Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.10.2006, 21:53  
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198 neofit *
ДТЗ? Хаситоксикоз?

Пациентке 49 лет, очень скандальная дама, по поводу ДТЗ ( ЧСС 90 в мин,ТТГ 0,17 N 0,25-4,0 свТ4 15,79 N 0,85-1,85 свТ3 4,66 N 2,63-5,7 объем щит железы 29,5 мл , по данным сцинтиграфии картина может соответствовать ДТЗ) был рекомендован прием тирозола 2 таблетки в сутки на 2 недели, затем доза была снижена до 1 т в сутки, которую пациентка принимала 2 месяца. После чего появились жалобы на легкое пожелтение кожных покровов и склер, доза тирозола была уменьшена до половины таблетки через день, в этой дозе принимает последне три недели. Иктеричность прошла, но появились жалобы на учащенное сердцебиение. Чсс 84 в мин на фоне приема атенолола 50 пол таблетки в день. Анализы пока не готовы. Скажите пожалуйста можно ли заменть тирозол на пропицил, если расценивать иктеричность как признак поражения печени, какая доза пропицила эквивалентна таблетке тирозола?
В 1996г отмечалось снижение уровня ТТГ на фоне нормального уровня свТ4, был проведен курс мерказолила.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.10.2006, 22:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пропустила про Т4...
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.10.2006, 07:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не было ли ошибки в интрепретации результатов св. Т4- т.е не сделана ли запись на бланке с другими единицами ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.10.2006, 14:11  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, на бланке ошибка - видно невооруженным глазом. В связи с этим, согласно представленным данным, у пациентки отсутствует тиреотоксикоз. ТТГ у неё больше 0,1 мЕд/л. Это повод для дальнейшего обследования и наблюдения, а не для тиреостатиков.

Да, и давайте, без Хаши-токсикозов. Бедный Хаши на том свете не очень, думаю, доволен, что к его фамилии прибавляют "токсикоз".
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.10.2006, 21:15  
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198 neofit *
Данные взяты из выписки, я тоже думаю, что в нормах св Т4 опечатка, спасибо за рекомендации, посмотрим результаты анализов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.