#1
|
|||
|
|||
íóæíà ïîìîùü ñ ëå÷åíèåì ÑÄ 2 òèïà
Çäðàâñòâóéòå! Ó ìàìû (1954 ã.ð.) äèàãíîç ÑÄ 2 òèïà ïîñòàâëåí â 2010 ãîäó. Ïðèíèìàëà ìàíèíèë 3,5 â ñóòî÷íîé äîçå 14 ìã. Ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà òîùàêîâûé ñàõàð áûë 10 ììîëü/ë, ïîñëå åäû ïîäíèìàëñÿ äî 15-16ììîëü/ë. Óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà â ñåëüñêîé ïîëèêëèíèêå íå îïðåäåëÿþò. Ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ ýíäîêðèíîëîãîì (ýíäîêðèíîëîã óæå ïîëãîäà êàê óåõàëà â Íîâîñèáèðñê, è êîíñóëüòàöèÿ áûëà ïî òåëåôîíó), êîòîðàÿ å¸ âåëà, ðåøèëè ïîïðîáîâàòü ãëèìåïåðèä. Íà÷àëè êàê ïîëàãàåòñÿ ñ 1 ìã â ñóòêè, è íà ñëåäóþùåå óòðî òîùàêîâûé ñàõàð áûë 17 ììîëü/ë. ×åðåç ñêîëüêî äíåé ìîæíî áóäåò óâåëè÷èòü äîçó ãëèìåïåðèäà? Íà ìåòôîðìèí ó íå¸ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ. Áëèæàéøàÿ êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà íàçíà÷åíà òîëüêî íà 25 ôåâðàëÿ. Äèåòó ìàìà ñòàðàåòñÿ ñîáëþäàòü.
|
#2
|
|||
|
|||
Ðîñò è âåñ Âàøåé ìàìû? Êîãäà íåýôôåêòèâåí ìfíèíèë â ìàêñèìàëüíîé äîçå, íàäåæä íà òî, ÷òî ïðåïàðàò èç ýòîé æå ãðóïïû ïîìîæåò ïðàêòè÷åñêè íåò. Îáñóæäàåòñÿ èíñóëèíîòåðàïèÿ. Íà÷íèòå 4 ìã ãëèìåïåðèäà, ïðåäïî÷òèòåëüíåå îðèãèíàëüíûé ïðåïàðàò - Àìàðèë.
Êàêèå ðîñò è âåñ ó ìàìû? Èíñóëèí îáñóæäàëñÿ? |
#3
|
|||
|
|||
Ðîñò 158, âåñ íå ñêàæó, íî áîëüøîé. Îæèðåíèå ïî ìóæñêîìó òèïó. Ó íàñ Ãëåìàç, Àìàðèëà íå áûâàåò ïî÷åìó-òî. Èíñóëèí íå îáñóæäàëñÿ ïîêà, íàâåðíîå ïðåäëîæàò 25 ôåâðàëÿ.
|
#4
|
|||
|
|||
È åùå òàêîé âîïðîñ, ìîæíî ëè ïðèíèìàòü Ãëåìàç â 2 ïðèåìà, íàïðèìåð 2ìã óòðîì è 2 ìã âå÷åðîì? ×èòàëà â ñòàòüå, ÷òî ïðè òàêîì ïðèåìå îí áóäåò äàâàòü 2 ïèêà åãî êîíöåíòðàöèè â êðîâè, à ó íåå êàê ðàç ê âå÷åðó ãëþêîçà è ïîäíèìàåòñÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
Íå çàïðåùåíî. Ãëåìàç õîðîøèé äæåíåðèê, ñêîðåå âñåãî ê âå÷åðó ïîäíèìàåòñÿ, ïîòîìó ÷òî íè ïîñëå îáåäà, íè ïîñëå óæèíà íóæíîãî ñíèæåíèÿ íå ïðîèñõîäèò. ×åì áîëåå çàòÿãèâàåòå ñ èíñóëèíîòåðàïèåé, òåì âûðàæåíåå ãëþêîçîòîêñè÷íîñòü]. íå íóæíî áîÿòüñÿ. Ïîïðîáóéòå âñå æå Ìåòôîðìèí (êóïèòå Ãëþêîôàæ èëè Áàãîìåò) ïî 500 íà íî÷ü ñíîâà.  ÷åì âûðàæàëàñü àëëåðãèÿ?
|
#6
|
|||
|
|||
Ïåðâîíà÷àëüíî åé áûë íàçíà÷åí Ñèîôîð, äîçèðîâêó íå ïîìíþ òî÷íî, íî íàâåðíîå 500. Àëëåðãèÿ áûëà â âèäå ìíîæåñòâåííûõ êðàñíûõ âûñûïàíèé (íî òî÷íî íå âåçèêóëåçíûõ) ïî âñåìó òåëó, ñîïðîâîæäàâøàÿñÿ çóäîì. Ïîñëå îòìåíû Ñèîôîðà äåðæàëàñü åùå íåäåëè 2. À èíñóëèí, åñëè íàçíà÷àò, áóäåò ïðîëîíãèðîâàííûì?
|
#7
|
|||
|
|||
Åñòü ðàçíûå ñõåìû, îáû÷íî íà÷èíàþò ñ ïðîäëåííîãî - áàçàëüíîãî, âîçìîæåí êîìáèíèðîâàííûé. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðåäñòàâüòå äàííûå ïî ñàõàðà êðîâè íàòîùàê, ïåðåä ïðèåìàìè ïèùè è ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ( èçìåíÿòü ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå òîãî, êàê çàêîí÷åíà åäà) îáåäà è óæèíà.
|
#8
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ íåò âîçìîæíîñòè íà÷àòü ïðèíèìàòü èíñóëèí, ýòî òîëüêî ïîñëå 25 ôåâðàëÿ, ïîêà áóäó ìàìó ãîòîâèòü, ÷òî á ïåðåñòàëà áîÿòüñÿ èíñóëèíà, è áóäåì ïðèíèìàòü Ãëåìàç ïî 2 ìã óòðîì è âå÷åðîì. è òîãäà ÿ 3-4 ÷èñëà íàïèøó çäåñü ñêîëüêî ó íå¸ ãëèêåìèÿ. À ãèïîãëèêåìèè íå áóäåò åñëè âîò òàê ðåçêî ñ 2-õ ìã ïåðåéòè íà 4 ìã?
|
#9
|
|||
|
|||
Íå áóäåò. Ìàíèíèë íå ñëàáåå, äîçà áûëà ìàêñèìàëüíàÿ.
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Äàííûå ãëèêåìèè: Íàòîùàê 12 ììîëü/ë, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå îáåäà 14 ììîëü/ë, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå óæèíà 15 ììîëü/ë. Ïðèíèìàåò Ãëåìàç 2 ìã óòðîì, 2 ìã âå÷åðîì. Ñòîèò ëè óâåëè÷èòü äîçó, èëè èìååò ñìûñë âåðíóòüñÿ ê ìàíèíèëó?
|
#11
|
||||
|
||||
Èìååò ñìûñë íà÷èíàòü èíñóëèíîòåðàïèþ, â îáñóæäåíèè ïåðîðàëüíûõ ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ äàëüøå ñìûñëà íåò. Íåýôôåêòèâíû.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîìîùü, íî óâû äî 25 ôåâðàëÿ èíñóëèíîòåðàïèþ íàçíà÷àòü íåêîìó.
|
#13
|
|||
|
|||
Îáðàòèòåñü ê çàâ ïîëèêëèíèêîé, âîçìîæåí ïðèåì âíå çàïèñè. Âïðî÷åì, Âàøà ìàìà òàê äîëãî áûëà äåêîìïåíñèðîâàíà, ÷òî ãëàâíîå - íå äîïóñòèòü ïðèñîåäèíåíèÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé çà îñòàâøååñÿ âðåìÿ, èìåííî ñîïóòñòâóþùàÿ ïàòîëîãèÿ ÷àñòî ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì. Íî ïðåïàðàòû, ñòèìóëèðóþùèå ñåêðåöèþ èíñóëèíà, ó íåå ïðàêòè÷åñêè íå ðàáîòàþò.
|