведь нет)?
Чем сбивать температуру и сбивать ли вообще с учетом наших проблем со зрением и по неврологии (в 18.40 было 38.1. вставила свечку эффералган. Немного сбила)? Тёма болел в апреле. вызывали скорую. После укола температура опять поползла вверх и начались вздрагивания. С тех пор очень боюсь пропустить повышение температуры и почти сразу ее сбиваю (был эпизод летом, когда температура поднялась до 37,5, я ее сразу сбила и потом она не поднималась и никаких признаков простуды не было).
Можно ли обтирать голову холодной мокрой тканью (мне помогает)?
Почему всегда при простуде нам назначают виферон?
Может ли стать причиной частых простод горла питье на улице (сейчас лето)?
Нужно ли водкой обтирать?
И, наконец, ОРВИ ли это?
И еще, можно ли ополоснуть быстренько ребенка под душем (он липкий)?

[Dr.Nathalie]

Назначили: нурофен 5 мл 3 р/д, виферон 1 св 2 р/д, тантум верде и если температура 3-4 дня не будет спадать, то пить антибиотики (аугле...).

Перечитайте, пожалуйста, ЧАВО в начале этой ветки форума. Про ОРВИ.
Температуру снижать в том случае, если она будет беспокоить ребенка или она будет выше 38.5. Парацетамол или бруфен.

Можно ли обтирать голову холодной мокрой тканью (мне помогает)?

Да.

Может ли стать причиной частых простод горла питье на улице (сейчас лето)?

В принципе, переохлаждение способствует развитию вирусных инфекций.

Почему всегда при простуде нам назначают виферон?

Это тайна, покрытая мраком. Бесполезное лекарство.

И, наконец, ОРВИ ли это?

Возможно.

И еще, можно ли ополоснуть быстренько ребенка под душем (он липкий)?

Да, конечно.

[Anastasia]

Спасибо, Наталья Рашидовна.
Какие профилактические меры небходимо предпринять, чтобы горло так часто не болело или это неизбежно? Видимо в этот раз причина температуры именно красное горло. Зубы не лезут. Небольшой насморк появился только на второй день. Кашля нет. Температура колеблется от 37,6 до 38,2. Я ее немного сбиваю, чтобы была не больше 37,8. Боюсь очередных вздрагиваний. Вчера и вздрагиваний было много и трясло ребенка (озноб) при повышении температуры. Картана жуткая, особенно, когда не знаешь что просто поднимается температура. Я уже думала эпи .

[Dr.Nathalie]

чтобы горло так часто не болело или это неизбежно?

А как часто оно "болит"?

[Anastasia]

Тёме 1,5 года. Болеем ОРВИ 5 или 6 раз. Всегда красное горло. В прошлый раз дошло до крупа. Сегодня часто просыпается и плачет. Дашь соску и вроде успокаивается. Нос дышит нормально (раньше так бывало при насморке). На ночь давала эффералган (темп была 38). Сейчас голова не очень горячая (думаю, что 37.5 где-то).

[Dr.Nathalie]

Уважаемая Анастасия!
Вполне возможно, что это просто особенность малыша, особенно учитывая его круп.

[Anastasia]

У Тёмы очень сильно болит горло. Сегодня делали водочный компресс на шею по-старинке (3 раза по 1 часу). Второй компресс был сделан на время дневного сна (2 часа). Температура подскочила до 39.3 (ребенка знобило во сне). Третий компресс - вечером. Температура поползла до 38.2. Мог ли компресс спровоцировать повышение температуры? Если больное горло - это особенность ребенка, это на всю жизнь? как избежать появление крупа (не пропустить появления боли в горле)?

[Dr.Nathalie]

Водочные компрессы не стоит делать. Да, компресс мог спровоцировать повышение температуры.
Возможно, с возрастом это пройдет. Крупы, так точно.
Почитайте в ЧАВО про стенозирующий ларинготрахеит (круп).

[Anastasia]

Наталья Рашидовна, я нашла в разделе ЧаВо только про ложный круп. Это тоже самое? А ведь я все это раньше читала. А сейчас в конкретной ситуации даже ничего и не вспомнила. Какие соки лучше давать? Можно ли морсы и кислые соки (смородина, клюква и др.)?

[Dr.Nathalie]

Да, это оно и есть.
Любые. Что ребенку нравится.

[Anastasia]

Сегодня сделали анализ крови и мочи. Вот результаты:
Анализ мочи:
прозрачность АЯ
относительная плотность м/м
реакция кислая
белок нет
эпителий переходный 0-1
лейкоциты 1-2

Анализ крови:
гемоглобин 115 (в принципе не плохо. Очень долго был менее 110. Пили препараты железа. Более менее нормализовался, когда сошли с диеты).
лейкоциты 6,0
палочкоядерные 1
сегментоядерные 19
лимфоциты 71
моноциты 9
скорост оседания эритроцитов 5

Были сегодня у своего участкового врача. Она сказала, что анализы в целом нормальные, и горло не такое уж и красное (в прошлый раз было хуже). Зубов действительно нет. Но сказала всё-таки виферон повставлять (хоть один препарат для борьбы с вирусом (ОРВИ), а то получается только для горла и жаропонижающие).
Нормальные ли анализы (в частности количество лимфоцитов значительно превышает норму (19-37), имеется недостаток сегментоядерных (норма 41-72))?

[Dr.Vad]

Полагаю, что препараты железа следует продолжить в дозе 1-1,5 мг/кг веса еще в течение нескольких месяцев (ликвидация латентного железодефицита), так как принятое железо скорректировало анемию. Латентный железодефицит - нередкая причина немотивир. субфебрилитета, повышенной восприимчивости к простудным, нейтропении. Свечи с вифероном никуда ребенку вставлять не нужно.

[Anastasia]

Мы не пьем железо уже 4 месяца. Раньше пили мальтофер (1 мес по 5 кап 2 р\д, 2 мес перерыв, 1 мес по 3 кап 2 р/д, 2 мес перерыв, и еще 3 дня по 3 кап 2 р/д), потом немного актиферрин (10 дней по 15 кап 1 р\д). После приема препаратов гемоглобин поднялся со 105 до 116. Сейчас 115. Какой препарат железа лучше пить?

[Dr.Vad]

Крайне странная схема приема...

Подойдет любой из этих препаратов, какой сейчас у Вас остался? Напишите вес ребенка и сколько железа в каждой капле актиферрина или мальтофера (с упаковки), а я помогу рассчитать ежедневную дозу.

[Anastasia]

Вадим Валерьевич, выше указана не схема приема (нам его назначали "пить и пить"). Я сама делала перерыв перед сдачей повторного анализа крови (посмотреть есть ли результат). Просто перерывы несколько затягивались.
Дома есть и мальтофер (почти целый), и актиферрин (3\4 флакона).
Вес ребенка около 13 кг.
Мальтофер: 1мл = 50 мг железа в виде комплекса гидроокиси железа (III) - полимальтозы = 20 капель; 1 капля - 2,5 мг железа. В инструкции дети от года до 12 лет 20-40 капель в день (и лечебные, и профилактические дозы).
Актиферрин: 1 мл содержит;:железо сернокислое 7-водное 47,2 мг; D,L серин 35,6 мг. Из инструкции: суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела 2-3 р\д