#1
|
||||
|
||||
ДТЗ? Хаситоксикоз?
Пациентке 49 лет, очень скандальная дама, по поводу ДТЗ ( ЧСС 90 в мин,ТТГ 0,17 N 0,25-4,0 свТ4 15,79 N 0,85-1,85 свТ3 4,66 N 2,63-5,7 объем щит железы 29,5 мл , по данным сцинтиграфии картина может соответствовать ДТЗ) был рекомендован прием тирозола 2 таблетки в сутки на 2 недели, затем доза была снижена до 1 т в сутки, которую пациентка принимала 2 месяца. После чего появились жалобы на легкое пожелтение кожных покровов и склер, доза тирозола была уменьшена до половины таблетки через день, в этой дозе принимает последне три недели. Иктеричность прошла, но появились жалобы на учащенное сердцебиение. Чсс 84 в мин на фоне приема атенолола 50 пол таблетки в день. Анализы пока не готовы. Скажите пожалуйста можно ли заменть тирозол на пропицил, если расценивать иктеричность как признак поражения печени, какая доза пропицила эквивалентна таблетке тирозола?
В 1996г отмечалось снижение уровня ТТГ на фоне нормального уровня свТ4, был проведен курс мерказолила. |
#2
|
||||
|
||||
пропустила про Т4...
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Не было ли ошибки в интрепретации результатов св. Т4- т.е не сделана ли запись на бланке с другими единицами ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Конечно, на бланке ошибка - видно невооруженным глазом. В связи с этим, согласно представленным данным, у пациентки отсутствует тиреотоксикоз. ТТГ у неё больше 0,1 мЕд/л. Это повод для дальнейшего обследования и наблюдения, а не для тиреостатиков.
Да, и давайте, без Хаши-токсикозов. Бедный Хаши на том свете не очень, думаю, доволен, что к его фамилии прибавляют "токсикоз". |
#5
|
||||
|
||||
Данные взяты из выписки, я тоже думаю, что в нормах св Т4 опечатка, спасибо за рекомендации, посмотрим результаты анализов.
|