Уважаемые коллеги!
Помогите определится с тактикой обследования и лечения.
Женщина, 1938 г.р., в феврале 2006 года диагносцирован опоясывающий лишай. Так как проживает в деревне, то адекватной терапии не получала. Фельдшер порекомендовал смазывать зелёнкой! Периодически боль в спине, и характерные высыпания появляются по сегодняшний день.
Осматривалась разными врачами (каких удавалось найти), те рекомендовали дополнительные исследования, как водится.
Представлены результаты исследований:
1. ТТГ - 2,63 мМЕ/л, аТПО - 186,1 МЕ/мл.
2. УЗИ щитовидной железы:
правая доля - 45*15*19, объем - 6,1 см куб
перешеек - 6 мм
левая доля - 43*15*19, объем - 5,8 см куб
Контуры - ровные, чёткие
Паренхима - зернистая, неоднородная с уч-ками повышенной и пониженной эхогенности.
Эхогенность - снижена.
Дополнительные образования - в левой доле - 3 гипоэхогенных узла р-рами 9*6мм, 11*8мм и 12*6мм, неоднородных по структуре, с уч-ками повышенной эхогенности, в правой доле - 2 аналогичных по структуре узла р-рами 9*6мм и 6*4мм.
Консультация невропатолога и эндокринолога мной организовывается.
Может ли патология щитовидной железы (какая?), являться причиной снижения иммунитета и косвенно активации вируса-герпеса?
Простите, если не совсем корректно сформулирован вопрос. "Немного" не моя епархия , а помочь хочется, т.к. моя родственница. Спасибо.

Выскажусь как инфекционист.
Если герпетические высыпания есть и сейчас, то никто не мешает назначить противовирусную терапию (ацикловир 800 мг 5 раз в день перорально в течение 7-10 дней). Боли должны уменьшиться и высыпания пройти.
Вообще, такое длительно течение Herpes zoster крайне не характерно. Диагноз чем-то кроме клиники подтвержден?

Функция и объем щитовидной железы в норме.
Узловые образования щитовидной железы размером от 1 см подлежат пункционной биопсии.
При длительных, рецидивирующих обострениях Herpes Zoster следует провести терапевтическое обследование больной и, возможно, онкопоиск.

Спасибо за оперативное реагирование, коллеги!
Кроме клиники, ничем.

В принципе, для подтверждения можно посмотреть антитела к предранним белкам VZV или же IgM, а можно просто назначить ацикловир, если клиническая картина характерна. Если высыпания еще появляются, значит, репликация идет, и противовирусная терапия показана. Кроме того, ацикловир - достаточно безопасный препарат.

Про онкопоиск - согласен.

Спасибо, дорогая Ольга Юрьевна!

А я бы и не заметил, если бы не Вы. Надо же! Тысячное сообщение, и именно на Тиронете! Фантастика...

Консультация эндокринолога.
ДЗ: АИТ, эутиреоз.
Рек-но:
1. Берлитиол 300,0 1т.*1 р.в.д в теч. 1 мес.
2. Мовалис 15 мг в/м №10
3. Долобене гель 2р. в день 14 дней.
4. Повт. УЗИ ч/з 3 мес и повт. консультация.

No comments,окромя матерных. Впрочем, есть -бiдна ненька...

Да, уважаемая Галина Афанасьевна, я, к сожалению, тоже так думаю... Особливо про неньку...

Как же я отстал от жизни! Кроме п. 4 в этих назначениях ничего не понял...