#16
|
||||
|
||||
Может
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз. Похудел за 7 недель на 7 кг, сейчас 86 кг, ИМТ 26,5. Инсулин не колю до сих пор, на диете, не голодаю, и стараюсь удалять жиры из рациона, самочувствие обычное.
Сделал назначенные анализы, на гликированный гемоглобин и с-пептид жду результат(долго у нас, уже скоро 3 недели пройдет). А также по направлению врача-эндокринолога сделал анализы щитовидки. УЗИ печень: размеры обычные, контуры четкие, ровные, эхогенность повышена, портальный рисунок обеднен по переферии, структура однородная, протоки не расширены УЗИ поджелудочной: контуры нечеткие, неровные, эхогенность умеренно повышена, проток не расширен. Заключение: диффузные изменения печени, п/ж железы УЗИ щитовидной железы: перешеек- (...)эхогенное образование 7 мм с (...)ленным ободком Заключение: узел перешейка Кровь: Т4 свободный - 17,6 ТТГ - 1,0 общий белок - 71 г/л АсАТ - 0,14 АлАТ - 0,28 Билирубин общий - 10,3 Мочевина - 6,0 Креатинин - 73 Глюкоза венозной крови - 7,5 (по глюкометру на момент сдачи было 6,3) Общий холестерин - 5,6 липиды высокой плотности - 1,4 липиды низкой плотности - 3,1 коэф. атерогенности - 3 триглецириды - 2,5 Суточный мочи(держал при комнатной тем-ре): ........27сен............................07сен цвет - св ж прозр - мутн реакция - кисл........................(5.5) уд. вес - 1020.........................(1025) белок - 0,143 г/л................(PRO negative)) сахар - 16,0 мм/л...............(GLU negative) ацетон - отриц.......................(1,5) билирубин.............................(BIL negative) нитриты.................................(NIT positive) эритроциты - 0-2...................(BLD negative) лейкоциты - 2-3....................(LEU Ca 15 Leu/ul) эпителий - ед цилиндры - бакт+++ От себя. Глюкоза утром натощак по глюкометру 5,8-6,4. После еды (2-3 часа) от 4,9 до 6,4. Домашние полоски на ацетон показывают от 0 до (+) и обратно, либо что-то среднее. Сейчас исчез ацетон, зато появился сахар, и повышен белок. И еще не могу найти что же такое цилиндры-бакт+++ Может подскажите, спасибо. |
#18
|
|||
|
|||
Нашел, что бакт+++(без цилиндров) - это большое кол-во бактерий, что у диабетиков обычное дело, возможно инфекции мочевыводящих путей, а если еще и глюкоза в моче и стояла у меня при комнатной температуре почти сутки... Стоит ли сдать подготовленный анализ еще раз, даже если лейкоциты в норме?
И еще нашел, что наличие нитритов в моче, как у меня выше в анализах (NIT posive), говорит об инфицировании мочевого тракта? |
#19
|
||||
|
||||
Сдайте общий анализ мочи (утренняя моча, средняя порция).
Обратите внимание на липидный спектр, у Вас дислипидемия (т.е. повышен "плохой" холестерин и снижен "хороший"). Обратитесь к очному доктору (терапевту или кардиологу). В суточной моче обнаруживался когда-нибудь раньше белок или исследовалась микроальбуминурия? |
#20
|
|||
|
|||
Делали анализы сразу после операции
09дек2009 желтый, мутная, кислая, плотность=1022, белок=0,2г/л, эпителий плоский=ед, лейкоциты=10-12, эритроциты=25-30 10дек2009 желтый, мутная, кислая, плотность=1025, белок=0,2г/л, эпителий плоский=небольшой, лейкоциты=ед, эритроциты=1-2 11дек2009 желтая, прозрачная, кислая, белок=0,04г/л, эпителий плоский=ед, лейкоциты=7-8 07сен2011 PRO negative На МАУ врач рекомендовал сдать, но у нас в городе оказывается нету, а в частной, где сдавал на с-пептиды, после 3-х недель ожидания что-то и не знаю... Хотя... попробую еще в одном месте. |
#21
|
||||
|
||||
Надо бы проверить глюкометр и определиться с началом терапии- гликемия 7,5 ммоль /л натощак не вяжется с данными глюкометра , но гликогемоглобин поможет сориентироваться
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Сегодня проверил глюкометр и получил оставшиеся анализы.
Глюкометр показывает точно, контрольный раствор=6,5, диапазон 5,8-7,7. До этого мерил в другой поликлинике капилярная=5,2, по глюкометру=5,9. Не знаю уж, что там с венозной произошло. Анализ от 20 сен 2011 (перестал ставить инсулин за три недели до анализа, 28авг2011). Когда, колол лантус (14ед) мог раз в неделю и пироженное грамм 100 съесть. HbA1c(%) =5,55 диапазон (4-6) ТТГ(мкME/мл, натощак)=0,842 с-пептид(пмоль/л, натощак)=354 диапазон (360-1650) Глюкометр=6,2 Через час после нагрузки(2 банана чуть меньше обычного, размером с мужскую ладонь) с-пептид(пмоль/л, после нагрузки)=559 диапазон (360-1650) Глюкометр=10,1 От себя. Сегодня проверил тест полоской глюкозу=14, ацетон среднее(0)(+) Утром натощак в последние недели по глюкометру 6,3-6,6(месяц назад было 5,8-6,3). Что-то утром у меня сахар повышается. |
|
#23
|
|||
|
|||
А какая у меня теперь будет доза?
А может таблетки? Но если лучше колоть, то буду колоть, чтоб сохранить оставшиеся бэта-клетки. |
#24
|
||||
|
||||
Будем лечиться по и- нету?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Здравствуйте, спустя 7 месяцев.
35 лет, вес 84, рост 180, мужской. Пишу по такому поводу. Где-то весной не смог найти лантус и перешел на левемир. Лантус ставил утром по 14-16 ед. Левемир начал колоть по 8ед утром и вечером, сахар в начале был около 6 по глюкометру до еды. Измеряю редко. Так как не скачет. В последний месяц уровень по глюкометру утром до еды стал 7-8,5, поэтому колю левемир по 12-14 ед утром и вечером уже месяц. Режим питания не изменился, на глаз 20-25 ХЕ в сутки, иногда больше, хотя на лантусе мог и пироженное и печенье немного съесть и сахар утром был 6 Вот, например, вечер вчера-день сегодня 22-00 левемир 14ед бутерброд с кальмаром и сыром 1хе 00-30 сахар 8,9 бутерброд с кальмаром 1хе 2-30 сахар 7,7 бутерброд с кальмаром 1хе 12-00 сахар 6,7 венегрет 150гр, самса 100гр 5хе 14-40 левемир 14ед бутерброд с нежирной вареной колбасой, творог со сметаной 250гр, молоко 300мл 2,5хе 16-40 сахар 8,9 бутерброд, творог со сметаной 250гр 1хе 19-00 сахар 7,7 два бутерброда, творог со сметаной 200гр 2хе прогулка 3км 23-00 сахар 7,6 левемир 12ед Понимаю, что данных недостаточно и что секреция могла уменьшиться, сегодня сдал анализы на с-пептид и HbA1c. Предыдушие анализы от 20 сен 2011 HbA1c(%) =5,55 диапазон (4-6) с-пептид(пмоль/л, натощак)=354 диапазон (360-1650) Через час после нагрузки(2 банана) с-пептид(пмоль/л, после нагрузки)=559 диапазон (360-1650) Вопрос такой: Ставлю в сумме 24-26 ед левемира. Через 2 часа после еды глюкоза крови понижается до предыдущих значений, значит на еду инсулин вырабатывается, а не хватает фонового, хотя на лантусе хватало. Имеет ли смысл колоть больше левемира? И может ли быть такая разница у левемира и лантуса? |
#26
|
|||
|
|||
Ну вот сегодня утром сахар 5,6 , это наверное потому что я вчера мало углеводного ел. Буду ждать анализы на с-пептид.
И все таки вопрос про "Имеет ли смысл ставить больше 24-26 ед продленного инсулина или лучше подкалывать короткий?" Я думаю, правильнее подкалывать короткий. |