Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.10.2011, 17:04
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
Полип кишечника у ребенка?

Здравствуйте! Ребенку (мальчик) 2 года?
3 недели назад был стул с кровью алого цвета объемом 3-4 мл. Как раз в это время было ОРЗ с повышением температуры до 39 С и в предшествующую ночь было введено ректально 4-5 свечей с НПВС, решила , что кровь от свечей, перешли на жаропонижающие внутрь и в/м, крови в стуле больше не было. Вчера ситуация с кровью повторилась: кровь алая 1-2 мл, кал был очень плотный, ребенок тужился.
И сегодня опять кровь (3-4 мл) и кусочек ткани , положила его в спиртовой раствор, после денатурации белка "съежился" и принял шарообразную форму диаметром 0,5 см из 2 соединенных половинок.
Хотела отдать для гистологического исследования, но отказали, сказали с направлением врача.
Сходили к хирургу, он предположил, что это полип, дал направление на ректоскопию. Сходили к врачу-эндоскописту, тот посмотрел образование, подтвердил, что очень похоже на полип, но на гистологию сегодня уже отправить не может. Завтра предложил прийти для ректоскопии. Хирург предложил понаблюдать за самочувствием, будет ли еще кровь и т.д.,что у детей часто бывает самоизлечение.
Поведение ребенка ничуть не изменилось, на боли не жалуется, хотя ранее четко показывал где болит царапина или ушиб.
В последние три недели делали рентгенографию легких (бронхит),брали кровь из пальца для анализа. И теперь он начинает орать уже при входе в кабинет врача и весь выворачивается при осмотре. Не знаю как он сможет выдержать ректоскопию.
Стоит торопиться с данным обледованием и нужно ли оно вообще? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2011, 19:07
DezhDok DezhDok вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 256
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам же рекомендовали пройти ректороманоскопию. Врач видел это образование, видел пациента, назначил исследование. Конечно, необходимо прислушаться к совету специалиста и пройти исследование, хуже-то от этого никому не будет. Тем более, с учётом описанного-считаю это исследование абсолютно показанным. А по результатам-отпишитесь, если не трудно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.01.2012, 16:41
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
Здравствуйте! Не отписалась ранее, т.к. на обследование сразу не пошли.

Цитата:
Сообщение от DezhDok Посмотреть сообщение
Врач видел это образование, видел пациента, назначил исследование. Конечно, необходимо прислушаться к совету специалиста и пройти исследование
Цитата:
Сообщение от valleys Посмотреть сообщение
Хирург предложил понаблюдать за самочувствием, будет ли еще кровь и т.д.,что у детей часто бывает самоизлечение.
Но в этом месяце выделения с кровью повторились после очень плотного стула (ребенок сильно тужился), на следующий день не было крови,затем опять была.
Провели сегодня ректороманоскопию.
Результат: Тонус сфинктера хороший. Слизистая прямой кишки умеренно гиперемирована, пастозна. Сосудистый рисунок стерт. На глубине около 4 см за анальным сфинктером обнаружена ножка полипа до 0.3*0.2 см, на момент осмотра не кровоточит.
Заключение: оторвавшийся полип прямой кишки.

С результатом к хирургам еще не обращались.
Подскажите пожалуйста, может ли в данном случае произойти самоизлечение? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.01.2012, 18:48
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
Могут ли способствовать заживлению лекарственные средства, например, свечи с метилурацилом и диета?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.01.2012, 18:55
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Свечи не нужны.
Диета - только если у ребёнка плотный кал, вызывающий болезненность при дефекации.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.01.2012, 20:51
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
1.Спасибо,но не поняла, можно ли все таки обойтись без операции?
2.А почему свечи не нужны?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.02.2012, 18:31
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
Подскажите, пожалуйста, в каких случаях необходимо прошивание ножки оторвавшегося полипа, а когда можно обойтись без него?
Совсем не хочется подвергать ребенка наркозу из-за такого пустяка.
Есть ли вообще какие данные (статистика) о самоизлечении полипов кишечника?
Спасибо, извините за настойчивость.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.02.2012, 19:20
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошивание ножки полипа после самостоятельного отхождения как правило не требуется, она заживает сама.
Не совсем понятно, о какой операции идёт речь, ректороманоскопия сама по себе является не только методом диагностики, но и лечения полипов, поскольку через тубус можно удалить полип и остановить кровотечение.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.02.2012, 20:01
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
Операцию, имею ввиду,-прошивание ножки полипа, так сказал специалист,который проводил обследование - ректороманоскопию, что в нашем случае было только методом диагностики. Далее сказала, не экстренно, к хирургам.
Встречала здесь, на форуме то, что ректороманоскопию делают под наркозом, ребенку делали без него.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.02.2012, 20:21
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если кровотечение не повторялось, прошивать не нужно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.02.2012, 20:36
valleys valleys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Липецк
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 22
valleys *
Повторюсь,
полип оторвался около 3-х месяцев назад,и где-то 3-4 недели крови не было, а потом несколько раз был кал с кровью, в основном, если был плотный кал,поэтому решились на ректороманоскопию,после обследования (6 дней назад) крови пока не было, но и со стулом пока не было проблем.
Это нормально, то, что так долго не заживает?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.02.2012, 09:46
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На вопрос трудно ответить, характер оставшейся ножки видел только эндоскопист.
С одной стороны, если будут повторяться кровотечения, то может быть показано прошивание ножки, с другой полипы могут быть множественными и потребуется обследование вышележащих отделов кишечника в виде колоноскопии.
Но перед этим необходим осмотр хирурга для исключения свежих трещин ануса (особенно если выделения крови связаны с болезненностью и плотным калом).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.