Повышенный кортизол

[ivily]

Здравствуйте.Помогите разобраться с моей проблемой.Я планирую вторую беременность.У меня уже есть дети(мальчикам 10 лет).Мне 30 лет,вес 72кг,рост 168.Давление в основном пониженное.Месячные с 12 лет,регулярные.Проблем со здоровьем особых не имею.Сдала анализы на гормоны(июль)пролактин 113(57-600) эстрадиол 44.8(13-191) тестостерон1.4(4.5) кортизол 697 (140-600) фсг 1.1(ф.ф 3.0-12.0) лг 3.0(ф.ф2.0-9.5)ТТГ 1.8(0.3-4.0)Т-4общ. 145(60-160) Т-4св.9.0(10-35).По результатам УЗИ эндометриз тела матки 1 степени.Гинеколог лечит эндометриоз дуфастоном и сказала пересдать кортизол.Новый р-т кортизол 710(140-600) ТТГ 1.4(0.3-4.0) Т-4св. 17.7(10-25) Т-3св. 4.8(2.5-5.8).УЗИ щитовидки в норме,на 17 день мес.цикла заключение УЗИ органов малого таза-признаки эндометриоза тела матки,состояние после овуляции.Гинеколог направила к эндокринологу.Перед этим сама от себя сдала еще раз кортизол 680,анализ крови на сахар 5.8(норма до 5.9) кровь брали из вены,общ.анализ крови все в норме,кроме пониженных лейкоцитов 3.3(4-10).Вчера была на приеме у эндокринолога.Заключение:клинических данных за гиперкортицизм нет.Рекомендовала сдать анализ крови на сахар через 2 часа после еды(результат 5.5)плюс сделать УЗИ надпочечников(в проэкции надпочечников дополнительных образований не выявлено).Прокомментируйте пожалуйста мои результаты,потому что на прием к врачу мне только через неделью,я очень переживаю.Посоветуйте может нужно сдать дополнительно другие анализы.Очень жду Ваших комментариев.Зараннее спасибо.

[AnGoS]

Исследование кортизола крови утром не информативно. Для диагностики гиперкортицизма используется св кортизол суточной мочи либо ночной дексаметазоновый тест (в 23-24 часа - 1мг дексаметазона, в 8.00 - повторить кортизол крови)

[ivily]

Правильно ли я поняла,что мне нужно сдать еще и эти анализы?Может ли такой кортизол быть моей личной особенностью или же он все таки указывает на какую нибудь паталогию?Гиперкортицизма у меня не может быть,у меня нет лишних волос на теле,нету стрий,давление в норме.Просто анализ на кортизол я могла и не сдавать,ведь меня же ничего не беспокоит.А теперь я каждый день изучаю в интернете вопрос повышенного кортизола.Так стоит ли мне все таки сдавать эти анализы?И еще вопрос.А вдруг я уже беременная и у меня этот повышенный кортизол.Есть ли основания для беспокойства?Ответьте мне пожалуйста.

[Melnichenko]

НЕ следовало врачу назначать ненужный анализ , не так ли ? Что хотели этим анализом узнать ?

Вы обратились на форум , где врачи работают по правилам ведения пациентов в нормальном мире - но не в деревне "что хочу , то и ворочу"
если по каким -то причина следовало искать болезнь \ синдром Кушинга , то искать ее следовало либо малой дексаметазоной пробой , либюо определением кортизорла в слюне , либо его же свободной формы в суточной моче

Однократное опредление кортизола крови допустимо лишь у реанимационного крайне тяжелого пациента
Вы подобную ситуация не описываете
ЛЮБОЙ здоровой человек Земли может в ответ на стресс , каковым является взятие крови , выделить больше кортизола , чем предписывают так называемые реферннсные значения
Вы могли принять два десятква веществ , искажающих результат , не спать днем или поругаться со свекровью утром - именно в силу этого и НЕ назначают просто так исследвоание кортизола крови
Но было бы логично познакомитт со всем этим назначившего сие доктора ис спросить - почему Вы потратили деньги на ненужный анализ ? лаборатория - усилия на ненужную работу ? отвечающие врачи - деньги на трафик?
И почему Вы вынуждены нервничать

[ivily]

Что самое интересное я говорила эндокринологу про эти анализы,она сказала пока не надо,что ее больше интересует УЗИ надпочечников.По поводу взятия анализа на кортизол гинеколог предложила сдать я естественно согласилась,ведь я же хотела убедиться в своем здоровье.Скажите,а диабет тоже можно исключить,ведь анализ сахара на тощак 5.8,хотя после еды 5.5.Просто я теперь не успокоюсь не обследовавшись более тщательно,а муж ругается и посылает к психиатру.А еще волнует вопрос-вдруг беременность уже наступила,а я такая недообследованая(ведь муж считает все эти обследования лишними)

[Rodionov]

Эхх.. вот что бывает, когда не соблюдается очередность проведения исследования в простеньких протоколах. Надпочечники КОГДА НУЖНО смотрят компьютерным томографом, а не ультразвуком. Но это в тех случаях, когда это нужно (т.е. подтверждена избыточная гормональная активность). Когда это НЕ НУЖНО, лучше этого исследования не делать вовсе. Ибо высока вероятность в итоге получить маловразумительное заключение, еще более запутывающее ситуацию. Впрочем на Ваше счастье на УЗИ написали "норма".

[Melnichenko]

У Вас прекрасный муж - хоть один разщумный родитель должне же быть у ребенка
теперь о сахаре - вы нам сообщаете цифру , полученную при исследвоании сахара в цельной капиллярной крови , плазме ?

[ivily]

Спасибо большое за Ваши ответы.Сахар мне брали из вены.Натощак 5.8(норма до 5.9).После еды через 2 часа 5.5.Норма это для крови из пальца?

[Melnichenko]

И в капиллярной ( из пальца ) , и в венозной крови можно смотреть сахар плазмы и сахар цельной крови
Скорее у Вас оценена глюкоза плазмы и к ней нет претензий