#1
|
|||
|
|||
Ïåðâîå ÝÊÎ
Äîáðûé äåíü!
ß , Æ, ðîñò 168, âåñ 53 êã, ìåñÿ÷íûå ñ 16 ëåò, ðåãóëÿðíûå, 35 äíåé. 2015-Ðàçðûâ ôîëëèêóëÿðíîé êèñòû ïðàâîãî ÿè÷íèêà Ëàïàðîñêîïèÿ, ýíóêëåàöèÿ êèñòû ïðàâîãî ÿè÷íèêà. 2017 Ïðàâîñòîðîííÿÿ òðóáíàÿ áåðåìåííîñòü-Ëàïàðîñêîïèÿ, ïðàâîñòîðîíÿÿ òóáýêòîìèÿ. 2019 - áåðåìåííîñòü- âûêèäûø íà ñðîêå 8 íåäåëü, ìåí\ÿ íå ÷èñòèëè, òàì ãäå áûë ýìáðèîí îáðàçîâàëñÿ ïîëèï- 2019 Ïàòîëîãèÿ ýíäîìåòðèÿ Ãèñòåðîñêîïèÿ:  ìîíîïîëÿðíîì ðåæèìå ïåòëåé ãèñòåðîðåçåêòîñêîïà ïðîèçâåäåíî óäàëåíèå ïîëèïà. Ëå÷åáíî- äèàãíîñòè÷åñêîå âûñêàáëèâàíèå ïîëîñòè ìàòêè è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. Ýíäîìåòðèé îê ïî ãèñòîëîãèè. ÝÃÑÑ: Ýõî- ïðèçíàêè ïðîõîäèìîñòè ëåâîé ìàòî÷íîé òðóáû. Ñîáðàëèñü íà ÝÊî, ïîëó÷èëè êâîòó, îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ðåïðîäóêòîëîãó. Èäåì ïî ÌÔ- ìîðôîëîãèÿ ïî Êðþãåðó 2%, âñå îñòàëüíîå â íîðìå. Ó ìåíÿ åñòü îâóëÿöèÿ, ÀÌÃ, 3,43, ñäàâàëà â ðàçíûå ãîäû, áûë 4, è åùå îäèí ïîêàçàòåëü 2,03. ÔÑà 11,44 ôîë.ôàçà 2,12-10,89 ìÌÅ/ìë îâóë.ôàçà 4,54-22,51 ìÌÅ/ìë ëþò.ôàçà 1,79-5,12 ìÌÅ/ìë ïîñòìåíîïàóçà 16,74-113,59 ìÌÅ/ìë Ëà 8,80 ôîë.ôàçà 2,12-10,89 ìÌÅ/ìë îâóë.ôàçà 19,18-103,3 ìÌÅ/ìë ëþò.ôàçà 1,20-12,86 ìÌÅ/ìë ïîñòìåíîïàóçà 10,87-58,64 ìÌÅ/ìë Å2 (ýñòðàäèîë) 23,44 ôîë.ôàçà 22,4-115 ïã/ìë îâóë.ôàçà 32,1-517 ïã/ìë ëþò.ôàçà 36,5-246 ïã/ìë ïîñòìåíîïàóçà 0-30 ïã/ìë ÀÌà 17.02.2023 ã. 3,43 0,8-14,6 íã/ìë Ïðîëàêòèí 14,09 3,4-27 íã/ìã Êîðòèçîë 180,58 150-660 íìîëü/ë Òåñòîñòåðîí 2,04 0,1-2,6 íìîëü/ë Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 0,14 0-2,85 ïã/ìîëü Ò3 ñâîáîäíûé 3,36 1,5-4,23 ïã/ìë Ò4 ñâîáîäíûé 16,17 9,0-22,0 ïÌ/ë ÒÒà 1,516 0,3-4,0 ìêÌÅ/ìë 17-ÎÍ-Ïðîãåñòåðîí 0,54 ôîë.ôàçà 0,1-0,8 íã/ìë îâóë. Ôàçà. 0,3-1,4 íã/ìë ëþò.ôàçà. 0,6-2,3íã/ìë Ïðîãåñòåðîí (íà 5 äåíü ì/ö) 0,89 ôîë.ôàçà 0,99-4,83 íÌ/ë ëþò. ôàçà. 16,41-59,02 íÌ/ë ìåíîïàóçà 0-2,48 íÌ/ë Ïðîãåñòåðîí (íà 22 äåíü ì/ö) 21,93 ôîë.ôàçà 0,99-4,83 íÌ/ë ëþò. Ôàçà 16,41-59,02 ìåíîïàóçà 0-2,48 ÀÒ-ÒÏÎ 99,85 0-9 ÌÅ/ìë Àëüäîñòåðîí 233 13,37-233,55 ïã/ìë Óçè íà 6 äåíü öèêëà: Ïðàâûé ÿè÷íèê- 31*16*15 âîëèêóëû îò 4 äî 8 ìì ( 8 â îäíîì ñðåçå), ëåâûé 27*14*13, ôîëèêóëû äèàìåòðîì 4-5 ìì, 7 ìì, 8 ìì è 10 ìì (6 â îäíîì ñðåçå). Âðà÷ ñòàâèò èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ, ââèäó ìàëîãî êîëè÷åñòâà ôîëëèêóëîâ è âûñîêîãî ÔÑÃ, ãîâîðèò- ÷òî Ýêî íå ôàêò ÷òî ïîëó÷èòñÿ, íó íå îáíàäåæèâàëà ïðîñòî. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîé àìã ïîëó÷àåòñÿ íå îòðàæàåò ðåàëüíóþ êàðòèíó? Ï ýòèì äàííûì ìîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç ðàííåãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ? Ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
âîçðàñò 32 ìíå, ìóæó 37
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Íåò ó Âàñ ðàííåãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ. Äîñòàòî÷íî ôîëëèêóëîâ â ñðåçå, äîñòàòî÷íûé óðîâåíü ÀÌÃ. Ñìåíèòå ðåïðîäóêòîëîãà. Âûëîæèòå ïîëíîñòüþ ñïåðìîãðàììó. Óðîëîã ïîñìîòðèò. Òàê ìîæåò ñëîæèòüñÿ, ÷òî è áåç ÈÊÑÈ îáîéä¸òåñü. |
#4
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ, äóìàþ ÷òî ðåïðîäóêòîëîã ìåíÿ òîðîïÿñü ïðîñòî ïîñìîòðåëà. Îíà óâèäåëà 3 ôîëèêóëà ñëåâà è 3 ôîëèêóëà ñïðàâà. Ïîýòîìó äàëà òàêîå çàêëþ÷åíèå.  ýòîò æå äåíü ÿ ïîåõàëà íà óçè â êëèíèêó ñ õîðîøèì àïïàðàòîì, è ïðîñòî ïîïðîñèëà ñäåëàòü ÓÇÈ+ôîëëèêóëîìåòðèþ. Ìíå íàïèñàëè 6 â îäíîì è 8 â äðóãîì ÿè÷íèêå ôîëëèêóëîâ ðàçìåð îò 4 ìì äî 10 ìì âñå.
Ñ ìóæåì íåîäíîêðàòíî ñäàâàëè ñïåðìîãðàììó â 2 öåíòðàõ ÝÊî, âñåãäà áûëî òîëüêî íàðóøåíèå ìîðôîëîãèè.  ýòîò ðàç ê ñîàëåíèþ ìàìà ìóæà ïîïàëà â áîëüíèöó, îí íåðâíè÷àë, è ìàëîâàò îáúåì. Íàñ íà ÈÊÑÈ íàïðàâëÿþò, äà. Îáùèå ñâîéñòâà ýÿêóëÿòà Ïîêàçàòåëè Ðåçóëüòàò Îáúåì ýÿêóëÿòà 1,7 ìë Öâåò ñåðîâàòûé Âÿçêîñòü íîðìà pH 7,2 Ðàçæèæåíèå íîðìà Êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ 47 ìëí. Êîíöåíòðàöèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ Îáùåå êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ â ýÿêóëÿòå 56,4 ìëí Ïîäâèæíîñòü ñïåðìàòîçîèäîâ Îáùàÿ ïîäâèæíîñòü PR+NR(%) 41% Ïðîãðåñèâíî ïîäâèæíûå PR (%) 38% Íåïðîãðåñèâíî ïîäâèæíûå NP (%) 3% Íåïîäâèæíûå IM (%) 59% Àããëþòèíàöèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ îòñóòñòâóåò îòñóòñòâóåò Ìîðôîëîãèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ (ïî Êðþãåðó) Ìîðôîëîãè÷åñêèå íîðìàëüíûå íàîðìû 3% àíîìàëèÿ ãîëîâêè 93% àíîìàëèÿ øåéêè 2% àíîìàëèÿ æãóòèêà 2% MAR, IgG (àíòèñïåðìàëüíûå òåëà â ýÿêóëÿòå) % ïîäâèæíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ, ïîêðûòûõ øàðèêàìè 0 Ìåíåå 50 % |
#5
|
|||
|
|||
È íóæíî ëè ñäàâàòü êàðèîòèïû íàì?
|
#6
|
|||
|
|||
#7
|
||||
|
||||
Ñïåðìîãðàììà áëèçêà ê íîðìàëüíîé. Çíàþ êëèíèêè, ãäå áû ÈÊÑÈ íå âûïîëíÿëè ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ, íî åñëè î÷åíü õîòÿò âûïîëíèòü ÈÊÑÈ, òî óïèðàòüñÿ íå ñòÎèò.
×òî-òî íå òàê â öèôðàõ êîíöåíòðàöèè, îáùåì êîëè÷åñòâå. Åñëè îáúåì õ êîíöåíòðàöèþ = îáùåå êîëè÷åñòâî.  äàííîé ñïåðìîãðàììå 1,7*46 ìëí â ìë ÿâíî íå ðàâíÿåòñÿ 56,4 ìëí
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
|
#8
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò. Ïåðåïðîâåðèëà- âû ïðàâû, Îáúåì ýÿêóëÿòà
1,2 ìë, à íå 1,7 ìë. Áûëà ó âòîðîãî ðåïðîäóêòîëîãà, îí ìíå ñêàçàë, ÷òî ìîæåò áûòü è áåç ÈÊÑÈ áóäåì äåëàòü, ýìáðèîëîãè óæå èõ ïîñìîòðÿò. Òîæå ïîñìîòðåë ïî Óçè, 10 ôîëèêîâ â ëåâîì ÿè÷íèêå ñ îäíèì äîìèíàíòíûì 14 ìì, è â äðóãîì 6 íà 12 ä.ö. ß âðîäå óñïîêîèëàñü |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìîæíî óçíàòü âàøå ìíåíèå íàñ÷åò ÏÃÄ, ðåêîìåíäóåòå ëè âû åãî äåëàòü ? Ó ìåíÿ ðàíåå áûë âûêèäûø, ÿ áû õîòåëà ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê íàñòóïëåíèÿ äàííîãî ñîáûòèÿ. Ìóæ ôèíàíñîâî ïîääåðæèâàåò. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü òàêàÿ â íàøåì ñëó÷àå? |
#10
|
|||
|
|||
Äëÿ ÏÃÄ ó Âàñ íåò ïîêàçàíèé.
È ëó÷øå ïðîâîäèòü ñâåæèé ïðîòîêîë. À ÏÃÄ ýòî âñåãäà êðèî è ïåðåíîñ â ñëåäóþùåì öèêëå. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì!
|
#12
|
|||
|
|||
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ïðîìåæóòî÷íûì ðåçóëüòàòîì, äåëàëè ÝÊÎ â Ðîñòîâå-íà-Äîíó, èç 5 ßÊ çðåëûõ, ïîëó÷èëîñü 4 ýìáðèîíà, 1 íà 5 äíå äåãåíåðèðîâàë, ïîëó÷èëîñü 3 ýìáðèîíà 4ÀÀ,4ÀÀ,2ÀÀ. Îïëîäîòâîðåíèå áûëî ìåòîäîì ÝÊÎ.
Ñâåæèé-ïðîëåò, ãîòîâëþñü ê êðèî.  ñâåæåì ïåðåíîñå íà 3ÄÏÏ íà÷àë ñèëüíî áîëåòü æèâîò êàê íà ìåñÿ÷íûå, ðåïðîóêòîëîã ñêàçàë ñäàòü ïðîãåñòåðîí - 13 íã/ìë. È äîáàâèë ê óòðîæåñòàíó 200*3, 1 óêîë 1% ïðîãåñòåðîíà, æèâîò ñðàçó ïåðåñòàë áîëåüò. Ïðîëåò ìîã áûòü ñâÿçàí ñ íèçêèì óðîâíåì ïðîãåòñåðîíà? Íà ìîìåíò ïåðåíîñà ïðîãåñòåðîí áûë 53 íã/ìë. È åùå, ìíå î÷åíü ïîíðàâèëñÿ äîêàçàòåëüíûé ïîäõîä Ninti, ÿ ïîñìîòðåëà, ÷òî âû èç Êðàñíîäàðà, ÿ æèâó â Ðîñòîâå, âîçìîæíî áûëî áû çàïèñàòüñÿ ê âàì íà ïðèåì? ß â ëñ íàïèñàëà ñîîáùåíèå. Ñïàñèáî! |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîøó ïîäñêàçàòü.
Áûëî òðè ïåðåíîñà, 1 ñâåæèé, âòîðîé êðèî íà ÇÃÒ, òðåòèé êðèî â ÅÖ, áåç ýôôåêòà. Ïîñëå 2 ïåðåíîñîâ ìåíÿ îòïðàâèëè íà ãèñòåðó, îáíàðóæèëè ïëîñêèé æåëåçèñòûé ïîëèï, òàê æå ñäàëè àíàëèç íà ÑÄ -138- îòðèöàòåëüíî. Íóæíî ëè íàì ñ ìóæåì ñäàòü êàðèîòèïû? Äåëàòü ëè ÏÃÄ â ñëåä. ïðîòîêîë ÝÊÎ? Èëè ïðîñòî ïîêà áðàòü ïîïûòêàìè? Êàêàÿ òàêòèêà ëó÷øå? |
#14
|
|||
|
|||
Ñêîðåå âñåãî, íåäèàãíîñòèðîâàííàÿ ïàòîëîãèÿ ýíäîìåòðèÿ ïðè÷èíà.
Ýìáðèîíû õîðîøåãî êà÷åñòâà. Ìîæåòå ñäåëàòü êàðèîòèï íà âñÿêèé ñëó÷àé. Åñëè áóäåò îê - áåç ÏÃÄ
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#15
|
|||
|
|||
Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà, íåäåàãíîñòèðîâàííàÿ ïðîáëåìà ñ ýíîìåíòðèåì ýòî Âû èìåëè ââèäó ïîëèï? Âîò êîòîðûé óäàëèëè? Èëè ÷òî òî åùå íóæíî ïîèñêàòü?
|