Дозировка тироксина при беременности

[grifil]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на что в третьем триместре беременности больше обращать внимание на ТТГ или на Т4 свободный. Дело в том, что доза эутирокса до беременности была 50 мкг, в первом триместре с 75 перешла на 100 мкг по результатам анализов гормонов: в 4 недели на дозе 75 мкг ТТГ - 2,15, Т4св. - 19,2; в 7 недель ТТГ - 4,03, увеличили дозу до 100 мкг; в 10 недель ТТГ - 3,56, Т4св. - 15,8; в 12 недель ТТГ - 2,47; в 14 недель ТТГ - 3,98, Т4св. - 17,54; в 17 недель ТТГ - 2,48, Т4св. - 15,43; в 22 недели ТТГ - 0,93, Т4св. - 12,63 (какой то парадокс с Т4 свободным); в 25 недель сдавала только Т4св. - 13,48; в 29 недель ТТГ 0,89, Т4св. - 13,29; в 32 недели опять только Т4св. - 10,67, где-то в этот период начала чередовать 100 мкг и 125 мкг; в 35 недель ТТГ - 0,173, Т4св. - 12,12, до момента родов уже принимала постоянно 125 мкг, так как эндокринолог сказала что в этот период ТТГ уже не информативен, и чтобы Т4св. был в пределах нормы принимать 125 мкг эутирокса. Последний анализ перед родами был в 39 недель Т4св. - 12,7. Подскажите, нужно ли было повышать дозу до 125 мкг в третьем триместре? Заранее благодарю.

[grifil]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на что в третьем триместре беременности больше обращать внимание на ТТГ или на Т4 свободный. Дело в том, что доза эутирокса до беременности была 50 мкг, в первом триместре с 75 перешла на 100 мкг по результатам анализов гормонов: в 4 недели на дозе 75 мкг ТТГ - 2,15, Т4св. - 19,2; в 7 недель ТТГ - 4,03, увеличили дозу до 100 мкг; в 10 недель ТТГ - 3,56, Т4св. - 15,8; в 12 недель ТТГ - 2,47; в 14 недель ТТГ - 3,98, Т4св. - 17,54; в 17 недель ТТГ - 2,48, Т4св. - 15,43; в 22 недели ТТГ - 0,93, Т4св. - 12,63 (какой то парадокс с Т4 свободным); в 25 недель сдавала только Т4св. - 13,48; в 29 недель ТТГ 0,89, Т4св. - 13,29; в 32 недели опять только Т4св. - 10,67, где-то в этот период начала чередовать 100 мкг и 125 мкг; в 35 недель ТТГ - 0,173, Т4св. - 12,12, до момента родов уже принимала постоянно 125 мкг, так как эндокринолог сказала что в этот период ТТГ уже не информативен, и чтобы Т4св. был в пределах нормы принимать 125 мкг эутирокса. Последний анализ перед родами был в 39 недель Т4св. - 12,7. Подскажите, нужно ли было повышать дозу до 125 мкг в третьем триместре? Заранее благодарю.

[FilippovaYulia]

Во втором и третьем триместре неинформативен как раз свТ4 - особенности его определения таковы, что уровнь получается "заниженным" и не отражает истинное содержание тироксина в крови. По последнему гайду свТ4 считается неинформативным уже и в 1 триместре - и вместо определения свТ4 рекомендуют более частое определение ТТГ , даже невзирая на то, что ТТГ отражается ситуацию за более длительный промежуток времени. Так что Ваш доктор совершенно "не в теме". Контроль должен вестись только по ТТГ, и в 3 триместре нормальные значения ТТГ 0,3 - 3,0 мМе/л. Допустима любая дозировка тироксина, поддерживающая ТТГ в этом диапазоне.

[grifil]

Прочитала ответ на форуме. Получается что мне нужно было оставаться на дозировке 100 мкг, учитывая что последний ТТГ в 35-36 недель был 0,173? Беспокоит, может ли эта передозировка в третьем триместре как-то негативно повлиять на ребенка и его щитовидную железу?

[Melnichenko]

Не повлияет