Возможен ли гипогонадизм?

[Arturrgm]

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, действительно ли нормальные результаты анализов, указанные ниже:

Мужчина 31 год.

ФСГ - 2.14 мМед/мл
ЛГ - 2.88 мМед/мл
Эстрадиол - 130 пмоль/л
Прогестерон - 1.6 нмоль/л
Тестостерон - 19.67 нмоль/л (так же сдавал Тесто 4 дня назад до этих результатов, был 20.35)
ГСПГ - 28.0 нмоль/л
ИСТ- инд своб тестостерона - 70.3%

Последние три месяца похудел на 10 килограмм посредством диет, бросил курить и перестал употреблять алкоголь даже в малых количествах, включая пиво. Жалуюсь на астеническое телосложение и отсутствие роста мышечной массы, несмотря на тренировки. По моему мнению жир располагается по женскому типу (бедра, живот), узкая грудная клетка и достаточно широкие бедра. Так же, на мой взгляд есть признаки гинекомастии (затрудняюсь утверждать)
Размером полового члена в состоянии эрекции крайне не удовлетворен (13-14 см. в состоянии эрекции) Последний год, до развода с женой упало либидо, хотя учитывая накаленную обстановку и внутрисемейные конфликты, возможно дело в психо-эмоциональных вещах. Так или иначе, прошу оценить результаты анализов на гормоны, так как уролог в моей поликлинике ничего внятного не сказал, ничего толком не прокомментировал и не посмотрел. Не повышен ли Эстрадиол и не занижен ли Тестостерон? Нельзя ли по подобным анализам судить о признаках вторичного гипогонадизма?
Простите заранее, если мои вопросы звучат глупо, очень переживаю.
Главный вопрос, - возможен ли приобретенный, вторичный гипогонадизм при таких показателях? (ФСГ и ЛГ на пределе нижней нормы, все же, насколько понимаю)

[ghrh44]

Абсолютно нет: тестостерон в середине/высшей части нормы.
Единичные определения ЛГ и ФСГ помогают только если они высокие при низком тестостероне. У Вас и они в полном порядке.

[Arturrgm]

Сообщение от ghrh44

Абсолютно нет: тестостерон в середине/высшей части нормы.
Единичные определения ЛГ и ФСГ помогают только если они высокие при низком тестостероне. У Вас и они в полном порядке.

Большое Вам спасибо!
Всегда ли тестостерон занижен при диагнозе "гипогонадизм"?
Еще меня беспокоит Эстрадиол 130.

Так же, скажите пожалуйста, возможно ли при подобных гормональных исследованиях установить (с большей вероятностью предположить?) имеет ли место быть гинекомастия и истинная она или ложная?
Завтра планирую сдать пролактин (забыл в этот раз, перепутав его по памяти с прогестероном), насколько я понимаю, что по нему в основном можно судить о вышесказанной проблеме?

[ghrh44]

Диагноз субклинического гипонадизма крайне труден: только если тестостерон ( биоактивный) низко-нормальный на фоне повышенных ЛГ и ФСГ. И тестостерон, и гонадотропины выделяются пульсами, и могут меняться каждые 15 минут. Поетому низко-нормальный тестостерон в сочетании с низко-нормальными гонадотропинами не могут служить 100% доказательством чего-то. Но с Вашим тестостероном проблем нет: такой всегда говорит о нормальной гонадальной функции.

Естрадиол может зависеть от веса: жир перебрасывает Т в Е2.

Гинекомастия в большинстве случаев ложна: отложения жировой ткани. Как давно она у Вас?

При наличии нормального тестостерона измерения пролактина не имеют большого смысла.

В принципе, Вам нужен хороший очный ендокринолог, а не интернетный консультант. Мы Вас не видим, и обшение наше крайне ограничено. Мы же Вам даже гинекомастию не можем пошупать, не говоря уже о яичках.
Почему бы не пойти в хорошее академическое учреждение к специалисту по андрологии ( не урологу!) ? Вы же живете в Москве, а не в захолустье.

[Arturrgm]

Сообщение от ghrh44

Почему бы не пойти в хорошее академическое учреждение к специалисту по андрологии ( не урологу!) ? Вы же живете в Москве, а не в захолустье.

will do!
Обязательно пойду к андрологу. Записался на прием в Клинический центр микрохирургии, репродуктивной и реконструктивной андрологии ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ. Скорее всего решусь и буду делать увеличение ПЧ, так как надоело мне это к 31 году, кажется, что много проблем в жизни из-за этого было. Надеюсь, будет хоть как то эффективно и очень надеюсь, что не повредит.

Сообщение от ghrh44

Поетому низко-нормальный тестостерон в сочетании с низко-нормальными гонадотропинами не могут служить 100% доказательством чего-то. Но с Вашим тестостероном проблем нет: такой всегда говорит о нормальной гонадальной функции.


Гинекомастия в большинстве случаев ложна: отложения жировой ткани. Как давно она у Вас?

Тестостерон все-таки низко-нормальный? Или это Вы как пример?
Небольшую разницу между левой и правой стал замечать года 4 назад, разница увеличивалась и грудь становилась ярче-выраженной с набором веса. Сейчас сбросил более 10, но ситуация в обратную сторону не меняется. Похудели руки и ноги, немного бедра, а вот с жиром на животе и жиром (жиром ли?) на груди - проблема. Так же, проблема, судя по всему сосудистые - одышка, быстрая утомляемость.
Последний год стал замечать за собой странную фигню, извините за выражение, - в некоторых жизненных ситуациях стал как то мягче.. Какая нибудь трогательная сцена в кино, я даже могу немного всплакнуть и ничего сделать с этим не могу. Хотя по работе руковожу компанией, хоть и небольшой и способен принимать жесткие решения, порой.

Спасибо Вам большое!

Посмотрите фото, если не сложно. Надеюсь я этим правила форму не нарушил, а если и так то извиняюсь и отмодерируйте, пожалуйста.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Melnichenko]

Оволосение нормальное мужское,претензий по телосложению в рамках медицински разумных, нет, а вот для идеи о Пластике ПЧ , как Вы выражаетесь , материала не представлено

[Arturrgm]

Спасибо за ответ!

Сообщение от Melnichenko

для идеи о Пластике ПЧ , как Вы выражаетесь , материала не представлено

Вопрос изучаю, именно и за этим еду туда на консультацию в первую очередь. Судя по информации и статьям на их сайте, существует метод по рассечению некой поддерживающей связки, что, насколько понимаю, высвобождает некоторые сантиметры ПЧ, находящиеся внутри, наружу. Эффект достигается с последующим применением экстендера. Приятного мало, но что делать.

[Melnichenko]

Имелось в виду - не представлено на Вашем фото.
А история совсем другая получается - комплексы по поводу размеров полового члена и желание его удлинить не имеют отношения к либидо диагностике гипогонадизма

[Arturrgm]

Сообщение от Melnichenko

комплексы по поводу размеров полового члена и желание его удлинить не имеют отношения к либидо диагностике гипогонадизма

Галина Афанасьевна, так я и не оспариваю, комплексы есть и они огромны. Я порой проклинаю все это, за эту шутку природы надо мной, вот честно. Считаю, что тут очень много чего намешано и андрология и психология с сексологией. А привело меня сюда лишь желание и, пускай будет так, навязчивая идея убедиться в том, что эндокринология тут не замешана (хоть я и считаю ненормальным размер 6,5 в спокойном и 13 в "боевом" и, думаю, что в детстве были какие то гормональные проблемы у меня, которые, будучи ребенком я не смог оценить адекватно и объективно, к моему величайшему сожалению).
А так да, проблемы имеются с ПЧ и с комплексами, безусловно (подчеркнуто, восклицательный знак), ибо считаю, так как на своей многострадальной шкуре приходилось убеждаться, что качественный секс является неотъемлемой частью отношений с молодой (да пускай и моего возраста) женщиной и порой повеситься хотелось от слов из уст той, которую любишь и заботишься, после трех или пяти лет отношений - "хороший ты человек, но я не люблю тебя как мужчину, а скорее как друга." И так было не раз и слышал это я от людей друг от друга никак не зависящих и разных.
Ну это к сексологу и психологу скорее, согласен.

А так, да, неправильно понял ваш пост про "материал" и заикнулся про лигаментотомию.
Ну это к андрологу и хирургу, с этим связанным, скорее, и тут согласен.

А вот про оволосение и телосложение, спасибо большое Вам за ответ. Правда меня очень мучал вопрос диагноз указанный в теме поста.

[Melnichenko]

Очень сомневаюсь в том , что Вы найдете оптимальный выход в условиях активной борьбы медицины за коммерциализацию вмешательств .

[Arturrgm]

Сообщение от Melnichenko

Очень сомневаюсь в том , что Вы найдете оптимальный выход в условиях активной борьбы медицины за коммерциализацию вмешательств .

Я думал об этом. Вы правы, скорее всего. Но вот смириться и бездействовать у меня не получится это точно.

[Melnichenko]

А не попробовать ли получить советы для начала от урологов форума и психиатров ? ( со ссылкой нашу беседу)

[Arturrgm]

Сообщение от Melnichenko

психиатров ( со ссылкой нашу беседу)

По моему мнению это подобно успокоению с похлопыванием по плечу, - не расстраивайся дружок, все у тебя нормально. (по аналогии - ты хороший человек, заботливый, - но .. то о чем я говорил, в общем )

Спасибо Вам за поддержку, так или иначе. Вот искренне говорю


PS, сегодня не пошел сдавать пролактин, так как вчера пол дня провел в тренажерном зале. Надо все же или все нормально считаете c ним?

[Melnichenko]

Проф Баркан уже ответил на этот вопрос , даже без нашего разговора.
Дело в том , что мы ведь видим очень много людей с различными проблемами - это не похлопывание по плечу, это ужас перед тем , как калечит свою жизнь человек ( для эндокринолога это соврешенн обычный прием - не та грудь , не тот нос, не те волосы и не там , не той длины челн + куча анализов + настойчивое желание отрезать\ пришить или принять некую таблетку и будет счастье ..
Депрессия и дисфоморфофобия кого хочешь доведут

[Arturrgm]

Сообщение от Melnichenko

не та грудь , не тот нос, не те волосы и не там , не той длины челн + куча анализов + настойчивое желание отрезать\ пришить или принять некую таблетку и будет счастье ..
Депрессия и дисфоморфофобия кого хочешь доведут

Я согласен с этим полностью. Но жить так больше невозможно, для меня, по крайней мере.
Единственное, что я могу это попробовать подойти к этим намерениям максимально разумно, изучить вопрос, изучить опыт и практику специалистов, но оставить все как есть я просто не могу по причине того, что вся эта история повторится вновь и вновь.
Поверьте, это не от хорошей жизни все и тут даже не в депрессии дело, хотя она, естественно, имеет место быть и еще какая. Мое дело задвинуть подальше эту депрессию и максимально разумно, с холодной головой, подойти к проблеме которую сложно, но обязательно надо как то решить. И проблема эта не у меня в голове, к моему большому сожалению.
А так я прекрасно понимаю, что такие как я, с такими лучшими гвардейскими тараканами в голове, да еще и в таком состоянии "пока еще не остыло" - это лакомый кусочек для любителей пришей/отрежь/заработай/адальшепофиг

И извините меня ради Бога, чтоя уже Вас в область психологии затянул в обсуждении всего этого

PS. Вы ничего не знаете, пользуясь случаем, об учреждении под названием "Клинический центр микрохирургии, репродуктивной и реконструктивной андрологии ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ." ?