Вопросы коллегам!

[oldangio]

может быть все-таки тех ошибка - номера операций сохранены, но начинается с 14.00.02 - АКШ, если бы не было стентирования (14.00.01) логично было бы перенумеровать. Но в России может быть все.

[Seaman]

Мы тоже обратили на это внимание. Судя по всему, ЧТКА будет вся перемещена в ОМС. Только тарифы ТФОМС по стране сильно отличаются. И если в Тюмени, ХМАО и других богатых субъектах федерации тариф покрывает и два и три DES, то в дотационных регионах еле-еле железо, и только при ОКС.
Хотелось бы услышать комментарии "отцов" по этому поводу.

[Gilarov]

Похоже, мы - безотцовщина

[Seaman]

В любом случае, кто-то должен расшифровать этот "мессэдж". Что они хотели этим сказать?
Они - это авторы последней редакции положения о ВМП

[Abugov]

Папа дома.
Сказать особо нечего, действительно, по-видимому, переводят в ОМС. Собственно говоря, все с 15-го года уйдут туда. Начнут с нас. Насколько я знаю, несколько директоров крупных центров написали письмо с просьбой провернуть фарш обратно. Ждем...

[Seaman]

Здравствуй, платная услуга)))

[mizin1]

Сообщение от Seaman

Только тарифы ТФОМС по стране сильно отличаются. И если в Тюмени, ХМАО и других богатых субъектах федерации тариф покрывает и два и три DES, то в дотационных регионах еле-еле железо, и только при ОКС.

Мне неизвестны никакие тарифы. Я в ХМАО с 2002 года. Все эти годы заведующие ОРХМДиЛ выпрашивали у руководства деньги на расходые материалы. Несмотря на то, что выделяли немалые деньги, иначе как милостыней их назвать нельзя.

[Abugov]

Сообщение от mizin1

Мне неизвестны никакие тарифы. Я в ХМАО с 2002 года. Все эти годы заведующие ОРХМДиЛ выпрашивали у руководства деньги на расходые материалы. Несмотря на то, что выделяли немалые деньги, иначе как милостыней их назвать нельзя.

Несмотря на то , что Леша лично не знаком с тарифами, они существуют. И, действительно, весьма различаются в различных регионах.

[mizin1]

Я хотел сказать только про наш округ.

[Prisma]

Добрый день, коллеги! Хотелось бы услышать ваше мнение о тактике ведения следующей пациентки: Женщина, 1956г. рождения, в анамнезе травма плеча с последующим формированием аневризмы плечевой артерии. Дважды оперирована-25 лет назад и 8 лет назад. Объем 1 операции неизвестен, 2-пластика аутовеной.В настоящий момент-рецидив Истинная аневризма или ложная узисты ответить затрудняются.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Учитывая рубцовый процесс, хирурги открыто оперировать не жаждят.Какие бы вы могли предложить методы эндоваскулярной коррекции.

[oldangio]

Сообщение от Prisma

Добрый день, коллеги! Хотелось бы услышать ваше мнение о тактике ведения следующей пациентки: Женщина, 1956г. рождения, в анамнезе травма плеча с последующим формированием аневризмы плечевой артерии. Дважды оперирована-25 лет назад и 8 лет назад. Объем 1 операции неизвестен, 2-пластика аутовеной.В настоящий момент-рецидив Истинная аневризма или ложная узисты ответить затрудняются.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Учитывая рубцовый процесс, хирурги открыто оперировать не жаждят.Какие бы вы могли предложить методы эндоваскулярной коррекции.

Поставьте стент-графт где-нибудь 6х30 мм

[Prisma]

Сообщение от oldangio

Поставьте стент-графт где-нибудь 6х30 мм

К сожалению,имеем негативный опыт использования стент-гафтов в подобных ситуациях: пару лет назад ставили графт в ОСА(ложная посттравматическая аневризма) с отличным ангиографическим результатом.Но спустя 6 месяцев- от большой двигательной активности шеей графт переломился. Поэтому и боимся- что мышечная активность в этой области большая и результат будет аналогичный((((

[oldangio]

Сообщение от Prisma

К сожалению,имеем негативный опыт использования стент-гафтов в подобных ситуациях: пару лет назад ставили графт в ОСА(ложная посттравматическая аневризма) с отличным ангиографическим результатом.Но спустя 6 месяцев- от большой двигательной активности шеей графт переломился. Поэтому и боимся- что мышечная активность в этой области большая и результат будет аналогичный((((

В этой области мышечная активность идет в другой плоскости. У нас есть опыт лечения подобной аневризмы(правда сделанной нами) - поставили Jograft(это два стента, между ними слой ПТФЕ). Результат хороший.

[shok]

Требует ли периферический или коронарный стент-графт ДААТ?
если это 2 стента, между которыми ПТФЕ, то, видимо, да? тогда на месяц?

[mizin1]

Сообщение от oldangio

В этой области мышечная активность идет в другой плоскости. У нас есть опыт лечения подобной аневризмы(правда сделанной нами) - поставили Jograft(это два стента, между ними слой ПТФЕ). Результат хороший.

Сергей Алексеевич, может быть в данном случае рекомендовать саморасширяющийся стент (например Viabahn длиной 2.5 или 5 см). А то АД на этой руке один раз померяют и задавят стент. По виабану показывают хорошие результаты по отдаленной проходимости в ПБА.