Повышенный ТТГ причина выкидыша?

[lirika1983]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за терпение! Долго идущие к ребенку женщины часто предпочитают горсть таблеток, возможно и ненужных, но так спокойнее. Больной воспаленный мозг((( Мне например обычный пустырник помогает от тонуса, потому что мне показалось один раз что он помог и я пью его дальше))). Не исключаю, что если бы кто-нибудь прописал мне цианид микро дозами, заверил в стопроцентной его необходимости, еще несколько врачей подтвердили бы такое назначение, а в интернете было бы куча "положительных" отзывов типа: без него я бы точно беременность не сохранила, я бы и его стала пить...
Еще раз спасибо Вам. А если без лирики: метипред можно отменять, если я его принимаю уже около месяца?

[Melnichenko]

Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле, назначение Вам метипреда - типовое отечественноe "ноу хау на хрена не знау, все одно пихау", но никто не отменит беременной кроме цианида ни одной таблетки - пусть теперь назначивший сие решает проблему.

[lirika1983]

Здравствуйте! Снова прошу Вашего экспертного мнения.
На сегодня срок беременности 13 нед 5 дн.
Дней 8 у меня непонятный зуд. Возникает вечером, иногда утром. Чешется в подколенных сгибах, в райне паховых лимфоузлов и выступающей косточки таза.
Я не могу понять от чего этот зуд(((
Принимаю из лекарств: л-тироксин 100, утрожестан 700 (снижение дозы), метипред 1/4 (снижение дозы), ферлатум (гемоглобин на нижней границе нормы), ангиовит. Два последних пробовала не пить, зуд все равно есть. Еще на момент начала зуда пила магнеВ6 и омега3, но сейчас их отменили.
Пью оливковое масло по 1 ст л натощак, замоченный в воде чернослив (для нормальной работы кишечника, иначе совсем не работает). Тоже пробовала на 1 день отменять, зуд остается.
Дня 4 назад к вечеру сильно заболело в районе печени или желчного, было больно дышать. Через 5-7 минут боль прошла. Я подумала на макдональдс (съела картошку из него). На следующий день примерно в это же время снова болело, прошло тоже само. И еще через день боль была ночью, я чувствовала ее сквозь сон. Еще у меня врожденный перегиб жечного, я прочитала что из-за застоя желчи может быть зуд. Но оливковое масло натощак вроде бы желчегонное.
Моя гинеколог сказала сдать биохимию. Вот результаты:

Биохимия крови от 01.12.13:
АлАТ 10 (менее 31)
АсАТ 15 (менее 31)
Альбумин 36 * (40.2-47.6)
Билирубин общий 5 (3.4-20.5
Билирубин прямой 2.4 (менее 7.9)
Гамма-ГТ 7 (менее 32)
Глюкоза 5.2 (4.1-5.9)
Креатинин 51 * (53-97)
Мочевина 2.8 (2.5-6.4)
Общий белок 66 (64-83)
Альфа-1-глобулины 4 * (2.1-3.5)
Альфа-2-глобулины 7.8 (5.1-8.5)
Бета-глобулины 9.8 * (6-9.4)
Гамма-глобулины 8.2 (8-13.5)
Холестерол 5.12 (3.37-5.96)
Фосфатаза щелочная 44 (40-150)
Калий 4 (3.5-5.1)
Натрий 139 (136-145)
Хлор 105 (98-107)

ТТГ от 01.12.13 - 0.264.

Подскажите, пожалуйста, от чего может быть этот зуд? Может еще какие-то анализы нужно сдать? Не опасно ли это для ребенка?
Заранее большое спасибо.

[Melnichenko]

1. очный осмотр
2. глюкоза венозной плазмы ?

[lirika1983]

Галина Афанасьевна, к какому врачу идти с таким вопросом? К терапевту, аллергологу, гастроэнтерологу, дерматологу?
Глюкоза плазмы (сдавала в инвитро: исследуемый материал - Плазма крови, метод определения - Глюкозооксидазный (GOD-PAP). Кровь сдава из вены

[Melnichenko]

В тиаком случае - глюкоза 5, 2 ммоль /л по современным критериям у Вас гестационный диабет.
Это не исключает любую другую причину зуда ( и скорее всего любая другая и есть ) но не долдно пропускаться врачом

[lirika1983]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за то, что обратили мое внимание на глюкозу! Я даже не подозревала, что есть проблема, а к своему гинекологу на прием собиралась только через 2 недели.
В итоге я сразу же сходила на прием к эндокринологу, диагноз поставили такой же, особенно с учетом того, что у обоих моих родителей недавно обнаружилось повышение сахара, хотя раньше все было в норме. Меня посадили на диету, меряю сахар 5 раз в день глюкометром.
Подскажите, пожалуйста:
1. Вы согласны с такими нормами при Б (измерения глюкометром): менее 5.1 натощак, менее 6.7 через час после еды.
2. Как я поняла глюкоза должна быть менее 5 натощак при измерении именно в пламе крови из вены. Глюкометр-сответственно из пальца. Нормы такие же?
3. Может ли повышение сахара в крови быть частично связано с тем, что я резко снизила умственную нагрузку (нахожусь на больничном уже 2 месяца), а раньше нагрузка была сильной. Я знаю, что мозг потребляет много глюкозы, может вернуть нагрузку для него?
4. Это правда, что метипредная терапия может быть причиной появления гестац диабета? Если да, то после прекращения приема метипреда есть шанс на восстановление углеводного обмена или процесс необратим?
Спасибо

[Melnichenko]

1/ как я понимаю, речь не о нормах , а о целевых уровнях глюкозы прои самоконтроле и установленном диагнозе ГСД ?

[lirika1983]

Сообщение от Melnichenko

1/ как я понимаю, речь не о нормах , а о целевых уровнях глюкозы прои самоконтроле и установленном диагнозе ГСД ?

А есть разница? Я думала что цель самоконтроля-вписаться в нормы
Эндокринолог выдала мне лист для самоконтроля на неделю, в верхней графе указано: "Норма натощак менее 5.1, норма через 1 час после еды менее 6.7".

[Melnichenko]

У беременных референсы другие ( исходы беременности как критерий ), если коллеги меня сегодня не дополнят , потеребите завтра - перепост оптимальных цифр напишу , поскольку критерии ужесточились , нужно подглядывать в таблички .

[BurdinaO]

В соответствии с Российским национальным консенсусом "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение" от апреля 2012 приняты следующие целевые показатели самоконтроля( по плазме ): глюкоза натощак менее 5,1 ммоль/л, перед едой менее 5,1 ммоль/л, перед сном менее 5,1 ммоль/л, в 3.00 менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. Нет гипогликемий, нет в моче кетоновых тел, АД при контроле менее 130 и 80 mm Hg. Самоконтроль включает в себя: определение сахара крови натощак а также перед и через 1 час после основных приёмов пищи; определение кетоновых тел моче утром натощак, контроль АД, контроль массы тела, контроль АД, контроль шевелений плода, ведение пищевого дневника и, разумеется, документирование Вами параметром самоконтроля. Контроль сахара крови осуществляется на дому с помощью глюкометра. Прошу прощения, что вмешалась, надеюсь была полезна.

[lirika1983]

Большое спасибо за такой подробный ответ!!!
Вопрос про плазму. Ведь глюкометр измеряет глюкозу в цельной крови, а не в плазме. Значит и показатели должны быть для глюкометра другие? Или я ошибаюсь?

[Melnichenko]

Есть глюкометры , пересчитанные на плазму, но плазма венозная- обязательное условие для диагностики..

[lirika1983]

Сообщение от Melnichenko

Есть глюкометры , пересчитанные на плазму, но плазма венозная- обязательное условие для диагностики..

Действительно, в инструкции к тест-полоскам к акку чек указано, что результат соответствует концентрации глюкозы крови в плазме согласно рекомендациям Международной федеральной клинической химии и лабораторной медицины (IFCC).
Но все же это не венозная кровь... А нормы для венозной...

[Melnichenko]

Но Вы же не будете брать непрерывно доме себе венозную ? И никто не будет . Венозная - для диагностики , капиллярная - для контроля . Машинам тест -краш проводят при их создании , не не ломают же дома нарочно .
Сороконожка задумавшаяся , с какой ножки пойти , осталась на месте .