#166
|
||||
|
||||
Вот новая информация
__________________
Г.А. Мельниченко |
#167
|
||||
|
||||
Вот ответ по оптимизации лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#168
|
||||
|
||||
В июне 2009 Вы решаетесь на операцию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#169
|
||||
|
||||
Цитата:
Речь идет о раке Т1
__________________
Г.А. Мельниченко |
#170
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#171
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#172
|
||||
|
||||
Но тут на каком -то этапе Вы начали рссказывать про узел и про остаточную ткань , я где-то упустила нить событий - а совет был через полгода ТГ на стимуляции , а наши коллеги из Обнинска ( которые прекрасно участвуют и в нашем форуме,иными слвоами Вы могли бы просить их выступить с нами вместе ) , но , одинм словом , на каком-то этапе нашей бурной перписки Вам удалось закрутить нас всех в безумную свистопляску и мы все уже не помним, что пишем
Еще раз - была предельно субтотальная резекция по поводу Т1 N0 M0, что вполне допустимо по стандартам , хотя СОЗДАЮТСЯ протворечия с ведение НЕ БЫЛО супрессивной терапии с самого начала ( это ошибка ) Есть разночтения в ведении в настоящее время , связанное с вирутальным общением Еще раз - если принято решение пока ( или всегда ) аблацию не проводить ( имеете право ) , ТГ с АТТГ в динамике раз в полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#173
|
||||
|
||||
Добро.
Уважаемая Ramilla! В настоящее время у Вас отсутствуют какие-либо признаки заболевания, заставляющие отнести Ваш случай в группу высокого риска, требующего проведения радиойодабляции. Поэтому Вам целесообразно продолжить наблюдение, включающее: УЗИ, анализ крови на Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в динамике. Радиоактивным йодом "на всякиий случай" не лечат. И в международных стандартах, упомянутых Вами на сайте МРНЦ РАМН: Цитата:
Думаю, Вам необходимо успокоиться, переключиться и жить полноценной здоровой жизью, а не оглядываться бесконечно на пережитое и не пытаться найти проблему там, где ее нет. Рак щитовидной железы, конечно, не насморк, но, поверьте, в ХХI веке его научились неплохо лечить и излечивать! |
#174
|
||||
|
||||
Спасибо всем за ответы!
Я абсолютно запуталась, как при личных, так и при виртуальных консультациях. Дело в том, что я об аблации до консультации в среду даже не задумывалась, пока не услышала фразы типа "По-хорошему вас надо бы отправить". В справке фраза "Рассмотреть возможность прохождения RAI". Вот тут и возникли сомнения и метания, которые я тут и выложила. Единственное, показательна ли динамика ТГ и АТ к ТГ при наличии остаточной ткани? |
#175
|
||||
|
||||
Вы имеете в виду, что невозможно следить за динамикой ТГ и АТ к ТГ?
|
#176
|
||||
|
||||
Если бы хотела сказать , что мешало бы сие сделать ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#177
|
||||
|
||||
Не знаю. Тогда не понимаю, в чем противоречия в ведении.
Только в том, что пила русский тироксин, который не усваивался? |
#178
|
||||
|
||||
Цитата:
Знает ли консультант ОЧНЫЙ об ответах заочных ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#179
|
||||
|
||||
Очный консультант (это хирург мой собственно) с заочным не совпадает. Очному про это не говорила, т.к. в прошлые разы спрашивала про радиойод и получала отрицательный ответ.
В этот раз он сам начал говорить про радиойод, увидев результаты узи. |
#180
|
||||
|
||||
НО если каждый из нас будет получать часть информации , при этом не слыша и не зная идей коллег, то кто не запутается?
Просто и понятно , как вести контроль за уделенной с проведенной аблацией железой - но при хорошем выживании даже лиц с мнее агрессивной тактикой и допустимых вариантах ведения в чем проблема? Да, выбор всегда есмть некая головоломка- но если ОЧНЫЙ врач хочет проветси аблацию - кто помеха тому?
__________________
Г.А. Мельниченко |