Предрасположенность к новообразованиям?

[Mistik_g]

Здравствуйте.
Мне 30 лет, пол - ж, вес около 66 кг при росте 172 см.
В июле 2006 г. было выполнено оперативное вмешательство - субтотальная резекция щитовидной железы (удален перешеек). Гистологическое заключение - одноузловой макро-микрофолликулярный коллоидный зоб в сочетании с АИТ Хасимото.
После операции гормоны всегда были в N. Повышены только антитела (АТ к ТПО) Также было 2 беремености, обе закончились благополучно родами (дети - мальчики).

В ноябре 2011 послеоперационный рецидив узлового нетоксического зоба.
Делали пункцию - кистозный зоб.
УЗИ ЩЖ: Правая доля - 6,13 см3, левая доля - 6,09 см3, перешеек 13 мм (а как он мог быть если его удалили??). В правой доле гиперэхогенное округлое образование 15х12 мм с жидкостным включением диаметром 4 мм без четких контуров. С обеих сторон мелкие множественные гипоэхошенные участки. Заключение: Диффузная патология щитовидной с узлообразованием в правой доле.

23.11.11 произведена операция - субтотальная резекция правой доли щитовидной железы. Гистологическое заключение: Хронический АИТ. Фолликулярная аденома (простое строение) ЩЖ.
(Хирург после операции сказал, что правой доли осталось меньше 1гр.)

Гормоны не назначены для приема. Врач отложил их назначение на 2 месяца после операции. Сейчас (08.02.12) проходя послеоперационный осмотр были сданы кровь на гормоны (рез-ты будут только после 17.02) и УЗИ.
По результатам УЗИ
Размеры правой доли 5,14 см3, левой 5,95 см3, перешеек - оперативно удален.
Расположена обычно, контуры четкие, ровные. Капсула утолщенная, четкая форма округлая
Железа подвижная, неоднородная. По передней поверхности левой доли киста диаметром 11 мм, по латеральной поверхности участок повышенной эхогенности 6х4 мм.
Эхогенность средняя.
Структура крупноячеистая, дольчатая.
Дилятации сосудов нет.
Гиперэхогенная тяжистость есть.
Очаговые зоны определяются слева.
Регионарные лимфатические узды не лоцируются.
Паращитовидные железы не лоцируются.
Состояние железы после оперативного вмешательства.
В заключении написано: диффузная не разборчиво щитовидной железы. Киста левой доли.

На словах рекомендовала осмотр молочных желез.
Ранее был диагноз: двухсторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
Сейчас после осмотра врача и результата УЗИ: признаки диффузной фиброзной дисгормональной масторатии.

За счет чего за 2 месяца могла увеличится правая доля? Киста в левой доли - опять операция?

К сожалению, врач у которого я очно консультируюсь сейчас находится на больничном, а я очень переживаю. Что Вы можете мне сказать с учетом того, что результатов гормонов еще нет?

[Melnichenko]

Вместо переживаний на пустом месте разумно исследовать ТТГ крови - это два часа работы и будет ответ.
Пока будете его ( ответ ) ждать - прочтите Тиронет для пациентов

[Mistik_g]

Сообщение от Melnichenko

Вместо переживаний на пустом месте разумно исследовать ТТГ крови - это два часа работы и будет ответ.
Пока будете его ( ответ ) ждать - прочтите Тиронет для пациентов

ТТГ, Т3, Т4 св и АТ к ТПО будут готовы не через 2 часа, а через 1,5 недели. Так как постановка в лаборатории где я сдавала 1 раз в неделю.

Сообщение от Melnichenko

Тиронет для пациентов

спасибо, читала.

[Melnichenko]

Нужен ТОЛЬКО ТТГ и при его отклонении от референсных значений могут понадобиться другие ( строго определенные ) параметры .
Чем больше сдавать в лабораторию ненужных анализов , тем позже будут сделаны нужные.Методики не изменятся - ограничено количество рук и времени
Вряд ли после чтения Тиронет для пациентов могла возникнуть идея о возможности применения к Вам термина склонность к новообразованиям

[Mistik_g]

Сообщение от Melnichenko

Нужен ТОЛЬКО ТТГ

идея о возможности применения к Вам термина склонность к новообразованиям

термин употребил врач после операции. После его еще раз применительно ко мне применил врач-узист.

количество анализов определил и назначил врач.

Самостоятельно не делаю себе назначения и не ставлю диагнозы.

Спасибо за ссылку на http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/

[Melnichenko]

Увы , это не делает термин уместным , а назначения - обоснованными .
Впрочем , если Вам неприятно знать , что же происходит на самом деле и дороги уже полученные сведения , можно не продолжать беседу -тем более , что проведенные Вам операции на щитовиной железе восторга не вызывают , имела смысл лишь одна из них ( по поводу аденомы ) ,по поводу УКЗ либо не оперируют , либо удаляют всю железу , поскольку удалять отдельные узлы при УКЗ по замыслу равносильно сбору осенних листьев в детское ведерко и удаление части железы бе поводу ЗАКОНОМЕРНО , особенное в регионе йодного дефицита ( Украина ) ведет к образованию новых узлов .
Д-з мастопатия является излюбленным диагнозом на постсоветском пространстве и не говорит ни чем , поелику ставится всем и всегда - была бы грудь , а мастопатию всегда поставят ..

И дале еможно всю жизнь жить в ужасе и страхе - операции , операции , что-то растет ..
А на самом деле- ненужные операции неадекватного объема и неадкватный контроль - замечу в скобках , гипотироз закономерно меняет структуру молочной железы ..


А анализы можно и год делать - набираешь гору пробирок , морозишь сыворотку или плазму ( да еще неплохо перепутать , для какого анализа что ) , дойдет очередь - сделаем ( методика -то вс еравно 2 часа , а стояние в морозилке проб ничего не добавляет )

[Mistik_g]

Вот анализы
T3 св 3,3 (пмоль\л) норма 2,3-6,3
Т4 св 14 (пмоль\л) норма 10-23
ТТГ 1,0 (мкМЕ\мл) норма 0,4-4,3
АТ к ТПО 69,5 (ЕД\мл) норма менее 30


Вы пишите

тем более , что проведенные Вам операции на щитовиной железе восторга не вызывают , имела смысл лишь одна из них ( по поводу аденомы ) ,по поводу УКЗ либо не оперируют , либо удаляют всю железу , поскольку удалять отдельные узлы при УКЗ по замыслу равносильно сбору осенних листьев в детское ведерко и удаление части железы бе поводу ЗАКОНОМЕРНО , особенное в регионе йодного дефицита ( Украина ) ведет к образованию новых узлов .

Странно. Перед первой операцией я проконсультировалась как минимум у 4 разных врачей эндокринологов, и все говорили, что операция необходима (так как узел на перешейке)

особенное в регионе йодного дефицита ( Украина ) ведет к образованию новых узлов

опять таки врачи все время мне говорят НЕ принимать йодопрепараты, выбирать лекарства БЕЗ содержания йода. НО при этом морскую рыбу не запрещают. Как понять кто прав? Где не ошибиться?

Д-з мастопатия является излюбленным диагнозом на постсоветском пространстве и не говорит ни чем , поелику ставится всем и всегда - была бы грудь , а мастопатию всегда поставят ..

Ну тут к сожалению все верно. Однако в период постановки мне такого диагноза, скажем так мастопатию ставили не на пустом месте и отправляли в онкобольницу на обследование и на анализы.

[Melnichenko]

[quote=Mistik_g;1612405


Странно. Перед первой операцией я проконсультировалась как минимум у 4 разных врачей эндокринологов, и все говорили, что операция необходима (так как узел на перешейке)


.[/QUOTE]
Эмпирическое убеждение , идущее из 50-х годов прошлого века об априорно большей частоте раков в перешеечных узлах давно сдано в архив ( что нужды гадать , коли есть пункционная биопсия) А странного в плохой подготовке врачей ничего нет - общество не оплачивает труд врача и у доктора нет стимула к хорошей работе и знаниям

[Melnichenko]

Сообщение от Mistik_g

Вот анализы
T3 св 3,3 (пмоль\л) норма 2,3-6,3
Т4 св 14 (пмоль\л) норма 10-23
ТТГ 1,0 (мкМЕ\мл) норма 0,4-4,3
АТ к ТПО 69,5 (ЕД\мл) норма менее 30


.

Ваша железа работает нормально . При нормальном ТТГ лишены смысла все остальные оцененные параметры

[Melnichenko]

Сообщение от Mistik_g

опять таки врачи все время мне говорят НЕ принимать йодопрепараты, выбирать лекарства БЕЗ содержания йода. НО при этом морскую рыбу не запрещают. Как понять кто прав? Где не ошибиться?

.

Осталось только прочесть Тиронет для пациентов и узнать , чем отличаются лекарства с содержанием йода и без них , что такое йодпрепараты и потом вернемся к проблеме морской рыбы

[Mistik_g]

ну проблемы нет, так я понимаю разницу между искусственным йодом и "натуральным".

По анализам. Мне не назначили тироксин, а сказали все пересдать еще в мае. При этом была фраза о том, что правая доля НЕ могла принять такие размеры! Но при этом все хорошо у меня.

[Melnichenko]

Сообщение от Mistik_g

ну проблемы нет, так я понимаю разницу между искусственным йодом и "натуральным".

.

Я Вам завидую - я её не понимаю и это мое непонимание разделяет мир с с начала прошлого века ..
Уважаемая респондентка , мне крайне жаль , что вы вынуждены брать на себя тяжелую ношу просветительской работы с тупыми врачами идиотами .
В конце- концов Вам прекрасно жилось с теми концепциями , которые Вам высказали врачи по месту жительства . а каждый человек имеет ту медицину , которую заслуживает
Чем еще я могу помочь ? МОи ограниченные знания всего - навсего отражают уровень мировой медицины , и вероятно , несопоставимы с с локальными перешеечно - антительными убеждениями .

[Mistik_g]

ну я ж имею ввиду, что в лекарствах, то "химия" и вот ее-то по какимз-то там причинам нельзя!

[Melnichenko]

Вы ошибаетесь . Скажите , вам очень дороги Ваши ошибки и Вы НИКАК не можете найти время и узнать хоть что -то ?
Тогда мне просто неловко отнимать у Вас время