Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.03.2016, 20:14
Dr_Miriam Dr_Miriam вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2010
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 10
Dr_Miriam *
Unhappy ПСА 26.9, эпицистостома, тактика?

Уважаемые специалисты!
Хотела бы проконсультироваться, как лучше поступить в данной ситуации..
Пациент 85 лет (мой дед), диагноз ДГПЖ поставлен в 2009 году (на тот момент гиперплазия = 91см3 без очагов гипоэхогенности; ПСА общий/свободный 11.9/2.1), назначен Омник-окас, который принимался не постоянно(( жалоб и проблем с мочеиспусканием на тот момент особых не было, операцию дед делать не захотел..
ПСА от 16.02.16 = 26.9..
ТРУЗИ 24.02.16: ДГПЖ объем 195см3, остаточная моча 1.5 литра(!), после исследования экстренно госпитализировали - проведена троакарная эпицистостомия
В данный момент состояние удовлетворительное.
Биопсию не делали
Один врач порекомендовал через 3 месяца повторить ПСА, сделать ТРУЗИ, урографию почек и получить заключение кардиолога об отсутствии противопоказаний к операции и, в принципе, считает операцию по удалению аденомы возможной.
Второй врач порекомендовал подключить к омник-окас параллельно аводарт на 3 мес и через 3 месяца посмотреть динамику ПСА и размеров, и, возможно, не делать операцию вообще..
Вопросы такие:
1) имеет ли смысл делать биопсию?
2) насколько операция целесообразна в таком возрасте и при таких размерах опухоли (общесоматический статус без особенностей, других хронических заболеваний нет, физически активен, операций никаких раньше не было)?
3) насколько целесообразна терапия омник+аводарт в данной ситуации? какие могут быть побочные эффекты от терапии?

Очень надеюсь на помощь в принятии правильного решения...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:58.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.