Чем вакцинировать от столбняка в 5,5 лет

[neis]

Д. утро.
1.Подскажите пожалуйста. По объективным причинам ребёнок не был вакцинирован до 4,5 лет. 1 октября сделали первую прививку АДС( платно т.к в городе бесплатной данной вакцины нет). Заказали у себя в поликлинике- обещали в ноябре, затем в декабре, затем в после нового года. Сейчас сказали, что данной вакцины и не будет:цонфусед:. Заведующая предлагает сделать АДСМ- говорит, что именно она показана в этом возрасте. Сегодня спросила по случаю педиатра с др. участка. Она мне сказала- что вакцинацию до 6 лет АДСМ не проводится. Что делать?

2.И можно ли после первой прививки живой вакциной от полиомиелита, поставить инактивированную ( на живой настаивал врач в АСКО-МЕДе, платный центр)


3. Нужно ли ставить пр. Манту или диаскин -тест перед прививкой ( ставили летом- тест- был отр.)?


4. БЦЖ не поставлена ( недоношенность, длит. желтуха в период новорожденности, выс. уровень билирубина до 300, сомнител. реакция на пр. Манту в год. Хотя фтизиатр сказал, что неправильно было оценено педиатром- была уколочная реакция. Но на кафедре фтизиатрии дали мед. отвод- по причине, что сейчас факт- сомнит. реакция- исключить нельзя.) Можно ссылку , где обсуждался вопрос о нецелесообразности БЦЖ после 3 лет?

[luidhen]

1. Вполне допустима вакцинация Инфанриксом в этом возрасте. Если уж предпочитаете только бюджетный вариант, то продолжайте АДСм.

2. Можно инактивированную. Первые две вообще-то и по Нацкалендарю (бесплатно) выплняются ИПВ. Странная позиция врача.

3. Без прививки от туберкулёза Манту проводится два раза в год. Перед прививкой (тогда вакцинировать можно сразу после проверки результата) или после неё - тогда через месяц или полтора после КПК (Приорикс).

Вакцинируют от туберкулёза и в этом возрасте. Вкратце так - прививка гарантированно предупреждает развитие генерализованных форм инфекции, а они характерны для раннего возраста, в более старшем её значение уменьшается.

[neis]

Спасибо за ответ. Я правильно поняла, что вторая прививка может быть АДСм, на АДС настаивать не надо? В вакцинации Инфанриксом было отказано -тем же врачом в АСКО-МЕДе- насколько я помню . из-за того, что там коклюшный компонент(который по её словам в этом возрасте не показан., а может и её не было у нас в городе)
По поводу бесплатной инактивированной- уч. врач сказал, что на неё дочь рассчитывать не может, т.к она старше 1 года.

[luidhen]

Допустимо АДСм.

Странный "профессионал" трудится в этом центре.
Бесклеточных вакцин (Инфанрикс в том числе) ограничение по возрасту - до 4 лет - никоим образом не касается, оно только для цельноклеточных вакцин АКДС.

Вот уж неправда. В каких документах прописано такое ограничение до года - пусть их Вам предъявят. Повторюсь - в ЛЮБОМ возрасте (до 15 лет) первые две прививки выполняются ИПВ бесплатно во избежание вакцинассоциированных состояний (полиомиелит).

Согласно Нацкалендаря РФ (пр. МЗ №125н):

При изменении сроков вакцинации её проводят по предусмотренным национальным календарём профилактических прививок схемам

а схема там указана такова:

Первая и вторая вакцинация проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной)

[luidhen]

Дополню:

IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

9.1. Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:

- первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, - детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 (Профилактика полиомиелита).

[neis]

Спасибо. Поговорила с уч. педиатром, которая говорила, что бесплатная ИПВ, нам не доступна. Озадачилась: " ну ладно, приходите, посмотрим")). А иммунитет сформируется, если вакцинировать АКДСм?

[luidhen]

АКДСм?

Вы не прививали ребёнка изначально против коклюша. Откуда "К"?

[neis]

Неправильно написала , правильно АДСм

[neis]

Людмила Александровна , добрый вечер. Можно уточнить для себя ( в связи с тем, что педиатр с др. участка сказала, что вакцинировать АДСм нет смысла, т. к иммунитет не сформируется? Прививка по счёту будет вторая.)

1)Есть возможность поставить АДС платно, есть ли этом необходимость? Или ставить АДСм , как предлагают в поликлинике по месту жительства?


2) После первой прививки прошло почти 6 мес.( в связи с тем, что ждали, когда появиться АДС в пол-ке "всё уговаривали подождать, 2 недели назад сказали- что не будет однозначно). Мы можем продолжить или нужно начинать всё заново?

3) ОПВ также была сделана около 6 мес. назад ( я сглупила, надо было сделать все зависимости от АДС- правда доча всё это время болела) можно продолжить ИПВ или то-же начинать всё заново?

4) Сейчас неблагоприятная обстановка по эпид. обстановке по кори. Что первично? АДС и прививка против полиомиелита или прививка против кори.?

[luidhen]

1. Безусловно АДС до 6 лет предпочтительнее.
2 и 3. Продолжать.
4. В один день можно привить.

[neis]

Спасибо за ответ. Опасаюсь ставить сразу 3 прививки в один день. Поэтому и возник такой вопрос- что первичнее прививка от кори ( 20 заболевших на 700 тыс. населения в городе) или 2 АДС и ИПВ. Ещё раз звонила в платный центр Пеко- мед.(ранее назывался АСКО-мед.)- инфанрикс по её словам не показан, т.к в нац. календаре прививку от коклюша ставят до 4 лет.

[luidhen]

От кори.

инфанрикс по её словам не показан, т.к в нац. календаре прививку от коклюша ставят до 4 лет.

Без комментариев. Пусть читает и учится.

[neis]

Д. день. Решили поставить прививку от кори- вспышка разрастается. Подскажите какой может быть максимальный разрыв между 1 и 2 прививкой АДС и 1-ОПВ и последующей ИПВ

[luidhen]

Максимальных не предусмотрено.

[neis]

Д. день. Спасибо за ответ. В четверг поставили прививку. Сейчас заметила мелко- точечную сыпь обильную на груди, животе- утром и днём не было, на лице только около рта, оч. мало. Что-то нужно предпринимать? Температуры нет.