Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.07.2011, 03:23
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
Бронхит?

Здравствуйте! Мне 46 лет, не курю, в последнии пол года по утрам отходит мокрота зеленоватого цвета, иногда днем, но уже светлая, в теплое время года почти отсутствует. Недели 2 назад в мокроте обнаружила прожилку крови, два дня назад кровь утром, вечером вышел вообще сгусток крови. Температура 37.2 Случай такой пока не повторился. Что это может быть? Сходила к врачу, сделала рентген легких в 2 проекциях, сдала анализ крови, анализ мокроты, пью второй день амоксицилин. Ранее болела бронхитами, пневмония.

Прилагаю рентген легких

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.07.2011, 09:03
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
1. Хотелось бы увидеть рентгенограмму по второй ссылке целиком, а не зарезанную снизу.
2. Проводилась ли ЭхоКГ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.07.2011, 11:14
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
Спасибо за Ваш ответ. Нет, больше ничего не делала и ЭХО КГ тоже нет.
Снимок добавляю еще, без среза внизу. Можно ли на основании снимков исключить туберкулез-рак?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

При прослушивании так же ничего не обнаружилось, все чисто, как сказали. Температура упала до 36.8 видимо под действием лекарства.
Могут ли дать такие последствия перенесенные болезни?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.07.2011, 12:04
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
Снимок добавляю еще, без среза внизу.
Спасибо, могу предположить, что снимок был отсканирован зеркально, в связи с чем в первом моем сообщении и возник вопрос по поводу ЭхоКГ.

Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
Можно ли на основании снимков исключить туберкулез-рак?
Сами по себе рентгеновские снимки не могут служить достаточным основанием для установления/исключения диагноза данных заболеваний

Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
в последнии пол года по утрам отходит мокрота зеленоватого цвета
Среднее количество? Насколько она легко откашливается и вообще насколько сильно беспокоит кашель? Температура, потливость, снижение массы тела, боли в грудной клетке в течение последних 6-12 месяцев? Контакт с химическими веществами на рабочем месте? Контакт с больными туберкулезом?

Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
вечером вышел вообще сгусток крови.
Цвет сгустка - алый или темно-красный?

Плюс, вопрос - был назначен только обычный анализ мокроты или анализ мокроты на КУМ также был назначен?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.07.2011, 12:24
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
Кашля как такогого нет совсем, колличество мокроты было в день примерно с ноготь мизинца, при влажности воздуха не было практически. Мокрота не откашливалась, а как бы отхаркивалась с першением как-то, не совсем легко. Вес нет, не теряла совсем, может даже наоборот пару кг. прибавила. с хим.препаратами контакта не было, цвет мокроты не алый, но не уверена, было не так светло.

Болей в грудной клетке не помню, потливости тоже. Может не придавала значения. С больными туберкулезом контакта не имела.

Анализ мокроты назначен простой. Были еще резкие смены климата последние три года.
Что еще можно предположить, при каких заболеваниях бывают подобные симптомы? Имеется еще рыхлое горло.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.07.2011, 21:28
Аватар для Veselova
Veselova Veselova вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.10.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 570
Поблагодарили 48 раз(а) за 48 сообщений
Записей в дневнике: 1
Veselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровохарканье, даже в виде отдельных прожилок в мокроте - показание для исследования мокроты: общий анализ + КУМ трехкратно. Очным доктором определяется целесообразность бронхоскопии.
Доктор Вас смотрел? Его мнение?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.07.2011, 23:29
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
Цитата:
Сообщение от Veselova Посмотреть сообщение
Кровохарканье, даже в виде отдельных прожилок в мокроте - показание для исследования мокроты: общий анализ + КУМ трехкратно. Очным доктором определяется целесообразность бронхоскопии.
Доктор Вас смотрел? Его мнение?
Я сдала мокроту, но ее практически не было, не знаю, что покажет анализ. Пока назначили кровь, рентген, общий анализ мокроты. Доктор сказал, что может и простая инфекция быть. Но сегодня опять мокрота с кровью утром. Иду вечером к врачу. Какие попросить мне назначения? Бронхоскопию, КТ легких? И почему рентген не показал никаких отклонений? Так бывает?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.07.2011, 00:13
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
Какие попросить мне назначения? Бронхоскопию, КТ легких?
Не забудьте про анализ мокроты на КУМ (троекратно).
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.07.2011, 00:24
Аватар для Veselova
Veselova Veselova вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.10.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 570
Поблагодарили 48 раз(а) за 48 сообщений
Записей в дневнике: 1
Veselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
Доктор сказал, что может и простая инфекция быть.
тогда необходимо сдавать мокроту на посев (если подозревается бактериальная инфекция по зеленому цвету мокроты)
Цитата:
Но сегодня опять мокрота с кровью утром. Иду вечером к врачу. Какие попросить мне назначения?
Упорно рецидивирующее кровохарканье - требует обследования свертывающих свойств крови (коагулограмма, ВСК).
Продолжаю настаивать на обсуждении с врачом бронхоскопии
Цитата:
КТ легких?
решает очный врач, возможно после (параллельно) с ФБС
Цитата:
И почему рентген не показал никаких отклонений? Так бывает?
бывает
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.07.2011, 07:04
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
Спасибо большое, попрошу назначений на данные обследования.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.08.2011, 09:45
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
Анализ крови показал повышенные нейтрофилы(лейкоциты) 8.7 x 10 ^9
Что же это может быть? Остальные показатели в норме, мокрота без потологии.
Принимаю антибиотик шестой день, крови больше не было. Повышен сахар еще 6.7
На КТ легких иду в среду.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.08.2011, 10:54
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
повышенные нейтрофилы
Нейтрофилия в ряде случаев может быть обусловлена бактериальной инфекцией

Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
мокрота без патологии.
Что по поводу анализа мокроты на КУМ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.08.2011, 11:03
Xelena77 Xelena77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Xelena77 *
У меня что-то сейчас совсем нет мокроты, решила допить антибиотики, пройти КТ легких и дальше уже хочу повторно пройти анализы. А что показывает КУМ?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.08.2011, 11:35
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от Xelena77 Посмотреть сообщение
А что показывает КУМ?
КУМ - это кислотоустойчивые микобактерии. Их выявление при микроскопии мазка, приготовленного из мокроты, свидетельствует о наличии туберкулеза.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.08.2011, 17:37
Аватар для Veselova
Veselova Veselova вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.10.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 570
Поблагодарили 48 раз(а) за 48 сообщений
Записей в дневнике: 1
Veselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем результатов КТ легких.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.