Отмена ОК, аденома надпочечника(??), высокий тестостерон и аменорея

[pon4ik]

Женщина, 27 лет, вес 58, рост 164.

Среди родственников (родная тетя и дядя) есть диабет 2 типа, у мужчин раннее облысение с височной зоны.

Принимала ОК 4,5 года (сначала Ярину, затем Джес), назначал врач гинеколог-эндокринолог по причине мультифолликулярных яичников для регуляции цикла.

Перед этим (2011 г.) сдавала анализы на гормоны, в том числе:
инсулин 4,9 мкМЕд/мл
кортизол 20,28 нмоль/л
тестостерон 0,78 нг/мл
ДГЭА 197,0 мкг/дл
(реф.з. не указаны)

В 2014 г. случайно нашли аденому правого надпочечника на УЗИ, по результатам МРТ аденомы нет. При этом, кортизол повышен - 28,59 (8,70-22,40). Вечерний уровень кортизола (в 18:00) 9,48. Лечение не назначено, явка через год.

В 2015 снова аденома на правом надпочечнике (к слову, ее всегда находит лишь один врач УЗИ), в другом мед.учреждении другой врач аденомы не видит. Кортизол по-прежнему немного повышен (возможно, это связано со стрессами извне), АКТГ 10 (реф.зн.<46 пг/мл), альдостерон 70 (реф.зн. 13-145 пг/мл), инсулин 6,9 (2,7-10,4 мкЕд/мл), пролактин 372 (109-557 мЕд/л). Вопрос с аденомой по-прежнему толком не закрыт. Также есть повышение уровня общего холестерина, триглицеридов (цифр на руках нет)..

В мае отмена ОК. Первый цикл 36 дней, затем - аменорея по сегодняшний день. За последние полгода прибавка в весе 7-8 кг без смены питания, над верхней губой единичное потемнение волосков. В сентябре была у гинеколога, по результатам осмотра и скринингового УЗИ отклонений нет, кроме небольшой мультифолликулярности. Месячных "подождать, организм пока не восстановился после отмены ОК"... ага, все жду..

В конце 2015 самостоятельно сдала следующие гормоны:
инсулин 7,3 (р.з. 2.7 - 10.4 мкЕд/мл)
глюкоза 4,9 (р.з 4.1 - 5.9 ммоль/л)
ТТГ 1,94 (р.з. 0.4 - 4.0 мЕд/л)
ФСГ 4,50, ЛГ 16.31 ммед/мл, прогестерон 1.2 нмоль/л (р.з. не привожу, сдавала без цикла, как есть)
Тестостерон 4,66 (р.з. 0.52 - 1.72 нмоль/л)

Самостоятельно же сделала УЗИ органов малого таза (возможно, это тоже важно):
Правый яичник: 39*20*26 мм, об.объем 10,9 мл куб, в паренхиме яичника определяются антральные фолликулы до 4 мм, в поле зрения 28 штук.
Левый яичник: 42*20*32 мм, об.объем 14,7 мл куб, с фолликулами до 4 мм, в поле зрения 31 штука.
Матка не увеличена, размеры 41*27*41 мм, структура миометрия однородная
М-эхо: 5 мм, диффузно-неоднородный по структуре, с мелкими анэхогенными включениями.


На данный момент очень хочется восстановить цикл и забеременнесть, выносить малыша. Врач-гинеколог предлагает ОК на 3 месяца и беременнеть на отмене, не верю, что это поможет. К другому врачу попаду не раньше, чем через пару недель.

Подскажите, в каком направлении мне двигаться? Что делать с надпочечниками (особенно волнует есть или нет аденома)? Анализы на какие гормоны имеет смысл сдать?

Огромное спасибо заранее всем, кто откликнется!

[Melnichenko]

УЗИ не является методом диагностики аденом надпочечника, а утренний кортизол - методом диагностики гиперкортизолизма
Итого- нечто наузикали на надпочечнике. Чтобы узнать, что оно такое ( коли его. Видит одно лицо на Земле и оно не растет - точно не рак надпочечника)
Но оаз уж начали в эту игру играть: КТ надпочечника, если образование есть указать его плотность в ед Хаунсфилда
2/ гинекологу внятно описать статус - есть или нет гиперплазия клитора и указать степень оволосения по шкале Ферримена - Голлаея

3/