прошу совета кардиологов

[svetal]

Уважаемые кардиологи, помогите советом!
Как долго можно применять предуктал больному ИБС? Прием препарата полностью нормализует состояние, но после отмены приступы стенокардии начинаются снова. Какими должны быть (и должны ли быть вообще) перерывы между курсами лечения? Чем (методом или препаратом) можно (и нужно ли) заменить предуктал? Заранее благодарна за любую информацию.

[Gilarov]

Принимать предуктал можно (и нужно, если он так помогает) всю оставшуюся жизнь. Заменить его, увы, нечем. Курсов лечения в кардиологии не существует. Все препараты применяют пожизненно (или заменяются на другие, но совсем без них - никак), если только не делается аорто-коронарное шунтирование или ангиопластика.

[svetal]

Большое спасибо Можно подробнее об аорто-коронарном шунтировании?

[Gilarov]

Можно... Аорто-коронарное шунтирование - это операция, выполняемая на сердце в условиях искусственного кровообращения (хотя сейчас входит в практику т. н. малоинвазивное шунтирование на работающем сердце). При данном вмешательстве накладывается шунт (обходной путь) от аорты до коронарной артерии ниже места ее сужения, тем самым восстанавливая кровоток. Количество шунтов м. б. любым (2, 3, 5-сколько нужно). Объем и необходимость в проведении АКШ определяются после коронароангиографии - рентгеновского исследования сосудов сердца. Стоимость опреации в Москве - около 5000 долларов (м. б. найдете дешевле). Коронарографии - около 500 долларов. При поражении 1-2 артерий возможна ангиопластика - расширение суженного места специальным баллоннным катетером без разреза грудной клетки с установкой специального сосудистого протеза - стента, препятствующего повторному сужению. Стоимость ангиопластики на одном сосуде - 2500-3000 долларов, на 2-х - около 4000. В данном вмешательстве высокая стоимость определяется высокой стоимостью стента - 800-1200 долларов.