#1
|
|||
|
|||
Ïóòàíèöà â àíàëèçàõ
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ÷òî äåëàòü.. Åñòü ïîäîçðåíèÿ íà îïóõîëü â íàäïî÷å÷íèêàõ, ýíäîêðèíîëîãîì áûëè íàçíà÷åíû àíàëèçû, ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïðèëîæåíû ôàéëîì ê ñîîáùåíèþ... òóò íåïîíÿòíî ïî àëüäîñòåðîíó, ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë ñèäÿ è ñòîÿ ðàçíûé, çàáîð àíàëèçîâ áûë â ïîëîæåíèè ñèäÿ è àëüäîñòåðîí ïîêàçàëî 230.61 ...
â èíòåðíåòå íàøëè ðåêîìåíäàöèè êàê ïîäãîòîâèòüñÿ ê àíàëèçàì : Îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ â òå÷åíèå 14-30 äíåé äî ñäà÷è êðîâè. Çà 14-30 äíåé äî èññëåäîâàíèÿ ïðåêðàòèòü ïðèåì ìî÷åãîííûõ, àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ, ñòåðîèäîâ, ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ è ýñòðîãåíîâ. Èñêëþ÷èòü ïðèåì èíãèáèòîðîâ ðåíèíà â òå÷åíèå 7 äíåé äî àíàëèçà. Èñêëþ÷èòü ôèçè÷åñêîå è ýìîöèîíàëüíîå ïåðåíàïðÿæåíèå çà 72 ÷àñà ïåðåä ñäà÷åé êðîâè. Íå êóðèòü â òå÷åíèå 3 ÷àñîâ äî èññëåäîâàíèÿ. Ýíäîêðèíîëîã íàì òàêîãî íå ðåêîìåíäîâàë, ò.å. àíàëèçû áûëè ñäàíû êàê åñòü, áåç ïîäãîòîâêè.. êðèòè÷íî ëè ýòî, è ìîæåò ëè êàê òî ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû òî ÷òî íå áûëî òàêîé ïîäãîòîâêè? è èíòåðåñíî ÷òî çíà÷àò ýòè ðåçóëüòàòû, êàêîé äèàãíîç ìîæíî ïî íèì âûíåñòè? |
#2
|
||||
|
||||
1/ ðàñøèôðóéòå òåçèñ î ïîäîçðåíèè .
2/ åñòü ëè ãèïåðòîíèÿ 3/ ãäå ðåíèí ??? 4/ â ÷åì áûëî îòñóòñòâèå ïîäãîòîâêè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. ãèïåðòîíèÿ îòñóòñòâóåò 3. Èññëåäîâàíèÿ íà Ðåíèí íèêòî íå íàçíà÷àë 4. Îòñóòñâèå ïîäãîòîâêè áûëî â òîì ÷òî íèêòî íå ñîáëþäàë íèêàêóþ ïîäãîòîâêó, è åå íèêòî íå ðåêîìåíäîâàë .. î òîì ÷òî íóæíà ïîäãîòîâêà ìû óçíàëè óæå ïîñëå, ñëó÷àéíî â èíòåðíåòå .. ----- êàêîé äîëæíà áûòü ïîäãîòîâêà ----- 1. Îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ â òå÷åíèå 14-30 äíåé äî ñäà÷è êðîâè. 2. Çà 14-30 äíåé äî èññëåäîâàíèÿ ïðåêðàòèòü ïðèåì ìî÷åãîííûõ, àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ, ñòåðîèäîâ, ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ è ýñòðîãåíîâ. 3. Èñêëþ÷èòü ïðèåì èíãèáèòîðîâ ðåíèíà â òå÷åíèå 7 äíåé äî àíàëèçà. 4. Èñêëþ÷èòü ôèçè÷åñêîå è ýìîöèîíàëüíîå ïåðåíàïðÿæåíèå çà 72 ÷àñà ïåðåä ñäà÷åé êðîâè. 5. Íå êóðèòü â òå÷åíèå 3 ÷àñîâ äî èññëåäîâàíèÿ. ------------------------------------------------------------------------------- íè îäèí èç ýòèõ ïóíêòîâ íå áûë ñîáëþäåí, à èìåííî ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçîâ óïîòðåáëÿëèñü óãëåâîäû, ïðèíèìàëèñü ìî÷åãîííûå, êóðèëèñü ñèãàðåòû... ---------------- ãëàâíûé âîïðîñ ñåé÷àñ ó íàñ ïî àëüäîñòåðîíó, ìîæíî ëè äîâåðÿòü ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ åñëè íå áûëà ñîáëþäåíà ïîäãîâêà, è âîîáùå èãðàåò ëè òàêàÿ ïîäãîòîâêà êàêóþ òî ðîëü ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçîâ èç ïåðâîãî ïîñòà? |
#4
|
|||
|
|||
ðåçóëòàòû êò ãäå âûÿâèëè íîâîîáðàçîâàíèÿ â íàäïî÷å÷íèêàõ
|
#5
|
||||
|
||||
1 -è ãäå ôàéë ?
2 - â òàêîé ñèòóàöèè íå ñìîòðÿò àëüäîñòåðîí 3. áåç íåãî àëüäîñòåðîí íå èíòåðïðåòèðóþò 4-5 - ñì 2
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
À ãäå ïëîòíîñòü ïî Õàóíñôèëäó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
1. ôàéë ïðèëîæåí â ÷åòâåðòîì ñîîáùåíèè ñâåðõó
2. íî íàì âåäü â áîëüíèöå âðà÷ ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èë èìåííî òàêèå àíàëèçû ñäàâàòü, èìåííî òå, êîòîðûå áûëè ïðèëîæåíû â ôàéëå â ïåðâîì ñîîáùåíèè... 3. åñëè íà ðåíèí íå áûëî íàçíà÷åíèé, òî ÷òî íàì ñåé÷àñ äåëàòü èñõîäÿ èç òîãî ÷òî ìû èìååì ( 4-5 - ñì 2 ) âîò ýòî íå ïîíÿòíî ÷òî èìååòñÿ ââèäó |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
1/ Ãäå ïëîòíîñòü ïî Õàóíñôèëäó ?
2/ ýòî ôàêò åãî ( ýíäîêðèíîëîãà ) áèîãðàôèè - íî íå ïðèíÿòûå â ìèðå ïðàâèëà 3/ åñëè íå íóæåí àëüäîñòåðîí - íå íóæåí è ðåíèí Âñå îñòàëüíîå -åñëè íå íóæåí àëüäîñòåðîí , íå âñå ëè ðàâíî , êàê ãîòîâèëèñü ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
âîáùåì íàì ñåé÷àñ íóæíî ñäàòü íà ïëîòíîñòü ïî Õàóíñôèëäó è ñäàòü íà ðåíèí è àëüäîñòåðîí â ïàðå... íóæíî ëè ñîáëþäàòü êàêóþ òî ïîäãîòîâêó äëÿ êà÷åñòâåííûõ ðåçóëüòàòîâ ïî ðåíèíó è àëüäîñòåðîíó ?
|
#11
|
||||
|
||||
 ïðîòîêîëå ÊÒ äá óêàçàíà ïëîòíîñòü ïî Õàóíñôèëäó
Åñëè íåò àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíåçèè , ïðè âûÿâëåííîé èíñèäåíòàëîìå íå ñìîòðÿò àëüäîñòåðîí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
ùàñ ïðîñìîòðåë êò, òàì íåòó òàêîãî ïàðàìåòðà êàê ïëîòíîñòü ïî Õàóíñôèëäó.. ìîæåò çàáûëè çàïðîòîêîëèðîâàòü ýòî äåëî... ìîæåò Âû ïîðåêîìåíäóåòå ïîðÿäîê äåéñòâèé êîòîðûé íóæíî ñäåëàòü ÷òî áû âûÿñíèòü âîïðîñ íàø - ÷òî ýòî çà îáðàçîâàíèÿ, ñóäÿ ïî âñåìó íàøèì âðà÷àì íå õâàòàåò îïûòà èëè çíàíèé, ðàç îíè òðàêòóþò àëüäîñòåðîí áåç ðåíèíà ...
|
#13
|
||||
|
||||
1/ áóäå óæ íàøëè - íîðìàëüíî îïèñàòü ÷òîòâèäíî íà íîðìàëüíîì ïðîòîêîëå
2/ ðàç íåò ãèïåðòåíçèè - ôðàêöèîíèðîâàííûå ìåòàíåôðèíû/ ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà êîðòèçîë èëè êîðòèçîë ñëþíû â 23 ÷àñà èëè ìàëàÿ äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |