Гемоспермия. Хрон.абактериальный невосполительный простатит.

[MamontDominator]

Добрый день.
Я мужчина. 37 лет. Живу в Санкт-Петербурге. Заголовок - диагноз, который мне предлагают врачи. Постараюсь кратко, но при это полно, описать проблему.

В результате оргазма в сперме может наблюдаться некое количество крови от 0 до достаточно внушительного объема, который трудно оценить на глаз.
Сперма может быть смешана с кровью, может быть отдельно, может быть слегка окрашена, может не содержать кровь.
После оргазма или даже просто после возбуждения в моче чаще всего содержится кровь, от легкого окраса, до насыщенного цвета. Кровь венозная, но иногда кажется, что бывает и артериальная (но это не точно).
После возбуждения чаще всего моча лишь разового окрашена. При полноценном оргазме, могут быть затруднения при первом мочеиспускании в связи с наличием каких-то сгустков, которые проходят только при сильном напоре мочи и вызывают неприятные ощущения. Перед мочеиспусканием кровь может просто каплями сочиться из уретры. При этом моча насыщенного красного цвета. Кровь может появляться при мочеиспускании еще 1-2 раза спустя время, но уже бурого оттенка.
Каких-то болевых ощущений, жжений и т.п. не испытываю. Учащенных позывов в туалет нет.

Первое появление крови произошло в августе 2017. Никакой реакции на предложенные варианты лечения не было. Само прошло через примерно 3 месяца. Потом кровь появилась опять весной 2018. Не лечился. Прошло само через пару месяцев. В конце декабря 2021 появилось опять. Лечение курсом транексама (+флебодиа,уропрост,пермиксон) результата не принесло. Продолжаю обследования. Хотелось бы уже понять что это и как от этого избавиться навсегда.

Имею большое количество анализов и обследований за это время. Кратко опишу результаты. Приложу фотографии в случае наличия доп. вопросов.

За 2017 год:
По результатам анализов крови, мочи, ПЦР не могу выделить какие-то явные отрицательные моменты.
Заключение УЗИ простаты: Расширение паропростатических вен до 1 см в Д. Диффузные изменения предстательной железы. Повышен объем остаточной мочи. Косвенные признаки Везикулита.
Заключение УЗИ почек: Пиелокаликоэктазия слева. ЧЛС: левой почки лоханка 2см, чашки до 1.2 см.
Заключение УЗИ органов мошонки: УЗ-признаки кисты придатка левого яичка. Кальцинаты левого яичка.
Заключение УЗИ мочевого пузыря: данных за эхо-патологию не получено.
Заключение МРТ: МР картина неоднородной структуры предстательной железы, Расширены тазовые лимфатические и венозные сплетения.
Заключение КТ: МСКТ признаков патологических изменений мочевыделительной системы не выявлено.
Заключение Цистоскопии: Уретроскопическая картина соответствует хроническому простатиту. Цистоскопическая картина соответствует норме.
Заключение комплексного УЗИ выполненного у хорошего специалиста:
Рубцово-дегенеративные изменения не увеличенной простаты. Очаговой патологии простаты не выявлено. Ифравезикальная обструкция не выявлена. Варикозное расширение вен малого таза.
Незначительное диффузное изменение ткани обоих яичек симметричной выраженности.

Анализы и исследования за 2021-22 год:
Моча, клин.ан.крови - норма.
Протромбин 131 (норма до 125)
ПСА общ. 0.86 нг/мл
ЛДГ 222.7 (< 248.0)
b-ХГЧ в сыворотке, мМЕ/мл 0.2 (< 2.67)
Альфа-фетопротеин в сыворотке, МЕ/мл 2.07 (< 5.5)
Креатинин в крови 78.0 мкмоль/л (62.0 - 106.0)
Заключение УЗИ органов мошонки. Начальные УЗ-признаки варикозного расширения вен семенных канатиков с обеих сторон без признаков клапанной недостаточности.
Заключение УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы: УЗ-признаки хронического простатита.

После перенесенного в июле ковида произошло снижение эректильной функции. Было выполнено УЗДС сосудов полового члена. Заключение: патологический венозный дренаж на протяжении всего исследования. Рассыпной тип ПВД-венозный шунт по перфорантным венам в циркулярные.

Сегодня иду на МРТ ОМТ с динамическим контрастом.