#1
|
|||
|
|||
Стандарт медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] содержит довольно приятные цифры в части, например, полосок. Поэтому любопытно было бы узнать, существуют ли препятствия на пути реализации данного стандарта? |
#2
|
||||
|
||||
Цифры приятные, но по-моему, этот стандарт - как бы ориентировочный. Т.е., нет законов, обязывающих, органы управления здравоохранением того или иного региона выделять средства на закупку препаратов и тест-полосок именно в том количестве, что прописано в Стандарте.
Например, аналоги инсулина (естественно, прозвучавшие в этом документе) закупаются для бесплатной выдачи пациентам далеко не во всех регионах. |
#3
|
|||
|
|||
Но не покупаются-то, наверно, как раз, потому, что существовало мнение о том, что качество медицинской помощи определяется не стандартом, а средним ГГ.
А приемлемый средний ГГ, в свою очередь, вполне достижим и с несколько иным списком, и, что самое главное, с совсем другой стоимостью. |
#4
|
|||
|
|||
Положение столь плачевно, что не хочется задавать более конкретные вопросы по стандарту. До сих пор я думал, что у стандартов другая роль, что они более обязующи. Значит, в РФ, столь богатой природными ресурсами, инсулинозависимые пациенты либо гибнут целыми регионами, либо отыскивают необходимые деньги на закупку инсулина? А я то в первый момент, когда увидел Стандарт, подумал, что теперь чего-то и потребую. Да мы, в Питере, оказывается, как сыр в масле...
|
#5
|
|||
|
|||
А что тут удивительного?
То, что есть - безвоздмездный подарок нам от власти. акт доброй воли. Размер подарка и наша его оценка никак не влияют на положение власти. Он всего лишь - результат давления специалистов, с которыми им надо бы считаться, но наличие других проблем нередко перевешивает вопрос. Поэтому нам всем нужно осознание необходимости воинственной диабетической организации, которая хотя бы делала элементарное дело - выставляла счета властям. А кандидата, который не обещает стандарта, мы ,наши семьи, друзья, друзья друзей обязаны максимально прокатить. Дырку от бублика ему, а не наш голос. Вот когда они почувствуют, что с нами выгодно считаться, они будут считаться. А пока все не так. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Не закупаются аналоги (кстати, этот вопрос по большому счету зависит от местных эндокринологов - аналоги есть в списках, и их можно и нужно заявлять) - значит, закупаются человеческие генно-инженерные инсулины. Кстати, аналоги не показали явных преимуществ в контроле гликемии по сравнению с человеческими генно-инженерными, хотя их использование по некоторым причинам удобнее. Мне тоже хочется прояснений с этим стандартом - чтобы мы могли его выполнять, нужны местные нормативные акты и финансовое обеспечение.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Показатель ГГ не уменьшили? Этот показатель доставерно отражает только плохое состояние контроля. А вот по части хорошего он недоставерен. А еще говорят, что в богатой Америке до сих пор применяют свиной инсулин. Не упоминая при этом, что там не у всех есть страховка. Все дело в деньгах. Деньги не падают с неба. Каждый рубль, выделенный на инсулин, отобран у других больных. Тех, кто, например, в результате недополучает помощь в виде гемодиализа. Деньги больных недополучают пенсионеры, а пенсионеры и все остальные сидят на шее у работающих. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Разве серьёзно больные не "сидят на шее"? Вообще не сильно понятен смысл, этого Вашего сообщения: не верится в то, что в целом адекватный человек не понимает, что отношение к старикам есть одно из показателей зрелости общества. Видимо, я не понял иронии. |
#9
|
|||
|
|||
Если кажется, что это совместно, то такая иллюзия называется социализмом. Социализм должен быть, конечно, но когда его слишком много, он - непосильное бремя. Пример страны социализма - Швеция.
Когда-то передовая страна постепенно утрачивает свои позиции. И в социальном плане следуют неизбежные потери. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
А тема эта, открытая Вами, особенно интересна больным пенсионерам, непенсионеры в состоянии и купить себе достаточно многое. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Даже не знаю, сколько он стоит, но ,видимо, очень дорого. Так, что тоже сижу на шее у работающих потому, что это они, работающие, его оплачивают. |
#12
|
||||
|
||||
Социальные льготы определяются бюджетом и моралью общества и концепция "сидения на шее " не нужна
В среднем любой человек начинает приносить деньги в общую казну ( оплатив на него вложенные ) в мире к 40 годам Система нормальной страховой медиицины позволяет решать проблемы больных лучше, серьезная система организаторов здравоохрарения дает возможность избежать многих лишних трат как пацинету, так и обществу, есть пути решения вопроса на уровне оргнаизаций Реально ЛЮДИ с диабетом ( ни один документ международные не называет людей с диабетом БОЛЬНЫМИ ) это очень большой клан людей со своей субкультурой ( примером чему служит и наш форум) и , как обычно быает споблемой субкультуры, важно помнить, что имеюшие привилегию работать с такми людьми врачи и чновники тоже входят фактически в эту субкультуру и искать пути оптимзаци жизни мы должны вместе, и лучше с улыбкой и не зависая
__________________
Г.А. Мельниченко |