Вакцинаци от гепатита B. Непростая ситуация.

[PolinaM]

Здравствуйте!

Ребенку 1 год и 6 месяцев. Первую вакцинацию от гепатита В провели в возрасте 4,5 месяца, вторую в 6 месяцев - ровно год назад. До 13.04.2011 у ребенка официальный медотвод.

О причинах медотвода подробно. Старший брат ребенка заболел мононуклеозом. Через неделю после начала заболевания старшего брата младшему ребенку был поставлен диагноз ОРВИ. Признаков мононуклеоза у младшего ребенка обраружено не было, но врач сказала, что вирус скорее всего тот же, что вызвал у старшего мононуклеоз, просто у младшего ребенка до мононуклеоза дело не дошло. Но температура до 40 у младшего ребенка поднималась в течение трех суток, поэтому после выздоровления медотвод от прививок на месяц. И вот месяц прошел.

В понедельник надо в срочном порядке делать прививку, иначе (по словам заведующей нашей поликлиники) придется вакцинацию от гепатита В начинать сначала. А у нас папа вчера плохо себя чувствовал и сегодня у папы температура 38,4 и сильная головная боль, больше видимых симптомов нет. Ребенок, которого надо прививать, пока здоров (тьфу-тьфу-тьфу), температуры нет. Правда, зубы лезут (десны припухшие), вчера это ребенка беспокоило: капризничал и грыз все, что под руку попадалось.

Что нам делать? Бежать сегодня в коммерческий центр и проводить платно треью вакцинацию от гепатита В, пока ребенок здоров?
Или переждать, понаблюдать, заразится ли ребенок от папы? И сколько переждать?

Судя по прочитанным материалам на данном сайте, даже если мы сейчас не проведем вакцинацию, то сначала нам ее начинать не придется. А надо будет привить ребенка двукратно по схеме 0-2. А если у нас и следующий раз между первой и второй вакцинациями медотвод получится, что тогда делать?

Спасибо!

[luidhen]

• Во-первых, и по российским рекомендациям (не знаю Вашего места жительства): двукратно с интервалом 2 месяца прививки против ВГВ проводятся в случае, если прошло более 2 лет после выполнения второй.
• Что касается рекомендаций ВОЗ, то просто сделать недостающую (третью).
• Вывод: в любом случае однократно.
• Срочно никуда бежать не надо. С учётом ситуации, будет здоров - на прививку.

_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[PolinaM]

Спасибо за быстрый ответ.

Уточните, пожалуйста, когда кто будет здоров? Папа или ребенок? Если ребенок в понедельник будет здоров, то делать прививку в понедельник?



О двукратной вакцинации я прочла здесь в теме

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47318

Вот из нее цитата :

"дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца"

[PolinaM]

Ой, опечалась, когда ситуацию излагала. Медотвод у ребенка до 11.04.2011. До понедельника. А сегодня уже суббота, вот я и подумала, что может пока не заболел, сегодня сделать, а то вдруг до понедельника от папы заразится.

[luidhen]

К посту №3:
1. Ребёнок.
2. Мне известно: где прочли информацию. Документа о перерыве 2 года сейчас "под рукой" нет (на работе). Следуйте рекомендациям ВОЗ.

К посту №4:
Некритично. После прививки лучше "не заражаться".
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[PolinaM]

Спасибо! Пожалуйста, когда появится у Вас возможность, дайте ссылку на документ (или хотя бы наименование и номер документа подскажите), где про эти два года написано. Я его заведующей поликлиники покажу, если она будет настаивать на том, что вакцинацию надо сначала начинать.

[luidhen]

Проще, следуя рекомендациям ВОЗ (кстати, если прошлись по приведённой Вами ссылке до конца, то там есть и мнения врачей по этим инструкциям), отказаться делать четвёртую (право такое у Вас есть). Решение за Вами.
Документ поищу (их уже сменилось столько за период вакцинации в России ).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[PolinaM]

Ссылку до конца прочла, да. И ВОЗ доверяю больше, чем Роспотребнадзору РФ. И о своем праве отказаться от любой вакцинации знаю. Просто надеюсь, что существует документ, не противоречащий ВОЗ и при этом имеющий законную силу на территории РФ, следуя которому мы с ребенком сможем выйти из сложившейся ситуации с минимумом проблем. А проблемы могут возникнуть не только со здоровьем и эффективностью вакцинации, но и к примеру с поступлением в детский сад: посмотрят в нашу карту прививок и скажут " а вот у Вас перерыв между второй и третьей вакцинацией больше года, а это противоречит такому-то письму, идите и прививайтесь заново". Понятно, что бюрократические проблемы решаются при желании, но если сделать третью вакцинацию с перерывом <= году (разумеется, если без вреда для здоровья), то никаких бюрократических проблем не будет точно Если же у нас этот перерыв таки превысит год, то хотелось бы запастись нормативными документами, чтобы потом было проще доказывать, что вакцинация у нас прошла правильно. Да и сейчас заведующей поликлинике уже придется что-то доказывать, она ведь меня уверила, что есть документ, согласно которому нам надо будет все сначала начинать (правда, документ не предъявила)

[luidhen]

Третьего, как говорится, не дано: либо следуете инструкциям и прививаете, либо по рекомендациям CDC выполняете недостающую и всё.

Ознакомьтесь и с этим (позиция ВОЗ и по поводу д/сада):

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190483
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190141

Увы, решать Вам: кому доверять. Вы задали вопрос, ответы даны.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[PolinaM]

Спасибо! Будем решать.
После Ваших ответов склоняюсь к решению "Просто доделать одну прививку при первой же возможности, когда ребенок будет здоров".

[PolinaM]

Еще есть вопросы по вакцинации, правда уже не про гепатит В, но все равно в этой теме спрошу.

Этому же самому ребенку предстоит вакцинация корь-краснуха-паротит и ревакцинация АКДС+полиомиелит (третья вакцинация была в 7,5 месяцев). В первом посте я писала про недавний мононуклеоз старшего ребенка и ОРВИ младшего. Повторюсь, что диагноз "мононуклеоз" младшему поставлен не был, но вирус вероятно у детей был общий. После мононуклеоза из-за ослабленности иммунитета дают медотвод на год (минимум на 6 месяцев), так ведь? Младшему ребенку такой медотвод официально не положен. Прививка от гепатита В легкая, её ладно, можно сделать. А вот корь-краснуха-паротит тяжелая вакцина, живая... Когда можно ее делать младшему ребенку? И ревакцинацию АКДС+полиомиелит когда? Существует мнение, что ревакцинацию полиомиелита лучше живой вакциной проводить... Но поскольку Инфанрикса сейчас в городе нет, думаю ревакцинацию АКДС+полиомиелит вакциной Пентаксим сделать, тогда полиомиелит инактивированный получит ребенок... Выскажите свое мнение, пожалуйста, и по этим вопросам.

[luidhen]

Опять упираемся в инструкции, увы. Такой длительный медотвод (якобы из-за ослабленности иммунитета) требует обоснования, а при этом ребёнок всё более остаётся не защищён от управляемых вакцинацией инфекций.
Младшего разве что-то беспокоит? Прививка от кори-паротита-краснухи (можно Приорикс) отнюдь не "тяжёлая", совместима со всеми вакцинами Нацкалендаря (кроме БЦЖ), выполняется при отсутствии острого/обострения хронического заболевания.

"Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" (Методические указания МУ 3.3.1.1095-02)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После ревакцинации Пентаксим, следующую от полиомиелита выполнить ОПВ (капли) через 2 мес., затем в 14 лет.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[PolinaM]

Младшего ничего не беспокоит (только зубы режутся). Но ведь и старшего ничего не беспокоит, хоть у него и был диагноз мононуклеоз. Если следовать инструкции, то младшему ребенку можно Приорикс делать одновременно с гепатитом В в понедельник, если ребенок будет на тот момент здоров, правильно? Или правильнее будет перестраховаться и Приорикс попозже сделать (когда)?

[luidhen]

Предпочтительнее совместить. Очного осмотра врача достаточно.
Если отложить, то через месяц.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[PolinaM]

Спасибо!