#1
|
||||
|
||||
Ýðèòðîöèòóðèÿ ó áåðåìåííûõ
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïðîøó Âàøåãî ìíåíèÿ ïî ñëåäóþùåìó âîïðîñó.
Çà ïîñëåäíåå âðåìÿ â êîòîðûé ðàç âîçíèêàåò ñëåäóþùàÿ êëèíè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïðè «Ä» íàáëþäåíèè áåðåìåííûõ: - ó çäîðîâîé áåðåìåííîé â ñðîêàõ îò 16 äî 22 íåäåëü ïðè îòñóòñòâèè êàêîé-ëèáî ñèìïòîìàòèêè îáíàðóæèâàåòñÿ ìèêðîãåìàòóðèÿ. Àí. ìî÷è îáù. îáû÷íî òàêîé: Áåëîê – ñëåäû, Ñàõàð – íåò, Ýïèò. – íåçíà÷èò. êîë-âî, Ë – 2-4 â ï/ç, Ýð – 25-35 â ï/ç, ìàëî èëè íåèçìåí¸ííûå, Öèë. – íåò, Ñëèçü – ìàëî, Ñîëè – ïî ðàçíîìó. Ñîîòâåòñòâåííî ïî Íè÷èïîðåíêî: Ýð. îêîëî 18000 Âñå äðóãèå ëàá. ïîêàçàòåëè â ïðåäåëàõ, îñòðîôàçîâûå – îòð., êîíöåíòðàöèîííàÿ ôóíêöèÿ íå íàðóøåíà. ÓÇÈ îáû÷íî íè÷åì íå ïîìîãàåò – íîðìà, äàæå îæèäàåìûõ ìèêðîëèòîâ íåò. Öèñòîñêîïèÿ – íîðìà. Óðîëîãè ðàçâîäÿò ðóêàìè. Áûëî ÷åòûðå èäåíòè÷íûõ ñëó÷àÿ çà ãîä, âñå ïåðâîáåðåìåííûå äî 24 ëåò. Ïîñëå óêàçàííîãî ñðîêà ïðîáëåìà óõîäèò íå çàâèñèìî îò ëå÷åíèÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Âîò è ÿ íå çíàþ, ÷òî ñ íèìè äåëàòü...
Áûëà â÷åðà îäíà èç ýòèõ áåðåìåííûõ: 26 íåäåëü, - ýðèòðîöèòóðèè íåò |
#3
|
||||
|
||||
Íå äîïóñêàåòå ìûñëü, ÷òî òàêîå ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ àêòèâíûì ïîäìûâàíèåì, èëè íàïðèìåð ïîñëå áóðíîãî ïîëîâîãî àêòà??
À åñëè áóêâàëüíî ñðàçó æå àíàëèç ïåðåñäàòü? íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïåðâîãî?? |
#4
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ïîëîâîãî àêòà ÿ èõ ïðåäóïðåæäàë. Àêòèâíîå ïîäìûâàíèå, âîçìîæíî.
Òîãäà ñðîêè - ýòî ïðîñòî ñîâïàäåíèå. ß âîò ÷òî äóìàë: â ñðîêàõ íåäåëü â 16-20 ìàòêà â ïîëîæåíèè ãèïåðàíòåôëåêñèè ïîëíîñòüþ "ëîæèòñÿ" íà ìî÷åâîé ïóçûðü. Âîçìîæíà ëè â ñâÿçè ñ ýòèì êàêàÿ-òî ìèêðîòðàâìàòèçàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ? Ñàì ïîðàæàþñü ïîë¸òó ñâîåé ôàíòàçèè, íî äî óæàñà èíòåðåñíà ïðè÷èíà.  ëèòåðàòóðå è íåòå íè÷åãî íå íàø¸ë. |
#5
|
||||
|
||||
Ó íàñ îòäåëåíèå íà 50 êîåê, äîðîäîâîå, ñïåöèàëüíî íà ñëåäóþùåì äåæóðñòâå ïðîàíàëèçèðóþ èõ àíàëèçû ìî÷è íà òàêèõ ñðîêàõ
ÇÛ: Â 16-22 íåäåëè âîïðîñ îá àíòå èëè ðåòðîôëåêñèè óæå íå ñòàâèòñÿ |
#6
|
||||
|
||||
Äûê, ÿ è èìåë â âèäó, ÷òî â ýòîì ñðîêå ìàòêà âñåãäà â ãèïåðàíòåôëåêñèè
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#8
|
||||
|
||||
Ãîñïîäà, èòîã áàíàëüíåéøèé.
Ñåãîäíÿ ó îäíîé èç "ýòèõ" áåðåìåííûõ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè âûøåë êîíêðåìåíò 2*3 ìì. Âîò è âåðü ïîñëå ýòîãî òð¸ì ðàçíûì ÓÇÈ è öèñòîñêîïèè. Íó è ñëàâà Áîãó. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âåäü â ïðåäûäóùèõ ñëó÷àÿõ âñ¸ íå áûëî òàê î÷åâèäíî. Áûëî áû èíòåðåñíî ðàçîáðàòüñÿ èìåííî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íèêàêîé êëèíèêè, à òîëüêî ãåìàòóðèÿ. Ìåíÿ óæå äàâíî ìó÷àåò ýòîò âîïðîñ, íî ÿ òàê è íå ðàçîáðàëñÿ â ïðè÷èíå. Ìîæåò ó êîãî åñòü îïûò â âåäåíèè òàêèõ áåðåìåííûõ? |
#10
|
||||
|
||||
Äà, äåéñòâèòåëüíî çà ãîä áûëî òðè ïðàêòè÷åñêè èäåíòè÷íûõ ñëó÷àÿ, â ñâÿçè ñ ÷åì è ñîçäàë òåìó. Äâà çàêîí÷èëèñü íè÷åì, à ïîñëåäíèé - êàìíåì, ÷òî, ñîãëàñèòåñü, î÷åíü ëîãè÷íî. Ïðîñòî óâåðåííûå çàêëþ÷åíèÿ âðà÷åé ÓÇÄ, öèñòîñêîïèÿ "îòãàíÿëè" ìûñëè ïî ïîâîäó äèàãíîçà ÌÊÁ.  ñâåòå æå ïîñëåäíåãî ñëó÷àÿ, ÿðêî ïðîäåìîíñòðèðîâàâøåãî öåííîñòü çàêëþ÷åíèé ÓÇÈ ìîãó ïðåäïîëîæèòü ýòó æå ïðè÷èíó è ó ïåðâûõ äâóõ. Äðóãèõ ïðè÷èí ÿ íå íàø¸ë, äà è êîëëåãè ìîë÷àò.
|
#11
|
|||
|
|||
È íèêàêîé êëèíèêè?
Õîòü íàìåê íà ïî÷å÷íóþ êîëèêó? ß ïî ñåáå çíàþ, êîãäà ó ìåíÿ øåë "ïåñîê" (êîíêðåìåíòû âèäèìû áûëè òîëüêî â ìèêðîñêîï), òî êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè áûëè ÿðêî âûðàæåíû. Ïðåäëàãàþ íå ñòàâèòü òî÷êó íà ýòîé òåìå. ß ïðîñìîòðåë èñòîðèè ðîäîâ çà 1 ìåñÿö. 5 æåíùèí ñ ýðèòðîöèòóðèåé áåç êëèíèêè. Èç íèõ ó äâóõ â ñî÷åòàíèè ñ áåëêîì ìî÷è 0,033. Ëåéêîöèòû â ïðåäåëàõ íîðìû. Îáúÿñíåíèé ïîêà íå èìåþ. À íàñ÷åò äèàãíîñòèêè ìåëêèõ êîíêðåìåíòîâ â ïî÷å÷íîì ñèíóñå: òå ÓÇÈñòû, ÷òî ÷àñòî âûÿâëÿþò "ïåñîê" â ïî÷êàõ - ôàíòàç¸ðû. Ó ìåíÿ íèêîãäà íå áûâàåò óâåðåííîñòè â òîì, ÷òî ýòî êîíêðåìåíò, äàæå êîãäà ýõîïîçèòèâíîå âêëþ÷åíèå â ïðîåêöèè ÷àøå÷åê. Ðàç âàøè ÓÇÈñòû íå áðîñàþòñÿ òàêèì äèàãíîçîì, òî èì ìîæíî äîâåðÿòü (â ïðåäåëàõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ìåòîäà). |
#12
|
|||
|
|||
ß îòûñêàë åù¸ îäíó èñòîðèþ çà íîÿáðü.
Ïîñòóïàëà ñ äèàãíîçîì Âíåáîëüíè÷íûé ïîçäíèé àáîðò â õîäó â ñðîêå 26-27 íåä. (æàëîáû íà èçëèòèå î/âîä è ñõâàòêè). Ïðè ïîñòóïëåíèè òåìïåðàòóðà òåëà 38,2 , â ìî÷å êàòåòåðîì (1018, ìóòíàÿ, áåëîê 0,099% , ãëþêîçà àáñ, ýïèòåëèé åä, ëåéê 6-9, ýðèòðîöèòû íåèçìåíåííûå ñïëîøü â êàìåðå. îáùèé àí êðîâè: Hb 96, Ht 0.28 , Er 3.26 , Leu -10.1 , ÑÎÝ 17 , ÖÏ 0,9 , ý-0, ï-14, ñ-70, ë-16, ì-0. Áåðåìåííîñòü ïðåðâàëàñü, ïðîèçâåäåíî Abrasio cavi uteri. Íàçíà÷åí ãåíòàìèöèí è öåôàçîëèí. È ýðèòðîöèòóðèÿ, è áåëîê èñ÷åçëè íà 4-å ñóòêè. Ëèõîðàäêè íå áûëî óæå íà âòîðûå ñóòêè. ÓÇÈ ïî÷åê íå ïðîâîäèëîñü. |