Анализ после перелома ноги

[ilovebabyblog]

Добрый день, уважаемые доктора,
Женщина, 40 лет, 180 см, 75 кг
Аллергична, отек Квинке, ПА, ВСД, дисплазия соединительной ткани, артралгия, гемморагический синдром (неуточненный), наблбдаюсь у гематолога на предмет проявления синяков и разрыва капилляров нижних конечностей и пальца руки, есть отклонения по агрегации тромбоцитов. На ладонях остаются красные пятна после использования мобильного телефона (не обследована), бывают периоды болей в суставах.

месяц назад сломала ногу, была операция остеосинтез, поставили БИОС внутрь большой берцовой кости.
Принимаю антикоагулянт 2,5 г. Эликвис 2 раза в день, кальцемин Адванс, вит Д, вит К

По рекомендации хирурга, из-за анамнеза сдала анализ крови.
Результаты прилагаю.
Беспокоит показатель СОЭ 46
И моноциты ниже нормы.
Также МНО ниже 2х, означает ли это, что дозу Эликвиса следует повысить?


Подскажите, означает ли высокое СОЭ какой-то патологический процесс, например воспаление в связи с отторжением установленного в кости стержня и винтов?
Или такой показатель это норма на фоне перенесенной операции?

Можете ли посоветовать мои дальнейшие действия?
Нужны ли допобследования.

Температуры нет, самочувствие в норме, насколько это возможно после перенесенной операции.

Анализ прилагаю.
Спасибо!

[Dr.Vad]

пишите ссылки на ваши пред. темы!

[ilovebabyblog]

Анализ прилагаю здесь

[ilovebabyblog]

Ссылка на мою тему в разделе травматология
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492443

[ilovebabyblog]

Ссылка на мою тему по гематологии
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492475

[ilovebabyblog]

Сообщение от Dr.Vad

пишите ссылки на ваши пред. темы!

Добрый день, Вадим Валерьевич, я редактировала первое сообщение, добавила вопрос про МНО и Эликвис.

[ilovebabyblog]

Хотела еще добавить, что нога последние 2 дня теплая, как-будто жар в ноге в районе колена особенно.

[Korzun]

Сообщение от ilovebabyblog

Также МНО ниже 2х, означает ли это, что дозу Эликвиса следует повысить?

Эликвис не требует контроля МНО, а МНО не отражает действия Эликвиса. Поэтому на основании МНО дозу его не меняют.

С нагревом ноги после операции нужно обратиться к хирургам, которые делали операцию.

[ilovebabyblog]

Доброе утро, прочитала статьи что МНО при приёме антикоагулянтов должно соответствовать 2-3, а у меня 0,86 - анализ крови был сделан 2 недели назад.
Принимаю Эликвис 1 месяц в дозировке 2,5 мг 2 раза в день. Всего 5 мг в сутки.
Также 60 мкг витамина К2 в сутки.

Вчера пошла кровь из дёсен при чистке зубов (быстро остановилась), сегодня утром кровь из носа (быстро остановилась, спала в позе на животе, лицом вниз).

С моей проблемой ломкости капилляров возможно ли то, что кровь пошла из-за ломкости, а не на фоне приёма эликвиса?

Анализ крови прикреплён сообщением выше.

Подскажите, насколько это опасно и следует ли поднять у очного врача вопрос отмены эликвиса или корректировки дозы?
Сегодня планирую повторно сдать кровь.

[Korzun]

Сколько времени прошло после операции?
МНО при приеме эликвиса не отражает происходящее, его прием по МНО не контролируют.
2,5 х 2 раза эликвиса - это профилактическая, а не полная антикоагуляция.
Что такое "ломкость капилляров" никто не знает, а вот действие эликвиса хорошо известно.
Не вижу смысла в сдаче крови, что Вы атм хотите проверить/увидеть?

[ilovebabyblog]

Спасибо за быстрый ответ, Александр Иванович!
Операция была 28 февраля.
Утром я пропустила приём Эликвиса.
Нервничаю теперь и не знаю что делать, а если опять кровь из носа пойдёт или ещё хуже...
Кровотечение дёсен разве не говорит о чрезмерной разжиженности крови?

Не знаю как теперь поступить.

Очень боюсь и тромбов и кровоизлияний.

У меня гематологом поставлен диагноз гемморагический синдром.
Ломкость капилляров наблюдаю последние пару лет.
Были синяки появляющиеся самопроизвольно.

Есть ли возможность как-то выяснить целесообразность Эликвиса в моей ситуации?
Есть возможность поехать очно в понедельник к гематологу в областную больницу и сдать анализы в их лаборатории.

До операции когда лежала на вытяжке мне выписали 5 мг Эликвиса 2 раза в день.
На следующий день после начала приёма пришли критические дни - жидкие и мобильные. Тогда Эликвис был отменен и назначен после операции в дозировка меньшей.

[Korzun]

После операции прошел месяц, можно прекращать прием эликвиса.
Или Вам почему-то рекомендовали его дольше месяца после операции?

Кровотечение говорит, но ведь для этого Вы его и принимали.
"Ломкость" - какой-то бытовой непонятный термин.
Геморрагический синдром - это никакая не "ломкость".

[ilovebabyblog]

Спасибо огромное, антикоагулянты прописали на 2 месяца. Так написано в выписке. Только там Ксарелто, но хирург оперирующий сказал что раз у вас куплен Эликвис, пейте его.
Я вас поняла, благодарю!

[ilovebabyblog]

Сообщение от Korzun

После операции прошел месяц, можно прекращать прием эликвиса.
Или Вам почему-то рекомендовали его дольше месяца после операции?

Кровотечение говорит, но ведь для этого Вы его и принимали.
"Ломкость" - какой-то бытовой непонятный термин.
Геморрагический синдром - это никакая не "ломкость".

Я возможно не понимаю терминологию. Так написано в диагнозе от гематолога - гемморагический синдром неуточненной этиологии.
Прилагаю фото заключений гематолога.
Вопрос, наверное, мне нужно было задать в теме гематология Вадиму Валерьевичу.

Я не могу понять как так просто без каких-либо предпосылок у меня лопаются капилляры, образуя синяки и подтеки, вот так легко ломаются кости... Перелом случился стоя. Я даже не падала! Просто повернула лодыжку и кости сломались. Что со мной не так, ведь мне 40 лет и я без вредных привычек, лишнего веса.
Хочу жить нормальной полноценной жизнью, заниматься спортом.
Не могу докопаться до истины.
Возможно это дисплазия соединительной ткани? Дефицит кальция, неусваиваемость кальция? Хочу понять... И вылечиться.

[ilovebabyblog]

Отправляю фото заключений