#1
|
|||
|
|||
Бактериальный фарингит.
предистория (Моему ребенку год и восемь месяцев,все болезни начались с посещения детского сада,месяц назад переболели ангиной,были госпитализированы после 5 дней неэффективного применения антибиотиков (аугументин и зиннат). В больнице кололи курс линкомицина 7 дней.Выписали,выздоровели,пошли в сад,через неделю снова высокая температура ок.40. Врачи диагностировали бактериальный фарингит.Симптомы: высокая трудносбиваемая температура,хрипы,кашля нет (легкие чистые),нос дышит,в горле какие-то воспаления по словам педиатра,лор не осматривал,педиатр не видит необходимости. Назначили суммамед и температуру сбиваем Найс. Температура днем маленькая (37,2 в среднем),поднимается в ночь до 39 уже 4-ый день.Антибиотик пропили 4 дня. Пожалуйста посоветуйте как мне дальше правильно действовать,чтобы не угодить в больницу? Я росила выписаьт анализы на чувст-ть к антибиотикам,гтова сдать все платно,не выписали,лора не считают нужным вызывать на дом.Как быть? Ведь такая крошка и уже второй месяц с такой высокой температурой и пост-но на антибиотиках и панадоле-нурофене.
|
#2
|
||||
|
||||
Сдайте клинический анализ крови и посев из горла на гемолитический стрептококк.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо,завтра сдадим. А подскажите пожалуйста как быть с антибиотиком? Может стоит уже перейти на внутримышечные антиб-ки? (в прошлый раз только они нам и помогли) Я боюсь упустить момент.
И самое главное,температура на 4 день лечения антибиотиком это еще нормальное явление или уже говорит о том,что лечение назначено не верно и нужно менять схему лечения? очень волнуюсь. |
#4
|
|||
|
|||
Результата посева из горла на стрептококк ждать от 3 до 6 дней,он нужен я так понимаю теперь на будущее. А как быть сейчас,чем сейчас долечить ребенка?
|
#5
|
|||
|
|||
1. Запомните, пожалуйста: антибиотики, принимаемые через рот, действуют точно так же, как и введенные внутримышечно - сила та же, время действия тоже, концентрация в крови тоже та же. Но! Через рот – легко и иногда даже вкусно, а в мышцу – всегда больно. Переход на внутримышечное введение не дает никаких преимуществ
2. Неэффективность АБ с высокой долей вероятности может быть обусловлена вирусной природой заболевания – по картине похоже. В Вашем посте я не вижу информации, чем была доказана бактериальная природа первой болезни – мазок или на глазок? Большинство ангин не требуют назначения АБ. 3. Конкретные рекомендации возможны только по результатам мазка. Пока – обильное и вкусное питье, контроль температуры, хорошее настроение и мамина забота.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#6
|
|||
|
|||
Не надо сбивать температуру Найзом - нимесулид не одобрен для применения у детей младше 12 лет как жаропонижающее и может быть весьма опасен!
Лучше парацетамол в дозе 10-15 мг/кг или (при неэффективности парацетамола) ибупрофен в дозе 10 мг/кг. |
#7
|
|||
|
|||
Валерий Валерьевич! Огромное спасибо за ответ! Для меня не совсем понятным остался момент,как определить вирусную или бактериальную природу болезни? К нам приходили разные врачи из поликлиники,к сожалению одни говорят вирусное заболевание,другие что бактериальное. Только мазок?
Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации по поводу результата анализа,когда мы его получим. |
#8
|
|||
|
|||
. Запомните, пожалуйста: антибиотики, принимаемые через рот, действуют точно так же, как и введенные внутримышечно - сила та же, время действия тоже, концентрация в крови тоже та же. Но! Через рот – легко и иногда даже вкусно, а в мышцу – всегда больно. Переход на внутримышечное введение не дает никаких преимуществ
2. Неэффективность АБ с высокой долей вероятности может быть обусловлена вирусной природой заболевания – по картине похоже. В Вашем посте я не вижу информации, чем была доказана бактериальная природа первой болезни – мазок или на глазок? Большинство ангин не требуют назначения АБ. 3. Конкретные рекомендации возможны только по результатам мазка. Пока – обильное и вкусное питье, контроль температуры, хорошее настроение и мамина забота. __________________ С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Обидно за собственную непросвященность в вопросах медицины. |
#10
|
|||
|
|||
Сдали кровь сегодня,анализы еще не готовы,но уже звонили сказали что СОЭ повышенная в крови. Это что означает? Знаю,что воспаление...Но воспаление где,что это значит и что с этим делать,продолжать лечение антибиотиками???? Почему же наши врачи ничего не могут толком переживающей маме объяснить.Повышенная СОЭ-и понимай как хочешь....
|
#11
|
|||
|
|||
Само по себе повышение СОЭ ни о чем не говорит. Комментарии и рекомендации могут быть даны только после прочтения анализа полностью.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#12
|
|||
|
|||
Вас поняла,в понедельник размещу результаты анализов. с уважнеием,Ирина
|